体外膜氧合器对心肺衰竭患者的监测研究进展

体外膜氧合器（extracorporeal membrane oxygenerator,ECMO）是一种重要的生命支持体外系统。近年来,ECMO逐步应用于常规生命支持无效的各种急性循环和（或）呼吸衰竭患者的治疗中,可弥补患者自身心肺功能的不足。ECMO包括静脉–静脉和静脉–动脉两种模式,过度支持或应用程度不足均会对患者造成不利影响。本文就静脉–静脉ECMO和静脉–动脉ECMO对患者的监测研究进展进行综述。     

后疫情时代探索构建社区健康服务网络的SWOT分析——以深圳市福田区为例

摘要 社区防控在抗击新冠肺炎疫情中发挥了不可忽视作用,但社区治理也暴露出一些问题和短板。社区健康服务网络作为社区层面的健康服务提供联合体,是打造健康社区的重要发展路径,有利于整合服务资源,优化部门协调,实现功能互补,使居民获得最大的健康产出。结合新冠肺炎疫情的社区防控,从健康社区的视角,对后疫情时代建立协同互补的社区健康服务网络进行SWOT分析,为进一步强化突发重大公共卫生事件的整体应急能力乃至治理能力和治理体系提供参考。     

创伤性膈肌破裂误诊及漏诊分析

本文分析１５例创伤性膈肌破裂入院时的漏诊和误诊。对于开放性损伤的漏诊，认为主要是警惕性不高，加之伴有其他部位损伤而掩盖了膈肌破裂的表现，对于闭合性损伤的误诊和漏诊，认为主要是此类病人伤情重，受伤机制复杂，入院临床表现和Ｘ线表现无特征性，易误诊为气胸，血胸，往往伴随其他部位的严重损伤，早期不能发现膈肌破裂，只有当膈疝发生时才被发现，根据分析提出了几点建议。     

96例危重创伤患者救治分析

针对重症创伤患者，如何有效应用外周静脉穿刺、中心静脉置管、机械通气、自体血回输、急诊开胸心肺复苏术、紧急临时心脏起搏等急救技术抢救患者，一直是基层医院关注的问题。笔者对1999年12月～2002年12月急诊创伤外科收治的258例多发伤患者中，96例危重患者的救治进行分析。     

鬼臼毒素生物合成研究进展

鬼臼毒素(podophyllotoxin)是一种成功商品化的天然木脂素,其衍生物依托泊苷(etoposide)、替尼泊苷(teniposide)等在临床上广泛应用于抗肿瘤、抗病毒治疗.植物提取是鬼臼毒素的主要来源,面对野生资源压力,人们分别开展了植物野生变栽培、植物细胞或器官培养、化学全合成等研究,以扩大鬼臼毒素来源.鬼臼毒素生物合成研究是开展植物规范化栽培和代谢工程的重要前提.20多年来尤其是近10年来,鬼臼毒素生物合成研究进展迅速,但鬼臼毒素的下游代谢以及整个合成途径基因水平的评述仍不足,因此作者专门针对鬼臼毒素的生物合成,对相关文献尤其是近10年的文献进行综述,重点介绍其合成途径关键环节的过程、主要产物、酶的特点与功能、已报道的酶编码基因等内容,以合理推测和概括鬼臼毒素的生物合成途径,同时对目前研究仍存在的问题和将来研究方向进行了讨论.     

急性肾功能衰竭32例报告

肾脏是调节体液容量和体液成份使之维持在正常范围内的器官。一旦肾实质受到急性损害,具有功能的肾单位减少到不能再维持体液成份在正常限量之内,丧失了调节能力,不能维持体液及电解质平衡,不能将体内代谢产物和毒性物质排出体外,而发生一系列的病理、生化改变,统称为急性肾功能衰竭。它的定义为:在休克纠正后,没有尿     

原发性肝细胞癌患者血清N-糖组的表达分析

目的:通过对原发性肝细胞癌(HCC)与正常人血清N-糖组图谱比较分析,寻找异常峰,为寻求新的HCC肿瘤标志物奠定基础.方法:收集乙型肝炎病毒(HBV)感染的HCC患者(n=100)及健康献血员(n=130)血清,采用基于DNA测序仪的毛细管电泳技术,检测每份标本中荧光标记的N-糖组分.结果:每份血清均得到具有11个峰的图谱,峰值经校正后量化,HCC组较对照组峰1、2、9、11升高,峰6、8、10降低(P＜0.05);且部分峰值变化与肿瘤标志物甲胎蛋白、HBV DNA载量、临床肝功能指标存在相关性.结论:HCC组血清N-糖组图谱较正常对照存在明显的差异,这种变化有望为临床疾病诊断提供依据.     

血液标本的放置时间和方式对多项生化指标检测结果的影响

目的:观察血液标本的不同放置时间和方式对10项生化指标检测结果的影响.方法:选择50份健康体检者血液标本作为研究对象,将每份标本依照不同放置方式均分为5等分,A组为抽血即刻进行多项生化指标检测(结果视为基础值),B组于20℃室温下存放,C组于4℃恒温下保存,D组为抽血后即刻分离血清于4℃恒温下保存,E组于-20℃下冰冻存放,B、C、D组于存放2h、12h、24h后检测,E组7d后检测,比较各组指标差异.结果:B、C、D组的CO2、Glu从存放2h后开始持续降低,与基础值比较差异显著(P＜0.05);E组的Glu、AST、ALB与基础值比较差异不显著(P＞0.05),该组的K+、Na+、ALT、TP、CK与基础值比较差异显著(P＜0.05).结论:血液标本的不同放置时间和方式会对多项生化指标检测结果的有较大影响,会影响疾病诊断准确性,建议根据临床检测要求合理选择血液标本的放置时间和方式.     

刘关张的患病经历

在家乡时,我有刘、关、张三位文友,大家常在一起饮酒论文,关系好得很,人称“桃园四结义”。     

二甲双胍联合阿卡波糖治疗超重、肥胖2型糖尿病的疗效分析

目的：分析二甲双胍联合阿卡波糖治疗超重、肥胖2型糖尿病的疗效及安全性。方法选择58例经单用二甲双胍治疗效果不理想的超重、肥胖的社区2型糖尿病患者,加用阿卡波糖联合治疗,观察3个月后的疗效及安全性。结果⑴联用治疗后患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及BMI、TC、SBP、DBP均降低,HDL增高,与联用前比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）;⑵FBG、2 h PG控制率联用前后比较差异有统计学意义（分别为34.5％、29.3％vs 62.1％、65.5％, P ＜0.05）;⑶无低血糖事件发生。结论二甲双胍联合阿卡波糖能有效地控制空腹及餐后血糖,并降低体质量调节血脂,安全性好,是超重、肥胖2型糖尿病患者较为理想的联合治疗方法。