咖啡酸苯乙酯对实验性肝损伤大鼠的抗氧化作用

目的探讨蜂胶提取物咖啡酸苯乙酯（CAPE）对四氯化碳（CCl4）等复合因素诱导的肝损伤大鼠的抗氧化作用。方法取95只健康雄性SD大鼠,随机分为9组。A：正常对照组;B：溶剂对照组,皮下注射橄榄油、腹腔注射10％乙醇,纯水灌胃;C：单纯模型组,腹腔注射10％乙醇;D：维生素E组,10mg／kg,腹腔注射,1次/d;E～I：CAPE（10％乙醇溶液）干预组：腹腔注射,3mg／kg、6mg／kg和12rag／kg;灌胃,12mg／kg和24mg／kg,1次／d。C—I组均予以40％CCl4橄榄油溶液皮下注射、30％乙醇灌胃,高脂饲料作为单一饲料。同时每组给予对应药物处理10周。实验第10周处死大鼠。测定肝组织匀浆中氧化应激指标：丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）水平以及过氧化氢酶（CAT）、超氧化物歧化酶（SOD）活力。肝组织标本行常规HE、Van Gieson染色。结果与单纯模型组的各项氧化应激指标相比较,腹腔注射CAPE6、12mg／kg两剂量组的肝组织中MDA含量明显降低、GSH水平升高、CAT和SOD活力增加（P〈0．05）。腹腔注射CAPE12mg／kg组对肝脏氧化应激指标的改善程度比灌胃给药两个剂量组好（P〈0．05）。腹腔注射CAPE12mg／kg组经HE和VG染色观察可见小部分区域肝细胞炎症坏死,少量纤维增生,较单纯模型组肝损伤程度轻。结论CAPE可以抑制脂质过氧化,提高肝脏抗氧化能力。在本课题观察的剂量范围内,CAPE腹腔给药的抗氧化作用好于灌胃给药途径。     

结核病专科医院在结核病防治中作用的调查研究

目的了解结核病专科医院在结核病防治工作中的作用和存在的问题。方法在全国选取了3家省级结核病专科医院进行了现场调查。结果 3家省级结核病专科医院结核病床位数均在200张以上、结核病诊疗专业人员中高级职称占51.58%,设备和实验室方面优势明显。但是对患者的诊治不够规范,结核病患者的平均住院时间约为20 d;出院患者未按归口管理要求进行转诊且存在一定的中断治疗现象,部分医院患者疗程结束时失访率为90%左右;实验室痰检缺乏质控、质量有待提高;专科医院未纳入国家结核病防治工作体系,负担重,可持续发展能力不足。结论应充分发挥结核病专科医院在诊治疑难、危急重症、耐药结核病患者等方面的重要作用,将其纳入国家结核病防治工作体系,在政策和专项防治经费上给予一定的支持。     

西安市某三甲医院2004～2008年院内感染相关因素分析

目的了解院内感染现状及相关因素,为有效控制院内感染提供依据。方法由西安市某三甲院内感染控制科记录获得该院2004～2008年近5年院内感染的统计资料,采用SPSS软件对数据进行处理,并进行汇总统计分析。结果该医院近5年住院患者中,院内感染的人次感染率为2.61%。其中血液科(8.38%)、神经外科(5.31%)、神经内科(5.05%)、小儿外科(4.79%)、小儿内科(4.08%)依次列于前5位;感染部位以下呼吸道(35%)最多,其次是上呼吸道(23%)和泌尿道(11%)。结论该医院院内感染状况符合国家卫生部的要求,但是加强高发科室的监控以及积极预防下呼吸道感染仍然是降低院内感染的关键。     

含有吡唑或二氢吡唑结构片段的青蒿苯基醚类化合物的设计、合成及抗肿瘤活性研究

青蒿素分离自菊科植物黄花蒿,其衍生物二氢青蒿素对多种疟疾有效,抗疟疾作用已经得到广泛认可。通过近年来的研究表明,二氢青蒿素在抗肿瘤方面也有显著效果,其通过抑制肿瘤细胞增殖、促进细胞凋亡以及对肿瘤细胞的细胞毒作用来抑制肿瘤细胞的生长。该文以二氢青蒿素为先导化合物,通过杂合原理,设计了一系列含吡唑或二氢吡唑结构片段的青蒿苯基醚衍生物,以期望提高该类化合物的抗肿瘤作用。合成了14个未见文献报道的化合物,结构均经LC-MS和1H-NMR确证。以二氢青蒿素为阳性对照,采用MTT法考察了14个目标化合物对人乳腺癌细胞MCF-7及耐药细胞MCF/Adr的生长抑制活性,并测定了目标化合物对人前列腺癌细胞PC-3及雌激素非依赖型乳腺癌细胞MDA-MB-231的生长抑制作用。活性结果表明目标化合物的生长抑制活性均优于母体,对4种肿瘤细胞的抗增殖作用较母体化合物提高了几十到几百倍不等,尤其对耐药细胞MCF/Adr表现出强效的抑瘤作用,化合物5e和6f对MCF-7/Adr细胞活性突出,GI50为20 nmol·L-1左右,值得深入研究。     

肇事肇祸精神病102例临床分析

目的了解肇事肇祸精神病患者的临床特点。方法对102例因肇事肇祸被强制入院的精神病患者（肇事肇祸组）与同期入院的50例非肇事肇祸的精神病患者（对照组）就其一般资料和相关的临床特征进行对比分析。结果肇事肇祸组患者在年龄、职业、婚姻状况、文化程度、地域等方面与对照组比较．差异均有统计学意义（x^2分别=19．09、10．85、50．14、16．45、34．55,P均〈0．05）;在住院次数、前驱症状、起病形式及临床疗效等方面比较,差异均有统计学意义（x^2分别=63．85、12．87、37．05、9．66,P均〈0．05）。BPRS量表评分中焦虑抑郁、缺乏活力和思维障碍指标比较,差异均有统计学意义（t分别=26．70、18．22、20．49,P均〈0．05）;在疾病构成比较中,在精神分裂症、拘禁性精神病方面,差异均有统计学意义（x^2分别=4．16、4．14,P均〈0．05）。结论肇事肇祸精神病患者,在人口学特征、临床特点及疾病构成方面都有其特征。应该加强这一特殊人群的管理,尤其要加大对精神分裂症患者的治疗力度。同时也应加强外来人口精神疾病的监测。     

基于VOSviewer与CiteSpace的良性前列腺增生中医药研究现状与趋势的知识图谱分析＊

目的 分析40年来中医药在良性前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia，BPH）领域的研究现状与趋势。方法 检索知网、维普、万方自1980年1月至2020年10月已发表的中医药治疗BPH文献，应用VOSviewer与CiteSpace，通过合作网络、关键词聚类、关键词共现等方法对文献的发文年代分布、作者、关键词进行可视化分析。结果 共获得文献2394篇，形成13个主要聚类标签，共包含作者3985位，研究现状主要围绕证型、中药方剂、疗效评价、临床研究；研究趋势包括治疗目标与治疗理念的转变。结论 通过知识图谱直观展示了BPH在中医药领域40年的研究概况，揭示了当前该领域的主要研究团队，分析研究现状、发展趋势，以期开拓研究者思路，为BPH的中医药研究提供参考。     

牵引推正法治疗神经根型颈椎病30例临床观察

目的:观察牵引推正法对神经根型颈椎病的临床疗效并观察治疗后疗效指数与X线片下颈椎失稳的改善情况的相关性,探索牵引推正法治疗神经根型颈椎病的机制。方法:依据纳入标准收集30例神经根型颈椎病患者,用牵引推正法进行治疗,对每一病例手法治疗10次后依神经根型颈椎病症状和功能评估量表确定疗效指数;同时记录治疗前后颈椎X线片下椎体水平位移值,统计分析牵引推正法治疗神经根型颈椎病的临床疗效,并观察治疗后疗效指数及X线片下颈椎失稳的改善情况的相关性,对两者进行一元线性相关分析。结果:30例患者治疗前后疼痛判断(VAS评分)及主要症状和体征积分比较结果显示牵引推正法是治疗神经根型颈椎病(颈椎失稳)的有效方法,且通过一元线性回归分析,曲线拟合优度较好,R2=0.448,P<0.01,具有统计学意义,疗效指数=0.629+0.184×X线片显示的位移改变。结论:牵引推正法是治疗神经根型颈椎病(颈椎失稳)的有效方法;牵引推正法治疗神经根型颈椎病(颈椎失稳)的疗效与X线片下颈椎失稳的改善情况呈正相关;牵引推正法手法作用机制是通过整复前后移位的颈椎关节,从而达到治疗的目的,并且疗效的优劣与X线片下颈椎前后移位的改善情况呈正相关。     

老年大脑中动脉狭窄脑卒中患者CT灌注成像与复发及认知功能的相关性

目的探讨老年大脑中动脉狭窄脑卒中患者CT灌注成像(CTP)与复发及认知功能的相关性。方法选择老年大脑中动脉狭窄脑卒中患者98例,均行CTP检查,将患者灌注数据传至GE工作站处理数据,按照时间-密度曲线计算生成脑血流量(CBF)和脑血容量(CBV)。认知功能评估采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA),以MoCA评分≥26分示认知功能无障碍,以MoCA评分<26分示认知功能障碍。所有患者随访6个月,记录复发情况。比较认知功能障碍组与非认知功能障碍组CBF和CBV变化,复发组与非复发组CBF和CBV变化,分析CBF和CBV与认知功能障碍相关性,分析CBF和CBV与复发相关性。结果根据MoCA评分评估,其中认知功能障碍患者27例,非认知功能障碍患者71例。认知功能障碍组CBF和CBV显著低于非认知功能障碍组(P<0.05)。随访6个月,复发患者13例,非复发患者85例。复发组CBF和CBV显著低于非复发组(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,CBF和CBV与认知功能障碍呈线性负相关(P<0.05),CBF和CBV与复发呈线性负相关(P<0.05)。结论老年大脑中动脉狭窄脑卒中患者CTP检查CBF和CBV与复发及认知功能障碍呈线性负相关,具有重要临床研究价值。     

急性心肌梗死治疗中应用前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9型抑制剂对对比剂所致急性肾损伤的影响

目的 探讨前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9型(PCSK9)抑制剂在急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗过程中对对比剂所致急性肾损伤(CI-AKI)的作用。方法 回顾性分析行PCI手术的急性心肌梗死患者235例,并于术后24～72 h内复查血肌酐。按照有无应用PCSK9抑制剂依洛尤单抗进行分组,比较相关指标;按照有无发生CI-AKI进行分组,对数据进行单因素分析,筛选出导致CI-AKI发生的可疑影响因素,然后纳入可疑影响因素及业界公认的影响因素进行多因素logistic回归分析。结果 按照有无应用依洛尤单抗分组,与对照组比较,依洛尤单抗组CI-AKI发病率降低(7.8%比20.0%,χ²=7.21,P<0.01)。多因素logistic回归分析发现应用依洛尤单抗是CI-AKI发生的保护因素(OR=0.28,95%CI 0.11～0.71,P<0.01)。结论 急性心肌梗死患者行PCI治疗中应用PCSK9抑制剂可降低CI-AKI的发生率。