先天性心脏病患儿围手术期的营养护理

先天性心脏病（先心病）是由于胚胎期心脏和血管发育畸形导致心脏功能低下、营养不良及生长发育迟缓的先天性疾病,病情复杂、病死率高。目前,外科手术是治疗先心病的主要手段,但由于患儿营养状况差,胃肠道功能弱,常不能耐受手术造成治疗效果差、病死率高。另外,术后患儿对营养物质的需求也明显增加,这都是影响预后及并发症发生的重要因素。     

品管圈活动在优化患者出院流程中的应用及效果

随着社会的发展以及新型护理模式的转变,患者对医疗服务质量提出了更高的要求。如何提高患者满意度是衡量医疗服务质量,也是“三甲”评审的重要指标。由于出院流程复杂繁琐,患者在这一环节常需花费额外的时间和精力,这是造成患者满意度下降的重要原因之一。品管圈（quality control circle,QCC）是同一场所的工作人员为了开展质量促进活动、自主自愿结成的活动小组,是一种质量管理方式。自2013年1月以来,我院护理部将品管圈活动应用于出院流程环节,做如下报道。     

慢性肾脏疾病不同阶段钙磷代谢及甲状旁腺功能情况的调查研究

目的通过本研究,比较CKD不同阶段PTH、钙、磷、VD3水平变化,以探讨其临床价值。方法 107例CKD患者,根据K/DOQI指南分5组,排除影响PTH、磷、钙、VD3水平的疾病。结果 CKD3期以后,PTH水平与3、4期呈负相关,5与4期无明显差异;与血磷水平呈正相关;与血钙呈负相关;与VD3呈负相关。血钙、血磷随着GFR的变化,逐渐呈负相关。结论随着GFR的下降,PTH逐渐升高,血钙逐渐下降,血磷逐渐升高,VD3逐渐下降,虽然PTH在CKD1期、2期统计学无明显差异,但数值有变化。     

气管穿刺导入气管套管术用于急诊患者救治效果观察

目的探讨气管穿刺导入气管套管术在急诊患者救治中的应用效果。方法将同期于我院急诊科救治的65例危重症患者随机分为观察组36例和对照组29例,观察组应用英国SIM Sportex公司生产的一次性经皮气管造口用具包行气管穿刺导入气管套管术,对照组采用常规开放性气管切开术步骤进行气管切开。比较两组手术时间、术中出血量、切口愈合时间及并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组手术时间明显缩短,术中出血量明显减少,切口愈合时间明显缩短(P均<0.05);观察组切口出血、切口感染、皮下气肿、气管套管异位、脱管以及气胸等并发症发生率均显著低于对照组,其总并发症发生率分别为26.47%(9/34)、65.52%(19/29),P<0.05。结论气管穿刺导入气管套管术具有手术时间短、创伤小、并发症少等优势,适宜用于对急诊危重症患者进行救治;其最佳适应证有待临床进一步扩大样本进行长期研究。     

肺腺癌驱动基因的表达与临床病理亚型的关系

目的 探讨肺腺癌患者不同驱动基因的表达与临床特征及病理组织学亚型的关系。方法 选取2019年1月至2022年6月在民航总医院病理科确诊为肺腺癌并已行二代基因测序技术进行基因检测的肺腺癌患者178例,对其进行回顾性分析,探索其驱动基因的表达与临床特征及病理亚型的关系。结果 肺腺癌患者表皮生长因子受体（epithelial growth factor receptor,EGFR）突变发生率为51.12%(91/178),其中突变率最高的是21L858R(23.60%),其次为19Del(19.66%),其余包括18G719X(1.69%)、20Ins(3.93%)、21L861Q(0.56%)及双突变（1.68%）。鼠类肉瘤病毒癌基因（kirsten rat sarcoma viral oncogene homolog,KRAS）突变发生率为7.50%(9/120),间变性淋巴瘤激酶（anaplasticlymphomakinase,ALK）融合基因发生率为2.25%(4/178),均为EML4-ALK融合。肉瘤致癌因子-受体酪氨酸激酶（ROSproto-oncogene1,ROS1）突变...     

鸢尾素在糖脂代谢相关疾病中的作用研究进展

鸢尾素主要是运动后由肌细胞产生及分泌的肌细胞因子,在脂肪组织、肝脏、胰腺、睾丸、胃等组织中也有表达,其前体物质是Ⅲ型纤维连接蛋白结构域5(FNDC5),经裂解后分泌到外周循环中。鸢尾素通过MAPK、AMPK、PI3K/Akt及STAT3/Snail等信号通路,促进白色脂肪组织棕色样变,增加线粒体代谢及能量消耗,改善胰岛素抵抗,调节炎症因子、神经系统分化及成骨细胞增殖等,有望成为多种糖脂代谢相关疾病的新型治疗靶点。     

1981～2000年《南通医学院学报》学术质量指标综合评价

采用文献计量学方法对《南通医学院学报》20卷78期4713篇论文的多项学术质量指标进行统计分析。结果：（1）信息量指数0．55篇／页;（2）单元作者系数2．33人／篇;（3）论文合著率64．52％;（4）出版时滞8．5个月;（5）国家自然科学基金资助等省部以上课题论文86篇;（6）平均引文量4．81条／篇;（7）衰减系数41．6％,其中中文衰减系数54．6％,外文衰减系数33．4％。统计结果表明,信息量指数呈上升趋势,单元作者系数和论文合著率偏低,出版时滞改善显著,基金资助论文数所占,平均引文量偏少,衰减系数增长明显。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗早期直肠癌的疗效比较

目的：比较腹腔镜手术与开腹手术治疗早期直肠癌的临床效果。方法选取84例直肠癌患者作为研究对象,随机分为腹腔镜组与开腹组,每组42例。对两组患者术中及术后的各项指标情况进行观察比较。结果腹腔镜组手术出血量、胃肠功能恢复时间、使用止痛药时间、术后住院时间及术后并发症发生率显著低于开腹组,无瘤生存率显著优于开腹组,差异有统计学意义(P<0．05);两组手术时间、肠管切除长度及淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P>0．05)。结论通过腹腔镜手术治疗早期直肠癌具有较好的临床疗效,且安全性较高,术后并发症较少,值得推广与应用。     

Buschke-ollendorff 综合征1例报告

Ｂｕｓｃｈｋｅ-ｏｌｌｅｎｄｏｒｆｆ综合征 (ＢＯＳ)是一种罕见的皮肤纤维性变和脆弱性骨硬化综合征 ,其名称繁多 ,可称之为播散性豆状皮肤纤维化、骨皮肤异色症、胶原痣[1] 、弹力纤维痣[2 ]等。其病理特征和Ｘ线表现以及个别病例的染色体改变是诊断的主要依据。最近我们遇到 1例患者 ,并从临床、Ｘ线病理进行了观察 ,现报告如下。1　病历报告男 ,2 0岁 ,8年前无明显诱因于左颈部出现直径约 2ｃｍ肿物 5个 ,散在分布呈结节状 ,略高出皮肤 ,3年前相互融合且逐渐增大 ,近 1年停止生长 ,曾于外院活检病理报告“脂肪瘤”。于 2 0 0 0年 7月 1…