化湿汤结合润肤止痒膏对湿疹小鼠细胞免疫功能的影响

目的观察湿疹小鼠动物模型外周血中的CD4+和CD8+的水平,分析化湿汤结合润肤止痒膏对湿疹小鼠CD4+、CD8+及其比值的影响,探讨化湿汤结合润肤止痒膏治疗湿疹的机制。方法将60只健康成年昆明种小鼠随机分为空白对照组、湿疹模型组、湿疹阳性药物组、化湿汤组、润肤止痒膏组及化湿汤结合润肤止痒膏组,除空白对照组外,其余各组建立湿疹模型。空白对照组和湿疹模型组不进行治疗;湿疹阳性药物组用醋酸曲安奈德益康唑乳膏治疗,而化湿汤组、润肤止痒膏组及化湿汤结合润肤止痒膏组则采用相应药物治疗,每日1次。通过流式细胞仪对小鼠外周血中T淋巴细胞亚群进行测定。结果与湿疹模型组相比,湿疹阳性药物组、化湿汤组、润肤止痒膏组及化湿汤结合润肤止痒膏组小鼠外周血中CD4+T淋巴细胞百分比及CD4+T/CD8+T均明显提高(P均<0.01),CD8+T淋巴细胞百分比显著下降(P均<0.01)。与湿疹阳性药物组相比,化湿汤组、润肤止痒膏组小鼠外周血CD4+T淋巴细胞百分比及CD4+T/CD8+T均明显降低(P均<0.01),CD8+T淋巴细胞百分比显著升高(P均<0.01);而化湿汤结合润肤止痒膏组小鼠外周血CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞百分比及CD4+T/CD8+T无差异(P>0.05)。与化湿汤组、润肤止痒膏组相比,化湿汤结合润肤止痒膏组对小鼠外周血中CD4+T淋巴细胞百分比、CD8+T淋巴细胞百分比及CD4+T/CD8+T的作用有显著差异(P<0.01或<0.05)。结论化湿汤结合润肤止痒膏可能是通过提高CD4+T百分比,降低CD8+T淋巴细胞百分比以及提高CD4+/CD8+,纠正了CD4+T淋巴细胞相对减少,CD8+T淋巴细胞百分比相对增多,恢复了湿疹小鼠的细胞免疫功能和纠正了免疫失调。     

颞部除皱术联合A型肉毒毒素在面部除皱中的临床应用

目的：分析颞部除皱术联合A型肉毒毒素应用于面部除皱的效果。方法60例面部皱纹整容患者,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组单纯采取A型肉毒毒素治疗,观察组联合应用颞部除皱术与A型肉毒毒素治疗,对比两组患者临床疗效。结果观察组术后皱纹消失保持时间明显长于对照组,猫眼样年轻化发生率高于对照组;观察组患者眼睑闭合困难、面部肿胀、面部僵硬等并发症发生率明显低于对照组;观察组患者对治疗效果满意率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在面部除皱中应用颞部除皱术联合A型肉毒毒素治疗,有利于延长除皱保持时间,降低并发症发生率,起到良好的年轻化效果,值得临床推广。     

输尿管结石患者肾盂积水感染的治疗

目的探讨抗菌药物抗感染联合微创碎石法在输尿管结石合并肾盂积水发生感染治疗中的应用,为临床治疗提供参考依据。方法调查2012年1月-2013年7月收治的28例输尿管结石合并肾盂积水发生感染患者临床资料,根据病情不同给予直接狄激光碎石治疗或者先进行经皮肾穿刺造瘘引流再采用狄激光碎石结合治疗,将患者肾脏导出液进行感染病原菌鉴定,并确定对抗菌药物的敏感性,采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果28例患者经过微创激光碎石均取得了较好的治疗效果,术后腰痛肾绞痛消失、血像恢复正常,B超检查积水基本消失,结石清除率分别达到95.4%与87.8%,随访6~12个月,所有患者无感染、无积水复发,无患侧肾萎缩及输尿管狭窄等并发症。结论感染被有效控制的情况下,微创治疗输尿管结石合并肾积水有手术时间短、创伤小、恢复快等优点,可以作为治疗结石合并肾感染的常规方法广泛推广。     

下颌骨前突患者下颌管走行及临床价值探讨

目的：：运用锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)分析正常人群和下颌骨前突患者下颌神经管轨迹,为临床手术方案的制订和操作时避开重要神经血管提供帮助。方法：选取28例骨性Ⅲ类下颌骨前突患者（男10例,女18例）、20例正常对照组患者（男12例,女8例）,使用CBCT拍摄下颌管影像,从下颌孔至第一磨牙区分为5个平面,在每个层面分别测量下颌管内外径、下颌骨厚度、下颌管至颊舌侧骨皮质及下颌骨下缘的距离。采用SPSS 17.0软件包对测量结果进行统计学分析。结果：下颌骨前突患者自下颌支到下颌角前部逐渐增厚,继续至下颌第一磨牙区逐渐变薄。下颌神经管的内外径自下颌支到下颌体部逐渐变细。颊侧骨皮质厚度自下颌支区域逐渐增厚,到下颌体部继续变薄。下颌骨前突患者与对照组患者下颌管的对比分析显示,骨髓腔宽度与下颌支厚度有显著差异,且具有显著相关性。结论：CBCT能够精确显示下颌神经管的走行及与周边结构的关系,下颌骨前突患者与对照组患者下颌支厚度的差异主要由颊侧骨髓腔宽度造成。     

肝移植围手术期患者健康教育的研究进展

综述了肝移植患者围手术期健康教育的内容,分析了不同阶段肝移植围手术期患者健康知识需求,认为护士有针对性地进行健康教育对于肝移植围手术期患者十分重要。     

下前牙区即刻种植同期引导骨再生结合帐篷式植骨术实施种植修复临床观察（附1例报告）

随着生活水平及治疗技术的提高,种植修复成为越来越多患者的选择。良好的牙槽嵴和牙龈解剖形态的保存或重建是修复体获得满意美学效果和长期稳定性的先决条件。下前牙是牙周炎的好发牙位,下前牙松动脱落伴随下颌骨的吸收势必会造成软硬组织缺陷。文章完整展示了1例罹患重度牙周病变的下前牙即刻种植、同期引导骨再生结合帐篷式植骨术创造良好硬组织三维条件,获得最终较好种植修复效果的具体实施步骤,积累了针对此类问题的临床经验。     

心房颤动肺静脉前庭和左房内连续碎裂电位的电生理特点

目的探讨阵发性和持续性心房颤动(简称房颤)患者肺静脉前庭(PVO)和左房(LA)内连续碎裂电位(CFEAs)的电生理特点。方法入选24例药物治疗无效的房颤患者,依房颤节律分为阵发性房颤(PAF)组与持续性房颤(PeAF)组,每组各12例,根据距离肺静脉口远近,将肺静脉分成距肺静脉5～10 mm(Ⅰ区)与10～20 mm(Ⅱ区)两区。在房颤时,应用EnSite NavX标测系统高密度标测PVO和LA,比较两组平均CFE值(碎裂间期)≤70ms的CFAEs的电生理特点。结果①PeAF组LA内径大于PAF组(P<0.05),PAF组LA后壁CFAES分布比例最低,顶部最高,PeAF组前后壁最低,左心耳最高;PAF组PVO较LA高(P<0.05),PeAF组PVO和LA无差异。②两组间总PVO区域连续CFAEs比例无差异,PeAF组LA明显高于PAF组(P<0.05),PAF左下PVO连续CFAEs分布比例高于PeAF(P=0.02),另三支PVO无明显差别。除顶部PAF组连续CFAEs分布高于PeAF组(P=0.02)外,PeAF组下壁、左心耳及二尖瓣环均显著高于PAF组(P均<0.001)。③PAF组各支Ⅰ区连续CFAEs分布高于Ⅱ区(P<0.05),PeAF组左下PVOⅠ区高于Ⅱ区(P<0.05),右上PVOⅡ区高于Ⅰ区(P<0.05),另两支PVO无差异。④PAF组PVO平均CFE明显低于LA(P<0.0001),PeAF组两区域及两组间PVO则无差异;PeAF组LA平均CFE值较低,连续CFAEs数量较多,房颤周长较短。结论 LA电解剖重构在房颤维持中起重要作用,PeAF LA内连续CFAEs分布较PAF广泛,碎裂程度更高,房颤周长较短。PVO绝大多数连续CFAEs位于5～10 mm区域。     

血清特异性抗体检测方法的探讨及临床意义

目的　探讨适合中国东北地区的特异性抗体的检测方法、阳性标准及临床意义。方法　应用酶联免疫吸附试验 (ELISA)方法检测抗原物质特异性抗体 ,摸索反应条件。按确定的最适条件对中国东北地区 5 8例哮喘病人及4 7例健康对照者血清中特异性抗体进行检测。结果　确定了ELISA方法的最适包被浓度 ,最适反应浓度 ,和反应时间及温度。以OD值≥健康对照组平均OD值的 1 5倍作为阳性标准 ,发现本地区哮喘病人血清中对蒿草花粉、春季花粉、淡水鱼、蒜这 4种抗原物质的特异性抗体阳性率高于正常对照组 (P <0 0 5 )。结论　可以将以上改良的ELISA方法和阳性标准应用于本地区的哮喘病人过敏原的检测。