miR-143和miR-21在妊娠期糖尿病患者胎盘组织中的表达及与新生儿出生体重的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者胎盘组织和外周血清中miR-143和miR-21定量表达水平与母体胰岛素抵抗程度和新生儿出生体重的相关性,为GDM的发生机制及早期评估疾病风险提供客观的检测指标。方法选择2018年5月至2019年5月入我院诊断GDM患者共80例(观察组),其中轻度50例,中重度30例,另选择30例健康孕妇作为对照组;采用RT-PCR法检测分娩前1日外周血清和胎盘娩出后胎盘组织中miR-143和miR-21水平,并检测分娩前1日空腹血糖和胰岛素水平,评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),记录新生儿出生体重。结果miR-143和miR-21不仅在观察组患者的外周血清,而且在胎盘组织中表达水平均明显低于对照组,对观察组进行亚组分析发现,中重度患者的血清和胎盘组织miR-143和miR-21水平也明显低于轻度患者(P<0.05)。采用定量资料Pearson检验发现,miR-143和miR-21水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.653和-0.678,P均<0.05)。两组比较新生儿出生体重发现,观察组平均值明显低于对照组,观察组进一步比较也得出,中重度孕妇的新生儿出生体重低于轻度孕妇(P<0.05)。母体血清和胎盘组织miR-143和miR-21水平与新生儿出生体重呈正相关(P<0.05)。结论miR-143和miR-21表达下调可能参与GDM的发生,与母体胰岛素抵抗增加和新生儿出生体重降低有关。     

新农合补偿政策与乡镇卫生院发展的关系——基于W县的调研分析

新农合补偿政策向乡镇卫生院倾斜,对乡镇卫生院的发展有很大帮助,但是如果仅靠新农合作支撑,而不提高乡镇卫生院的服务能力,则可能影响新农合的制度效果。因此要使乡镇卫生院成为真正的非营利性公立医疗机构,为农村居民提供质优价廉的医疗服务,使农民的一般疾病基本上能在乡村两级医疗机构得到治疗,把有限的新农合资源用在农民的大病补偿上。     

针刺治疗脑卒中后焦虑抑郁共病45例

目的:观察针刺治疗脑卒中后焦虑抑郁共病(PSCAD)的临床疗效。方法:85例患者随机分为两组,观察组(n=45)采用针刺百会穴、印堂穴、四神聪穴和辨证选穴,对照组(n=40)采用口服氟哌噻吨美利曲辛片。两组在治疗前后使用汉密尔顿焦虑症量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁症量表(HAMD)进行测试评分。结果:两组患者经治疗后焦虑抑郁症状明显减轻(P<0.05),观察组和对照组疗效相当(P>0.05)。结论:针刺治疗脑卒中后焦虑抑郁共病疗效肯定、副作用小、操作简便。     

芒果甙对柔红霉素致大鼠心肌细胞过氧化损伤的保护作用

目的:研究芒果甙的抗氧化性对柔红霉素心肌细胞毒性的保护作用及可能机制。方法:以4μmol/L柔红霉素(DNR)制作心肌细胞损伤模型,加入不同浓度芒果甙作用后,用MTT法检测心肌细胞存活率(Viability);用全自动生化仪检测培养基中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB);用分光光度计检测超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)含量;用流式细胞术(FCM)检测细胞内活性氧(ROS)及线粒体膜电位(Δm)水平;用荧光定量PCR检测热休克蛋白70(Hsp70)及过氧化氢酶(CAT)基因表达变化。结果:浓度为4μmol/L柔红霉素能明显损伤心肌细胞,MTT法及心肌酶检测显示芒果甙作用浓度为25μmol/L时即有保护作用。100μmol/L芒果甙组与柔红霉素模型组、维生素C对照组比较,心肌细胞存活率明显提高;心肌酶LDH、CK、CK-MB漏出减少,SOD消耗和MDA生成减少;心肌细胞内ROS浓度明显减少;100μmol/L芒果甙与柔红霉素模型组、维生素C对照组比较能明显恢复Δm水平,而维生素C组与柔红霉素组比较无显著差异。芒果甙随浓度增加,HSP70、CAT基因的表达水平逐渐降低。结论:在体外试验中,芒果甙能减轻柔红霉素所致的心肌细胞毒性,其机制可能与芒果甙有效清除氧自由基,减轻过氧化损伤有关。     

组织因子在地中海贫血患者中检测的临床意义

目的探讨凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、凝血酶原片段1+2(F1+2)以及组织因子(TF)的表达在地中海贫血患者中的意义。方法选择地贫患者23例(地贫组)和正常对照组20例,采用酶联免疫法(ELISA)测定两组空腹血浆血管血友病因子(vWF)、E-选择素、TAT、F1+2和TF表达水平进行比较,并进行TAT、F1+2和TF指标相关性分析,同时检测空腹血常规、asPTT、PT、T-BIL、ALT、AST等指标。结果与正常对照组相比,地贫组TAT[(1210.41±316.82)pg/ml:(1017.92±227.08)pg/ml]、F1+2[(0.64±0.16)nmol/ml:(0.53±0.12)nmol/ml]和TF[(65.24±23.67)pg/ml:(51.84±12.70)pg/ml]表达水平较对照组明显升高(P0.05),并且地贫组TAT、F1+2和TF之间存在显著相关性(P0.001)。结论地贫患者血浆中TAT、F1+2和TF水平显著增高,且三者之间存在正相关,为防治血栓形成提供了更有利的监测指标。     

MRI结合肿瘤标志物在诊断前列腺癌中的应用

目的探究核磁共振成像(MRI)结合肿瘤标志物在前列腺癌(PCa)诊断中的临床应用效果。方法回顾性分析86例前列腺疾病患者临床资料,根据组织学穿刺活检结果良恶性分为PCa组(n=35)与良性前列腺增生(BPH)组(n=51)。所有患者均接受MRI与血清前列腺特异抗原(PSA)检测,比较两组患者PSA相关指标水平异同,并分析单纯检测PSA、MRI及二者联合检查诊断准确性差异。结果两组患者PSA相关指标水平均存在明显差异(P均0.05)。MRI联合PSA检测对PCa的诊断符合率为93.02%(80/86),明显高于两种单纯检测方法(P均0.05)。结论 MRI结合肿瘤标志物诊断PCa准确性较高,有良好的临床应用前景。     

原发性结外淋巴瘤的免疫表型分析

【目的】探讨原发性结外淋巴瘤(PENL)的免疫表型特点及其预后意义。【方法】用免疫组化S-P法检测54例PENL CD3、CD45RO、CD20和CD79a的表达情况。随访观察免疫表型特点及其与预后的关系。【结果】CD3、CD45RO,CD0和CD79a在T细胞型PENL的表达率分别为100％、76．7％、3．3％和8．3％,在B细胞型PENL的表达率分别为0％、5、2％、95．8％和92．9％。生存2年以上的8例PENL患者均为B细胞型PENL。【结论】CD2诊断T细胞型PENL具有高度敏感性和高度特异性;CD20、CD79a诊断B细胞型PENL敏感性高但特异性不足;B细胞型PENL的预后较好。