带腓肠神经的远端筋膜蒂皮瓣修复胫前、足跟部软组织缺损

目的：应用带腓肠神经的远端筋膜蒂皮瓣修复胫前、足跟部软组织缺损,结合参考文献,探讨该皮瓣的血液供应,静脉回流及其临床应用。方法：应用带腓肠神经的远端筋膜蒂皮瓣修理胫前皮肤软组织缺损,胫骨外露４例,足跟部皮肤软组织缺损跟腱、跟骨外露２例。结果：所有６例均成活,无并发症。结论：应用此筋膜皮瓣修复胫前、足跟部软组织缺损时,较应用吻合血管的游离皮瓣和胫后动脉岛状皮瓣修复,具有不牺牲肢体的一条主要血管,无血     

神经营养素-3基因转染神经干细胞的实验研究

目的：用神经营养素-3（NT-3）基因修饰神经干细胞,并观察在转染后的神经干细胞内的表达情况,为进一步的研究奠定基础。方法：采用阳离子脂质体介入法,将含绿色荧光蛋白（GFP）基因的重组腺病毒表达载体pAd—NT—3转染原代培养的神经干细胞,观察GFP及NT-3两种蛋白的表达,镜下测定转染率,采用免疫组化和逆转录酶-多聚酶链反应（RT-PCR）方法进行鉴定。转染后的神经干细胞经G418筛选,获得成功转染NT-3基因的NSCs克隆。结果：镜下观察到绿色荧光蛋白长期表达在转染后的神经干细胞,转染率可达40％。免疫组化和RT-PCR结果显示NT-3在转染后的神经干细胞可以长期表达。结论：NT-3基因,通过腺病毒的介导,以阳离子脂质体为载体,可有效的转染培养的神经干细胞并长期表达。     

大鼠骨髓间充质干细胞的培养与鉴定

背景:骨髓间充质干细胞在骨髓中含量极低,体外培养难度较大.体外分离培养纯度高、活力强、生物特性均一的间充质干细胞,对组织工程及细胞的体内、体外实验显得至关重要.目的:建立大鼠骨髓间充质干细胞的分离、培养、纯化方法,并进行细胞形态学观察、表面标志物鉴定及多向分化能力检测.方法:通过全骨髓贴壁法体外分离、培养、纯化大鼠骨髓间充质干细胞,进行形态学观察,绘制生长曲线,细胞周期分析,流式细胞仪检测细胞表面标记物,分别向成骨、成脂方向诱导分化.结果与结论:大鼠骨髓间充质干细胞生长以梭形细胞为主,呈放射状排列的细胞集落,细胞生长旺盛,可连续稳定传代10代以上.生长曲线及细胞周期显示骨髓间充质干细胞符合正常细胞生长特征且生长活跃.第3代骨髓间充质干细胞CD44,CD90,CD105均呈阳性表达,而CD34,CD45呈阴性表达.成脂、成骨诱导后,油红O染色、碱性磷酸酶染色、von Kossa法染色和茜素红染色均呈阳性.全骨髓贴壁培养法操作简单,可大量分离、纯化、扩增骨髓间充质干细胞,所获细胞具有间充质干细胞的一般生物学特性,经诱导培养后具有多向分化潜能.实验所用的全骨髓贴壁法法为组织工程提供充足的种子细胞来源具有重要的现实意义.     

临床路径管理的实践与思考

<正>临床路径(clinical pathway,CP)是一组人员共同针对某一病种的治疗、护理、康复、检测等所制定的一个最适当的,能够被大部分患者所接受的照护计划。是既能降低单病种平均住院日和医疗费用,又能达到预期治疗效果的诊疗标准。临床路径管理是公立医院改革重要内容之一。一方面,临床路径管理是改革医疗服务管理机制的重要手段,是推进公立医院改革的重要突破口;另一方面,临床路径管理     

组织工程骨神经及血管化构建的研究进展

随着组织工程骨研究的不断深入,如何构建大体积组织工程骨并使其在体内存活且迅速发挥作用,成为目前面临的主要问题.带有神经支配和血管系统的复合组织工程骨的构建符合仿生学观点,是理想的解决方案.如何在构建组织工程骨的同时重建其血液供应和神经支配,是组织工程骨从基础研究向临床应用过渡的关键问题.     

2005’中国修复重建外科论坛纪要

“修复重建外科”的内涵由于近10余年出现的“组织工程”、“干细胞”、“再生医学”概念已极大地丰富起来，一系列的研究成果已经或将要产出，并改变临床外科的治疗模式。经中国康复医学会批准，由《中国修复重建外科杂志》编辑部和广西医科大学第一附属医院联合主办的——2005’中国修复重建外科论坛于2005年4月1～4日在美丽的绿城广西南宁举行。     

复杂性胫腓骨骨折的治疗进展

复杂性胫腓骨骨折是临床上难治性长骨骨折之一,多为高能量损伤,损伤暴力大,并发症多且发生率高,其治疗及功能恢复日益引起国内外骨科学者的关注.正确彻底的清创是治疗复杂性胫腓骨骨折的关键,是保证伤口一期闭合的重要措施.复杂性胫腓骨骨折钢板固定应慎用;髓内钉在闭合性胫腓骨骨折和多段骨折治疗中显示出比钢板、外固定支架更加明显的优越性,外固定支架创伤轻微,是Ⅲ型开放性骨折的首选方法.经皮微创稳定系统LISS钢板是治疗胫骨近端复杂骨折的有效方法.     

胸腺内注射异基因骨髓细胞诱导特异性免疫耐受的实验研究

目的:探索通过胸腺内注射异基因骨髓细胞加腹腔注射环磷酰胺,以小鼠皮肤移植为模型,诱导移植免疫耐受,为免疫耐受提供理论和实验依据.方法:提取供体B6小鼠(H-2b)骨髓细胞,注入受体BALB/C(H-2d)小鼠胸腺内,48 h后腹腔注射200 mg/kg的环磷酰胺,2周后移植供体小鼠(H-2b)和无关供体C3H(H-2k)小鼠皮肤.共设空白对照组、CP对照组、BM对照组、实验组、第三方供体组5个组.观察皮肤存活时间;皮肤移植2周后对受体小鼠作单向混合淋巴细胞反应(mixed lymphocyte reaction,MLR)、脾细胞增值反应及迟发型超敏反应(delayed type hypersensitivity,DTH)耐受状态的检测.结果:受体小鼠获得了对供体小鼠的特异性皮肤移植耐受,实验组移植皮肤平均存活时间(MST)为(22.00±2.51)d,对照组MST为(8.75±1.04)d,耐受的受体小鼠对第三供体C3H小鼠的移植皮肤仍正常排斥,MST为(10.25±1.91)d.单向混合淋巴细胞反应和迟发型超敏反应证明耐受的BALB/C小鼠对B6小鼠的脾细胞的反应性特异性降低,而仍保持对第三方供体C3H小鼠的免疫反应.耐受的受体小鼠脾细胞对丝裂原(ConA)的增殖反应在正常范围.结论:使用胸腺内注射供体异基因骨髓细胞,结合腹腔应用环磷酰胺的方法,可在成年动物诱导出对供体移植物的特异性免疫耐受,无非特异性免疫抑制.小鼠皮肤移植模型是观察免疫耐受状态的可靠动物模型.     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折81例

2000年4月至2004年6月,我科应用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折81例,疗效满意,现报告如下.     

广西南宁市急性骨筋膜室综合征患者截肢危险因素分析

目的:分析2010-2019年广西南宁市急性骨筋膜室综合征(ACS)截肢发生率的变化趋势及危险因素,为预防其发生提供参考.方法:收集2010-2019年南宁市6家综合医院诊治的ACS患者的临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析影响患者发生截肢的危险因素.结果:共收集378例患者,其中截肢64例,总截肢率为...