社区开展院前急救工作的研究

目的探讨在社区里开展院前急救的特点与方法。方法回顾性分析协助7家社区健康服务中心实施院前急救现状、工作流程以及双向合作接诊的362例患者的状况。结果362例院前急救患者中,外伤132例,心脑血管病57例,妇产科45例,小儿急症39例,中毒35例,肿瘤晚期29例,其他25例。患者四种流向:社康中心留观44例(12·15%),运回本院213例(58·83%),转上级医院66例(18·23%),院前死亡39例(10·77%)。结论社区健康服务中心参与院前急救可显现出“快、急、合、准、畅、双”六个特点,但其最大优势是急救半径短,院前急救反应速度及到达时间完全可达到急救“黄金时间”。     

腹腔镜治疗大体积肾癌应用价值

目的：研究分析大体积肾癌患者接受开放性根治术和腹腔镜根治术的临床效果及安全性。方法：根据2010年7月至2012年12月该院的65例大体积肾癌患者来进行研究分析,分为腹腔镜组和开放组,腹腔镜组共33例,使用腹腔镜根治术,开放组共32例,使用根治性肾切除术,对两组患者的临床治疗效果以及预后情况进行对比分析。结果：腹腔镜组患者临床中接受手术治疗的时间比开放组要高,失血量比开放组要低,住院时间比开放组要少,两组对比存在统计学差异。两组的并发症概率对比为腹腔镜组稍低,不存在统计学差异性,腹腔镜组共有19例转移和13例死亡,比例是57．6％和39．4％,对照组有22例转移和15例死亡,比例是68．8％和46．9％,结果存在统计学差异性（P ＞0．05）。结论：对手术以及操作熟练后,腹腔镜根治术对大体积肾癌患者的临床治疗效果比较好,应该进行推广使用。     

福田区医学重点学科结核病防治科四年绩效评估

目的对深圳市福田区医学重点学科结核病防治科四年周期进行绩效评估。方法收集2005-2008年深圳市福田区可疑结核病人接诊人数、登记治疗肺结核病人数、治愈病人数、治愈率及经费投入总额等资料,经过成本效益分析,评估该重点学科四年周期实施成效。结果1、服务公平,收益面广：辖区全人口肺结核病人享受免费治疗。2、健康可及：健全了三级防痨网,全面实施归口管制,推进全程督导管理方式（DOTS）策略。3、效果明显：治愈初治涂阳1107例,复治涂阳150例,减少1257例新发病人。4、效益巨大：直接经济效益挽回909.1万元,间接经济效益项目挽回GDP损失12.7亿元。结论重点学科实施四年绩效明显。     

多模态超声鉴别前列腺良恶性病变的诊断价值

目的：探讨多模态超声鉴别前列腺良恶性病变的诊断价值。方法：对2020年6月—2023年3月兰州大学第二医院228例可疑前列腺癌患者的临床、灰阶超声、彩色多普勒超声、弹性成像及超声造影特征进行单因素分析及多因素logistic回归分析,并绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线,评判各超声特征单一应用及联合应用对鉴别前列腺良恶性病变的诊断价值。结果：单因素分析显示,年龄、前列腺体积、总前列腺特异性抗原（total prostate-specific antigen,tPSA）、游离前列腺特异性抗原（free prostate-specific antigen,fPSA）、前列腺特异性抗原密度（prostate-specific antigendensity,PSAD）、病灶回声、有钙化、内外腺分界不清晰、外腺实质回声不均匀、包膜不光滑完整、多普勒基线评分法>2、应变弹性5分法>2、始增时间、始增速度、峰值强度、廓清时间、廓清速度差异均有统计学意义。多因素logistic分析显示,PSAD、病灶包膜不光滑完整、应变弹性...     

电视胸腔镜肺门迷走神经切断术的应用解剖

目的：为电视胸腔镜肺门迷走神经切断治疗支气管哮喘提供解剖依据。方法：观察4例甲醛固定尸体的双侧肺门迷走神经的分支，解剖1例成人新鲜尸体，重点观察双侧迷走神经分支进入肺门的情况，及其与临近的解剖关系。并在电视胸腔镜下解剖雄犬2条，了解犬的肺门迷走神经分支是否与人相似，进行实验动物模型的手术。结果：胸腔内迷走神经主干在肺根处分前后支进入肺门支配支气管，个体不同分支数量和分支直径有所不同，左右侧不同，肺前支1～3支，肺后支2-6支，左侧分支直径比右侧略大，两侧在肺根的解剖关系相同。犬双侧肺门迷走神经分支的解剖与人相似。结论：肺门迷走神经分支，在肺根处从主干分出前支及后支，容易辨认，但要注意肺前支，因其分支少且细小，手术中不要遗漏。还要注意避免损伤支气管动静脉等周围结构，特别是左侧要避免损伤喉返神经。     

动脉粥样硬化形成中的基因调控机制

研究表明，动脉继样硬化、血管狭窄及血栓形成与内皮细胞功能障碍引起的血管紧张、炎症反应亢进及血凝纤溶系统异常密切相关。这些因素可使血管平滑肌细胞增殖和管壁发生形态学改变以致出现血管重建现象。从分子水平研究这一血管病变的形成发现，它的基因表达由一群转录因子调控。     

重症肢体动脉闭塞性坏疽的治疗和保留足跟截足术

报告重症肢体动脉闭塞性坏疽(Ⅲ期二级)21例,共22肢。其中血栓闭塞性脉管炎15例,动脉硬化性闭塞症4例,动脉栓塞1例,外伤性动脉闭塞1例。我们改变小腿上1/3以上截肢的常规处理方法,采用基础通血治疗后作姑息性跖跗关节离断或跖骨截足术,均获成功。减轻了病人的致残程度和心理压力,从而为缺血性足趾坏疽保肢治疗提供可能性和有益经验。     

双侧上尿路结石并发尿毒症420例分析

协作单位邵阳地区医院,湖南医学院附一院,街阳医学院附一院,解放军163医院邵东县人民医院,邵州地区医院,辰溪县人民医院,衡阳市二医院,衡阳市四医院。泌尿系结石是我省的常见病多发病之一,近12年来我们10个医院共收治上尿路结石5426例,其中双侧上尿路结石并发尿毒症有420例,占7.9％,表报道如下: 一般资料 420例尿毒症中,慢性315例,占75％,急性105例,占25％,前者误诊42例,误诊率13.3％,后者误诊15例,占14.3％。病程     

甘露醇治疗粘连性肠梗阻65例报告

我院1982年以来应用20%甘露醇口服治疗65例粘连性肠梗阻,疗效满意。1 临床资料1.1 一般资料 男52例,女13例,年龄12～77岁,平均44.5岁,肠梗阻发生到使用甘露醇时间8小时～5天。1.2 病因类型 65例均有腹部手术史,其中阑尾切除术32例,胃肠道手术16例,肝胆脾胰手术10例,其他7例(宫外孕及剖腹产术等)。腹部手术后发生肠梗阻的时间最短4天,最长12年。1.3 使用方法 插胃管抽出胃液后,向胃管内注入20%甘露醇200～250ml,夹闭胃管。观察病人腹痛     

9种药用猕猴桃的生药学鉴别

 目的鉴别猕猴桃属常见的药用种类大籽猕猴桃(Actinidia macrosperma)、对萼猕猴桃(A.valvata)、紫果猕猴桃(A.argutavar.purpurea)、黑蕊猕猴桃(A.melanandra)、异色猕猴桃(A.callosavar.discolor)、长叶猕猴桃(A.hemsleyana)、毛花猕猴桃(A.eriantha)、小叶猕猴桃(A.lanceolata)、中华猕猴桃(A.chinensis)的茎干生药。方法性状观察、紫外光谱法、荧光分析法、荧光光谱法。结果9种猕猴桃在茎干髓部的颜色、质地,外皮形态、颜色,紫外光谱(200～400 nm)的吸收峰强度和最大吸收波长,荧光颜色,荧光光谱的吸收峰数目、强度和最大发射波长等方面存在不同程度的差异。结论综合4种方法的分析结果可以完全、准确的鉴别9种药用猕猴桃。