前列腺穿刺活检临床病理及免疫组化诊断前列腺癌的研究

目的探讨P504s、p63、Ki67抗体在前列腺穿刺活检组织中表达检测在前列腺癌（PCa）诊断中的应用价值。方法回顾性分析232例行前列腺穿刺活检的患者的临床资料,对穿刺活检标本行HE切片观察和P504s、p63、Ki67免疫组化染色检测。结果232例患者中PCa42例,前列腺高级别上皮内瘤变（HGPIN）18例,前列腺低级别上皮内瘤变（LGPIN）35例,前列腺非典型腺瘤性增生（AAH）12例,良性前列腺增生症（BPH）125例。PCa、HG．PIN中的P504s的阳性率与LGPIN、AAH、BPH相比有显著性差异（P均〈0．01）,但PCa与HGPIN比较无显著性差异（P均〉0．05）。p63在PCa中无表达,与HGPIN、LGPIN、AAH、BPH比较有显著性差异（P均〈0．01）。Ki67在PCa中的表达显著高于HGPIN、LGPIN、AAH、BPH（P均〈0．05）。PCaKi67的表达强度与Gleason分级显著相关（P〈0．01）,而PCaP504s的表达强度与Gleason分级无显著相关性（P〉0．05）。结论前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的可靠方法,P504s、p63、Ki67联合检测在前列腺癌诊断和鉴别诊断中有重要的应用价值。Ki67可以作为判断前列腺癌生物学行为及预后的重要参考指标。     

甲状腺透明细胞型乳头状癌临床病理观察

目的探讨甲状腺透明细胞型乳头状癌的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断要点。方法对1例甲状腺肿瘤的临床病理资料进行光镜观察及免疫组化和AB-PAS染色,并复习相关文献。结果患者女性,60岁。肿瘤位于甲状腺峡部,大体呈结节状,似有完整包膜,切面五彩状,可见黏液及钙化。组织学见肿瘤由充满胶质或稀薄黏液的滤泡结构和实性片状区域构成,未见明确乳头结构,但可见泡状核、核沟及核内假包涵体,引人注目的是实性区域部分细胞胞质透明。免疫组化显示TTF-1、Tg、galectin-3和CK19(+),HBME-1、降钙素、CD10、RCC和vimentin(-)。特殊染色:AB-PAS(+)。结论甲状腺透明细胞型乳头状癌是甲状腺乳头状癌的罕见亚型,组织形态学易与转移性肾透明细胞癌混淆,免疫组化及PAS染色有助于二者的鉴别。     

产后尿潴留的护理

<正> 产后尿潴留是指产后6—8小时,膀胱有尿而不能自行排出。它是产后常见的一种并发症。如不及时处理,可造成泌尿感染,甚至引起膀胱坏死或破裂,还可因尿潴留影响子宫收缩,增加产后出血。我院自1996年1月至1998年12月,3年间共发生产后尿潴留19例,经治疗护理后痊愈,现总结如下。1.临床资料 19例均为初产妇,年龄在24—29岁之间,其中自然分娩12例,阴道手术助产7例,本组病例多发生在产后6—12小时,膀胱充盈而不能自行排尿或排尿很     

浅谈对贫困患者实施健康教育的难点与对策

通过分析针对经济贫困患者进行健康教育时所遇到的难点问题,力争找到对经济贫困患者进行健康教育的良好对策,针对经济贫困患者的心理、精神需求和知识水平特点,使贫困患者获得除必要的医疗救助外,能够在正确的引导下,获得较好的康复.     

B超诊断膀胱破裂1例报告

１病历摘要患者男，３０岁，因下腹部疼痛伴血尿，排尿困难１ｄ来院就诊。查体：下腹部压痛阳性，无反跳痛及肌紧张，无移动性浊音。患者否认有外伤史及手术史。Ｂ超检查：膀胱失去正常形态，右侧壁连续性中断，可见长１．５ｃｍ缺口，缺口外膀胱周围可见不规则之液性暗区...     

内窥镜治疗消化道疾病的护理

2004年1月~12月,我院对656例消化道疾病患者进行了内窥镜治疗,效果满意。现报告如下。1临床资料本组656例,男403例,女252例,15~81岁,平均48岁。胃肠息肉368例,食管狭窄28例,胆总管结石192例,食道静脉曲张出血68例。2护理2·1术前护理2.1.1一般护理向患者讲明各项检查的意义及注意事项,了解药物过敏反应史。做凝血功能、肝肾功能及电解质检查,根据病情做相应的辅助检查,如心电图、B超、CT等。2.1.2心理护理对患者及家属讲明手术步骤、目的及优越性等,解除患者恐惧和思想顾虑,从而消除不良情绪,使其处于治疗的最佳心理状态,积极配合手术。2.…     

成人胸膜肺母细胞瘤1例

最近我院收治 1例胸部肿瘤患者 ,由于经验不足 ,手术切除标本的病理诊断发生困难。遂将肿瘤组织HE染色显微图像 6幅 ,经Internet传至中国病理学网 (www pathology net cn)远程会诊专栏 ,请全国各地能上网的病理医师和专家讨论 ,听取诊断意见。上传后 ,先后有 1 4位专家和医师对本例诊断发表了意见。经网上讨论 ,并根据讨论中提出的建议 ,我们进行了必要的免疫组化染色 ,通过分析 ,最后得到了明确的病理诊断。现报告如下。1　临床及病理资料患者男性 ,38岁。因胸痛、胸闷 2年 ,于 2 0 0 1年 5月入院。 2年前无明显诱因出现胸痛、胸闷、憋气…     

溶血对生化检验准确性的影响及纠正

目的探讨不同溶血标本对临床常规化学检验准确性的影响、干扰及纠正措施。方法用HITACHI 7600-020全自动生化分析仪测定不同溶血标本的溶血指数(H)、血红蛋白(HGB)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、葡萄糖(GLU)、尿素(UREA)、肌酐(CREA)、尿酸(UA)、胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、钾(K )、钠(Na )、氯(Cl-)、钙(Ca2 )、无机磷(IP)、二氧化碳(CO2)、淀粉酶(AMY)32项生化指标,并以未溶血血清(H=0)为对照,进行多元回归分析,观察各项目的变化及纠正值的预期可接受性。结果溶血对常规生化指标ALT,AST,TP,ALB,GLU,LDH,CK,CK-MB,K ,Na ,Cl-、Ca2 、IP、CO2产生正干扰,对TBIL,DBIL,GGT,ALP,TBA,AFU,UA产生负干扰,与H=0组相比有统计学意义,P<0.01或P<0.05。且溶血指数(H)越大,干扰越明显。根据美国CL1A'88能力比对检验的分析质量要求,经二元回归纠正后,TBIL,DBIL,GGT,ALP,LDH,CK,Ca2 纠正值100%达到预期可接受范;ALT,TP,ALB,UA,GLU,K ,Na ,Cl-,CO2,IP纠正值90%以上达到预期可接受范围;AST纠正值87.5%达到预期可接受范围;AFU,CK-MB,TBA分别有77.5%,72.5%和47.5%的纠正值达到预期可接受范围。结论不同溶血标本对常规化学检验的不同检测项目产生不同的影响及干扰,经二元回归纠正后,90%(28/31)的检测项目获得较为满意的预期可接受性(预期可接受值≥90%),AFU,CK-MB,TBA纠正不理想(预期可接受值<77.5%),溶血标本不适宜进行AFU,CK-MB,TBA测定。