认知行为疗法对化疗癌症患儿治疗依从性及免疫功能的影响

目的：探讨认知行为疗法对化疗癌症患儿治疗依从性及免疫功能的影响,为癌症患儿的心理护理提供依据。方法：采用便利抽样方法选取符合标准的癌症患儿50例,并按照癌症类型、分期和年龄进行配对,根据其意愿分为治疗组和对照组各25例。对照组只采用常规心理护理,治疗组采用认知行为疗法,干预时间共5周。干预前后,采用Frankl依从量表（Frankl compliance scale,FCS）、Houpt行为量表（Houpt behavior scale,HBS）和外周血淋巴细胞含量（peripheral blood lymphocyte content,PBLC）评估其治疗依从性及免疫功能,并对结果进行比较分析。结果：干预后,治疗组的治疗依从性（3.20±0.40）、NK细胞含量（natural kill cell,NKC;20.36±10.76）明显高于对照组的治疗依从性（2.72±0.61）及NK细胞含量（16.68±8.44）,且差异具有统计学意义（t治疗依从性=3.256,P=0.002;t NK细胞含量=2.356,P=0.024）。T淋巴细胞含量较干预前明显增加（72.26±11.34 vs. 76.33±11.07;t=2.460,P=0.021）,但对照组干预前后在治疗依从性及淋巴细胞含量上并无明显差异（均P >0.05）。结论：认知行为疗法通过纠正患儿对患癌事件的歪曲认知,可以增强治疗依从性,对提高免疫调节能力及改善预后有一定的积极作用。     

传导性角膜成形术矫治老视临床观察

目的 观察分析传导性角膜成形术（CK）矫治老视临床效果。方法 采用美国加州Refractec公司研制的ViewPointCK系列设备对65例老视患者进行单眼（老视）或双眼（老视及远视老视）CK治疗，观察手术前后的远近视力、角膜曲率、屈光、角膜地形图等改变，分析评价手术效果。结果术后60例术眼近视力提高3～4行，5例近视力提高2行；41例远视力提高1～2行，其中9例远视力提高4行以上，2例远视力有下降1～2行。早期术后屈光改变主要表现在散光和球镜的转化，但1个月后基本稳定达预期效果，3例6个月后出现回退与选择病例不当有关。术眼角膜地形图均显示有多焦改变。术中术后无眼部并发症发生。结论 CK手术矫治老视疗效肯定、简便安全、预测性较好，但还需作进一步观察。     

医护同步集中式术前访视在前列腺癌手术患者中的效果

目的:探讨医护同步集中式术前访视在术前列腺癌手术患者中的效果。方法:将从2013~2016年在宁波市鄞州区第二医院接受前列腺癌手术的患者80例分为对照组和观察组,其中对照组40人,观察组40人。对照组采取常规的术前护理,观察组在常规术前护理的基础上进行医护同步集中式术前访视。由患者对常规术前护理和医护同步集中式术前访视进行评分,检测术前和术后观察组和对照组患者的特异性抗原含量。结果:患者对于医护同步集中式术前访视的满意度明显高于常规护理(P0.05),在两组护理方式下,观察组的特异性抗原水平明显高于对照组(P0.05)。结论:医护同步集中式术前访视在前列腺癌手术患者中效果显著。     

8例胃肠道神经鞘瘤的CT征象及误诊原因分析

目的 分析胃肠道神经鞘瘤的CT表现特征,提高对该病的认识,降低误诊率.方法 回顾性分析8例经手术病理证实为胃肠道神经鞘瘤,术前CT检查均误诊患者的影像资料,分析其CT征象及鉴别点.结果 8例患者病灶均为单发,直径为1.2～6.7 cm,中位直径为3.65 cm.7例发生于胃部,1例发生于十二指肠;5例向腔内生长,3例向腔外生长.CT平扫均表现为边界清晰、类圆形或椭圆形软组织肿块,7例密度均匀,1例见斑片状囊变区,增强扫描均呈轻度至明显渐进性强化.术前7例误诊为胃肠道间质瘤,1例误诊为平滑肌瘤.结论 胃肠道神经鞘瘤的CT征象具有一定特征性,可对部分病例做出提示性诊断;对于胃肠道壁内边缘光整、密度均匀的渐进性强化实性肿块,应考虑到神经鞘瘤的可能.     

试析血透护理中常见的风险因素与防范方法

目的 分析血液透析护理中的常见风险因素以及防范措施.方法 在2018年3月～2019年12月期间随机选取本科室收治的行血液透析治疗患者80例开展本次研究,按照简单化随机方式(抛硬币双面随机)分为研究组和对比组,对比组40例予以常规血液透析护理,研究组40例予以常规血液透析护理的同时运用风险管理,将两组的护理风险事件发生...     

以护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的改善研究

目的 分析在血液透析护理中使用以护士为主导的分组管理模式的效果.方法 2018年7月～2020年7月,共选择配合研究的20例护理人员,将护理人员编号,随机抽取,分两组,研究组10例,用以护士为主导的分组管理模式,对照组10例,用常规管理,对两组的投诉率、纠纷率、差错率进行对比,并评价两组护理质量.结果 研究组的投诉率、...     

EB病毒阴性的侵袭性NK细胞白血病1例报道并文献复习

目的通过报道1例EB病毒阴性的侵袭性NK细胞白血病(ANKL)患者诊治,以提高对该病的认识。方法对1例新近诊断的EB病毒阴性的ANKL患者的临床资料进行分析,并复习国内外相关文献。结果该病临床表现为持续高热及肝、脾、淋巴结肿大;外周血、骨髓涂片大颗粒淋巴细胞增多;免疫表型CD2(+)、表面CD3(―)、胞质CD3(+)、CD56(+)、CD57(―);TCR基因、IgH基因重排均为阴性。结论 ANKL恶性度高,病情发展呈高度侵袭性,对化学治疗反应差,易并发感染,预后极差,需研究新的治疗方案。     

重视检验前质量控制的体会

重视检验前质量控制的体会石宏宴王忠利张萍张丽梅杨明荣赵辉（第二临床学院检验科）（第二临床学院内科）（第二临床学院药剂科）１９９６年５月上旬在北京召开的第一届重点实验室管理会议着重强调了检验前质量控制是搞好检验质量控制的重要组成部分。检验质量控制全过程...     

维持性血液透析患者并发脑梗死的危险因素分析

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者并发脑梗死的相关危险因素.方法 选择2015年2月至2020年2月在浙江大学医学院附属第一医院治疗的624例MHD患者作为研究对象,根据是否发生脑梗死分为脑梗死组(42例)和非脑梗死组(582例).比较两组患者的一般资料及实验室各指标,采用多元Logistic回归分析MHD并发脑梗...