静滴三磷酸腺苷致过敏性体克1例

静滴三磷酸腺苷致过敏性体克１例赵卫国３１２００７浙江省绍兴县柯桥人民医院患者，女，５７岁。因咽痛４天，于１９９３年１０月７日和８日在当地医疗站肌注青霉素２天，咽痛好转。在使用青霉素过程中，患者未出现过敏反应。１０月９日下午来院复诊。查体：体温３６．７...     

经单侧半椎板显微切除椎管内肿瘤

目的探讨经单侧半椎板入路在显微切除椎管肿瘤中的应用.方法报道经单侧半椎板切除21例椎管内肿瘤,肿瘤均位于髓外硬膜下,其中神经鞘瘤14例,脊膜瘤7例.肿瘤位于颈段8例,胸段4例,腰段9例.结果所有肿瘤均获全切,术后当时、1周和随访期内(2～36个月)症状和体征均明显改善,无手术并发症和脊柱畸形.结论经单侧半椎板入路可最大程度暴露脊柱后的肌肉韧带和骨结构,且手术创伤小、安全,在一定程度上优于全椎板切除入路.     

ENDOVASCULAR TREATMENT OF INTRACRANIAL DURAL ARTERIOVENOUS FISTULAS OF LATERAL SINUS

Objective To evaluate use of transarterial endovascular embolization in 10 consecutive pa-tients with DAVFs of lateral sinus. Methods A six-vessel cerebral diagnostic angiography was performed in each of the patients. All the patients underwent superselective angiography and transarterial endovascular em-bolization with N-butyl cyanoacrylate ( NBCA ) or polyvinyl alcohol ( PVA ) particle. Six patients received 3 to 6 months angiographic follow-up. Results Ten patients undergone 16 procedures and 23 supplying arteries were embolized with NBCA glue ( in 8) and PVA particle ( in 2 ). Eight patients experienced anatomic and cli-nical cure. Two patients achieved clinical cure despite the presence of a small residual lesion on angiography.All the 4 patients with pulsatile tinnitus and vascular bruit were ceased immediately after endovascular proce-dures. Pulsatile tinnitus recurred in one patient 2 months after partial embolization and disappeared after a sec-ond therapy. There was no complication. Conclusion Transarterial endovascular embolization is a safe, ef-fective and minimally invasive method for treatment of lateral sinus DA VFs.     

脑血管痉挛高峰期栓塞破裂颅内动脉瘤

目的　分析脑血管痉挛 (CVS)高峰期栓塞破裂颅内动脉瘤的经验。方法　回顾 37例在CVS期 (破裂后 4～ 14d)进行的血管内治疗 ,A组 14例在脑血管造影上可见CVS ;B组 2 3例无CVS。除 2例外 ,余均为破裂第 4天起入院。结果　A组中有 2例因微导管芜法通过载瘤动脉而放弃 ,余 12例成功地进行了动脉瘤栓塞和动脉内罂粟碱注射 ,并有 3例行球囊成形术 ,该 12例患者病后 3个月时格拉斯哥后果评分 (GOS)优良 7例、中残 2例、重残 1例、死亡 2例。B组患者均成功地接受了栓塞术 ,GOS优良 18例、中残 2例、重残 2例、死亡 1例。结论　所谓的CVS期并不都伴发CVS ,在CVS期进行血管内治疗并不增加危险 ,可同时治疗动脉瘤和伴发的CVS ,可降低因等待手术而发生的院内再出血和改善CVS患者的预后。     

美国心脏除颤仪LIFEPAK6S记忆电路

该记忆电路以RAM为中心,通过时钟脉冲发生器产生的时钟脉冲控制两个计数器(地址计数器和ADC计数器)同步工作,由“冻结”按钮选择两种显示方式:“冻结”显示和滚动显示。时钟频率为400KC(2.5μs),RAM容量1K,电路框图如图1所示。     

经颅底入路夹闭颅内动脉瘤

报告10例病人经颅底入路夹闭或切除颅内动脉瘤，获得优7例，良1例，中1例，差1例的满意效果。采用的颅底入路有四种：①经额眶入路处理前交通动脉瘤4例；②经眶颧入路处理眼动脉瘤4例．大脑中动脉瘤1例；③经岩骨小脑幕入路夹闭基底动脉中段动脉瘤1例；④经眶颧-颞极入路夹闭基底动脉分叉部动脉瘤1例。在选择的病人中．颅底入路可改善对深部或巨大动脉瘤的显露，因此减少对脑组织的牵拉。对手术的适应证、手术方法、颅底入路的优缺点进行简要讨论。     

听神经瘤术中面肌肌电图的应用分析

目的研究听神经瘤术中面肌肌电图监护对面神经保留的作用。方法对28例听神经瘤经枕下入路行肿瘤全切除术,术中进行面肌肌电图实时监护。结果全部患者均全切肿瘤,面神经解剖保留率为92．9％,术后1个月和半年H—B分级Ⅰ～Ⅱ级为82．1％,其中术末面神经刺激强度为0．1～0．5mA,波幅〉1．0mV。结论在听神经瘤术中行面肌肌电图监护可以有效提高面神经保留率。     

肺炎误诊为肺癌1例

肺部感染和非感染性疾病的鉴别诊断非常困难,临床工作中经常遇见肺部感染性疾病与恶性疾病难以区分的情况.重视详细的病史采集和物理检查,客观评价实验室检查结果,加强影像学诊断和鉴别诊断的能力,积极稳妥地开展介入性检查,才能避免误诊和漏诊.     

三脑室脊索瘤样脑膜瘤1例报告及文献复习

目的：探讨三脑室脊索瘤样脑膜瘤的临床特点。方法：回顾性分析1例三脑室脊索瘤样脑膜瘤患者的临床表现、影像学资料、手术方式和病理检查结果,并结合复习相关文献。结果：患者入院时精神状态较差,白天睡眠次数增多。术前头颅MRI示鞍上三脑室区域团块状异常信号灶,约2.5 cm×2.5 cm×2.12 cm大小,T1W呈等低信号,T2W呈高低混杂信号,增强后见病灶均匀强化明显。考虑：①三脑室脑膜瘤;②淋巴瘤;③生殖细胞瘤。手术经纵裂胼胝体入路作肿瘤部分切除。病理检查为三脑室脊索瘤样脑膜瘤（WHOⅠ～Ⅱ级）。结论：成年人三脑室脊索瘤样脑膜瘤少见,确诊需病理证实,其生物学特征有待更细致和深入的临床研究。