不稳定型心绞痛24例临床分析

不稳定型心绞痛 (unstable angina pectoris,UAP)是由Fowler于 1971年首先提出的。这种类型的心绞痛是指一种频发的、严重的、发作时间长的胸痛 ,常于很低的运动阈值时诱发 ,或休息时发作 [1 ] 。由于它是介于急性心肌梗死与稳定型心绞痛之间的综合征。病情不稳定 ,可迅速发展为无 Q波或有 Q波的急性心肌梗死或猝死 [2 ] 。因此 ,UAP的治疗 ,具有重要的临床意义。现将作者自 1996年 7月至 1999年 7月收治符合上述诊断标准的 2 4例治疗结果分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例 ,男 13例 ,女 11例 ,年龄 5 0～ 78岁 ,平均年龄…     

C臂X射线机下整复纠正Baumann角与三维移位

目的:研究证明,Baumann角与提携角存在显著负相关,肱骨骨折复位时通过测量Baumann角可以预测提携角,能有效地防止肘内翻。观察C臂X射线机透视下闭合复位过程中测量并纠正Baumann角及三维移位后,经皮克氏针交叉内固定对儿童肱骨髁上骨折的整复效果。方法:经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折68例,其中尺偏型49例,桡偏型16例;屈曲型3例。在C臂X射线机透视下,闭合复位骨折的三维移位,强调完全纠正尺偏移位及内倾,测量并纠正患侧Baumann角,术中、术后应用X射线片测量与健侧Baumann角的差值,结果评估参照Flynn标准。结果:68例患儿均获随访,平均随访36.1个月。最后1次随访,患侧Baumann角平均73.4°,健侧平均72.4°;提携角患侧平均7.7°,健侧平均9.6°,12例提携角减少5°～10°,其中5例发生轻度肘内翻。患侧肘关节伸屈功能平均为-6.5°(伸)136.5°(屈)。68例患儿骨折全部愈合,无一例发生Volkmann挛缩。根据Flynn评估标准,术后3d内测量68例患儿中0°<与健侧Baumann角度差<2°者46例,优良率为95.24%;2°≤与健侧Baumann角度差<4°者17例,优良率为85.71%;与健侧Baumann角度差≥4°者5例,优良率为20.00%。与健侧Baumann角度差<4°者的疗效优良率显著高于与健侧Baumann角度差≥4°者(χ2=22.7121,7.3634,P<0.05)。结论:在C臂X射线机透视下整复纠正三维移位,强调完全纠正尺偏移位及内倾,Baumann角恢复满意后,采用经皮克氏针固定,固定可靠,能有效避免肘内翻,防止前臂Volkmann挛缩的发生,肘关节功能恢复满意。     

聚甲基丙烯酸-2-羟乙酯水凝胶载药（类软骨）膜的制备及性能

背景:聚甲基丙烯酸-2-羟乙酯载药生物材料既有优异的生物学功能,又能释放药物,是一种潜在的组织工程支架材料和缓、控释药物载体材料.目的:观察布洛芬-聚甲基丙烯酸-2-羟乙酯水凝胶膜表面形态、吸水膨胀性能及缓控释性能.设计、时间及地点:体外观察实验,于2008-01/05在福建医科大学药学院药学综合实验室完成.材料:甲基丙烯酸-2-羟乙酯为Aldrich Chemical Company产品;布洛芬为山东新华制药股份有限公司产品;过硫酸铵为广东省化学试剂工程技术研究开发中心产品;N-N'-亚甲基双丙烯酰胺为苏州市化工研究所有限公司产品.方法:选甲基丙烯酸-2-羟乙酯为单体、过硫酸铵为引发剂、N-N'-亚甲基双丙烯酰胺为交联剂、布洛芬为模型药物水相聚合,通过分步法和同步法导入药物.主要观察指标:光学显微镜和扫描电镜观察凝胶膜的表面形态;水溶液法测定凝胶膜的膨胀性能,拟体液环境中测定凝胶膜的释药特征.结果:含有N-N'-亚甲基双丙烯酰胺的水凝胶膜表面褶皱和沟痕更少,整体面光滑.随着交联剂加入量增加,吸水溶胀度减小,水凝胶膜形成体型结构的趋势增大.不论是同步法还足分步法所制的载药水凝胶膜,其释药达到平台的时间都比未加入交联剂的凝胶膜要长,但同时也发现在交联剂加入后,膜的载约量在减少,综合各因素以N-N'-亚甲基双丙烯酰胺含量7.5 g/L为较佳方案.结论:水凝胶膜表面形态理想,导入药物后的载药膜具有良好的膨胀性能和更优秀的缓、控释特征.     

腹腔镜近端胃癌根治手术特点及护理

目的 探讨腹腔镜辅助下近端胃癌根治手术特点,提高手术配合质量.方法 针对我院2004年6月-2007年9月行腹腔镜辅助下近端胃癌根治术患者的临床资料,着重做好手术配合.结果 配合22例行腹腔镜辅助下近端胃癌根治术,均无中转开腹,无手术死亡.结论 腹腔镜辅助下近端胃癌根治手术视野清晰,具备创伤小、出血少、手术安全、恢复快等优点,手术效果理想.     

丹皮酚对高脂血清诱导的大鼠主动脉内皮细胞损伤的保护作用及其黏附功能的影响

目的观察丹皮酚（Paeonal,Pae）对高脂血清诱导的大鼠单核细胞（mononuclear cell,MC）与大鼠主动脉内皮细胞（rat aortic endothelial cells,RAECs）黏附的影响及对RAECs损伤的保护作用。方法高脂乳剂灌胃大鼠并制备高脂血清;组织块预消化贴壁法培养RAECs;淋巴细胞分离液分离MC;孟加拉玫瑰红活细胞染色法测定MC与RAECs的黏附功能;甲基噻唑基四唑比色法以及台盼蓝死细胞染色法检测Pae对高脂血清诱导的RAECs损伤的保护作用。结果30～70ml／L高脂血清呈剂量依赖性地诱导MC与RAECs的黏附,50ml／L时促进MC与RAECs黏附达最大值;高脂血清与RAECs共育6h即可明显促进黏附作用,24h时达最大诱导效应。Pae在浓度为15～240μmol／L时,呈剂量依赖性地抑制高脂血清诱导的黏附作用;240μmol／L孵育24h时抑制作用最明显;Pae在30,60,120μmol／L浓度时,对高脂血清损伤的大鼠RAECs有明显的保护作用。结论Pae对高脂血清诱导的大鼠MC与RAECs黏附功能有抑制效应,对高脂血清损伤的大鼠RAECs有明显的保护作用。     

讨论式教学法在温病学中的教学设计——以温病的祛湿法为例

文章以温病的治法祛湿法为例,提出讨论式教学法的教学设计,包括建立“三人为师”规则、“发言签”规则,营造讨论气氛,角色分配包括向导、刺头、记录员、法官、汇报人,然后按照“领结模型”展开讨论,最后按照表达意愿、思维技能、学生间互动、内容知识掌握情况等进行评估,旨在培养学生温病学临床思维能力与团队协作能力。     

公立医院零修工程预算与定额库编制问题探讨

公立医院零星修缮工程项目(零修工程项目)工作量小,但分布面广且繁杂,作为公立医院的日常化工作,涉及金额较多,是公立医院成本控制的重要环节之一。零修工程项目的预算与其他工程项目不相同,其周期短、重复项目多且多由小型企业承担,因此带来工程量难以计算、高套定额、设备询价难、相同项目定额子目不同等问题。针对这些问题,可以建立公立医院零修工程项目定额库,满足公立医院零修项目的预算制定需求。     

一期全髋关节置换术治疗双侧髋关节晚期病变

有很多晚期关节病,特别是髋关节疾患是双侧发病的,如双侧股骨头缺血性坏死、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎累及的双侧髋关节等,对此类疾患惟一有效的治疗是进行双侧人工全髋关节置换术.     

STYK1对非小细胞肺癌顺铂耐药作用的影响

目的：研究蛋白酪氨酸激酶STYK1表达水平与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)顺铂耐药的关系。方法：利用Kaplan-Meier Plotter/GEPIA数据库分析STYK1表达与NSCLC患者化疗预后的相关性。随机选取81例接受多西他赛联合顺铂方案的NSCLC化疗患者,采用免疫组织化学染色法检测STYK1表达水平,分析STYK1表达与化疗效果的关系;实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescent quantitative PCR,qRT-PCR)和蛋白质印迹法检测肺癌A549及顺铂耐药性A549/DDP细胞中ST YK1的表达量;构建ST YK1低表达的A549/DDP细胞,在不同浓度顺铂刺激下,CCK-8法检测细胞活性并绘制生长曲线。结果：生物信息学分析显示STYK1高表达的肺癌化疗患者,其总生存期和无进展生存期均显著低于STYK1低表达组,且STYK1与PI3K的表达水平相关;免疫组织化学染色的结果显示化疗未缓解组STYK1的高表达率显著高于化疗缓解组(71.4%vs46.9%,P<0.05);qRT-P...     

小剂量胺碘酮口服时血药浓度监测的意义

胺碘酮(Ami)特殊的药动学特性给临床用药增加了一定的复杂性。我们在观察小剂量胺碘酮治疗心律失常疗效的同时,监测了其血药浓度,以探讨血药浓度监测对临床用药的指导意义。