化瘀生脉方对内皮细胞缺血缺氧保护作用的实验研究

为研究化瘀生脉方对体外培养的内皮细胞缺血缺氧损伤模型的保护作用。将化瘀生脉中药兔血清培养液、正常兔血清培养液分别加入缺血缺氧损伤的内皮细胞培养,分别称为化瘀生脉组、空白对照组。另外,将正常兔血清培养液加入正常内皮细胞培养,称为正常组。进行细胞死亡率的检测,细胞培养液中乳酸脱氢酶的测定,并于透射电镜下观察内皮细胞的形态结构变化。结果显示,3组细胞死亡率、LDH漏出量方差分析均为P<0.001;正常组内皮细胞死亡率、LDH漏出量最小,空白对照组最高,化瘀生脉组低于空白对照组。3组均数两两比较,P<0.01,差异均有显著性。透射电镜下见,化瘀生脉组较空白对照组粗面内质网数目较多,无扩张,其上附着的核糖体存在,平滑内质网扩张程度减弱。表明化瘀生脉方对内皮细胞有一定的保护作用。     

三维立体定位开窗术治疗腰椎间盘突出症疗效分析

为评价开窗术治疗腰推间盘突出症的疗效 ,总结 1991年以来应用三维立体定位开窗术治疗腰椎间盘突出症 5 3例的疗效情况。结果 :经 2个月～ 7年随访 ,以Greenough评价标准分析 ,治疗后达到优 48例 ,良3例 ,可 2例 ,差 0例 ,优良率 96% ,无 1例出现并发症。结论 :①依据电子计算机体层摄影 (CT)、磁共振成像 (MRI)对腰椎间盘突出做出精确的三维立体定位是手术成功关键 ;②开窗法摘除腰椎间盘 ,组织损伤少 ,康复时间短 ,不影响后期脊椎稳定性 ,远期疗效满意     

锚钉置入内固定与自体腓骨长肌腱转移结合治疗腓骨肌腱滑脱症1例

2007-05广州中医药大学第一附属医院创伤骨科收治1例腓骨肌腱滑脱症患者,首次采用锚钉置入内固定并自体腓骨长肌腱转移治疗,出院后每月进行随访一次,根据随访时踝关节肿胀、步态及关节活动度进行Mazur评分.术后随访9个月无复发,Mazur评分为96分,达到优秀.结果提示锚钉置入内固定并自体腓骨长肌腱转移治疗腓骨肌腱滑脱症具有不影响距小腿关节(踝关节)活动度及稳定性,效果可靠,且未发现不良并发症.     

骨瓣开颅术治疗骑跨横窦的硬膜外血肿24例

目的探讨骨瓣开颅术治疗骑跨横窦硬膜外血肿的手术指征、方法及疗效。方法回顾性分析2003年7月~2011年3月我院神经外科骨瓣开颅术治疗24例骑跨横窦硬膜外血肿患者的临床资料。结果本组24例患者术后3 d复查头部CT示血肿基本清除干净,术区无继发性出血,骨瓣均解剖复位;术后3月进行GOS评分,其中,5分18例,4分4例,3分2例,无死亡及植物生存病例。结论对血肿总量〉30 mL、幕下血肿〉10 mL或血肿量不大但有脑积水、环池受压及四脑室消失的患者应采取积极的手术治疗,应用跨过横窦的骨瓣开颅术方法安全可靠,疗效好。     

会么是冠心病的介入治疗？

随着饮食和生活方式的改变，生活节奏的加快，作为人类健康“第一杀手”的心脑血管病的发病率和死亡率在我国呈上升趋势。心脏也有属于自己的血管——冠状动脉。冠状动脉是由于人体摄入过多的脂肪、高胆固醇食物、体力活动少、生活节奏紧张、吸烟等因素，使得血液中的脂质成分沉积在动脉壁的内膜下，逐渐演变成动脉硬化斑块，在各种致病危险因素作用下，     

桡骨远端骨骺分离骨折闭合复位临床疗效观察

目的：探讨桡骨远端骨骺分离骨折经闭合复位的疗效。方法：观察59例不同桡骨远端骨骺骨折患者，应用手法复位，夹板或石膏固定，功能锻炼治疗情况。结果：59例中，解剖对位者43例，功能对位16例；48例腕关节功能良好。结论：尽早轻柔准确的手法复位是影响骨骺分离骨折预后的关键；早期屈腕位固定，有利于维持骨折的稳定。     

冠状动脉支架置入术1年随访LDL-C控制及他汀使用情况:与新指南的距离

目的分析冠状动脉支架置入术后1年随访时低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制及他汀使用情况,并与新指南对照。方法入选2010年9月至2012年12月在解放军第三〇六医院心血管内科行冠状动脉支架置入术患者539例,随访1年,收集复查资料,包括LDL-C水平及生化指标以及他汀类药物使用情况。结果治疗1年后,按2004年ACC/AHA血脂指南LDL-C水平,达标373例(69.2%),未达标166例(30.8%)。按2013年ACC/AHA新指南评价,LDL-C水平达标195例(36.1%),未达标344例(63.9%)。两种标准评价是否一致Kappa值为-0.047,P=0.178,两种标准比较存在明显统计学差异。他汀类药物治疗以阿托伐他汀(n=247,10 mg~80 mg)和瑞舒伐他汀(n=147,5 mg~20 mg)为主,其他还包括辛伐他汀(n=139,25.7%,10 mg~40 mg),氟伐他汀(n=2,40 mg),普伐他汀(n=4,40mg)。根据新指南中他汀类药物治疗强度,本研究中低强度降脂治疗21例(4.0%),中等强度512例(94.9%),高强度6例(1.1%),43例联合普罗布考治疗。结论按2013年新指南,冠状动脉支架置入术后他汀治疗1年,随访时多数患者LDL-C不达标,新指南是否适合中国人群需要进一步研究。     

水通道蛋白-4在颞叶癫痫儿童致痫灶组织中表达的初步研究

目的探讨水通道蛋白-4(AQP-4)在颞叶癫痫儿童致痫灶组织中的表达及其在癫痫发作中的意义。方法 2010年1月至2011年6月手术治疗颞叶癫痫儿童患者13例和同期脑深部肿瘤儿童患者7例,分别取切除的致痫灶脑组织和正常脑皮层组织行AQP-4表达的免疫组化染色检测,比较它们AQP-4表达水平的差异。结果正常组脑组织中灰质、白质均有AQP-4表达,主要表达在血管周围星形细胞足突膜上,表达分布存在一定规律性,即集中在细胞与血管接触面;6例表达强度为(++),1例表达强度为(+++)。致癫痫脑组织中AQP-4主要在发育不良神经元周围的胶质细胞中表达,分布无明显规律性;3例AQP-4表达强度为(++),10例表达强度为(+++)。两组AQP-4表达强度有明显差异(P<0.05)。结论 AQP-4在颞叶癫痫儿童致痫灶脑组织中表达强度明显高于正常大脑皮层。AQP-4可能介导了儿童颞叶癫痫的发生。     

微创穿刺术与开颅血肿清除术治疗基底节脑出血的临床分析

目的 比较微创穿刺术与歼颅血肿清除术治疗基底节脑出血的疗效,寻找理想的治疗方法.方法 将79例基底节脑出血患者随机分成微创组(n=41)和开颅组(n=38)进行于术治疗,观察术后3d及2周时的意识状态和死亡率,6个月后ADL分级.结果 术后3d,微创组意识障碍24例,开颅组意识障碍34例,两组差异有显著性;2周时,微创组意识障碍7例,死亡5例,开颅组意识障碍14例,死亡9例,差异有显著性.术后6个月,微创组ADL1～2级占67.6%(23/34).ADL 3～5级占32.4%(11/34);开颅组ADL 1～2级占38.5%(10/26),ADL 3～5级占61.5%(16/26).两组有显著性差异.结论 微创穿刺术可明显改善基底节高血压性脑出血的预后,提高生存质量.     

小组配合模式在CCU开展经外周静脉穿刺中心静脉置管术中的应用

抗血小板、抗凝、血管活性等药物在冠心病监护病房（coronarycareunit,CCU）使用较多,药物浓度高、种类多,对患者的静脉通道要求较高。CCU患者血管条件往往较差,患者病情危重、自主配合能力降低。为了减少刺激性药物对血管的损伤,及时、安全、顺利地将治疗药物输入患者体内达到治疗效果,我科冠心病监护病房自2007年11月至2008年12月,