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神经纤维瘤病是由神经嵴细胞分化异常引起多系统损害的一种常染色体显性遗传病,可发生在全身大多数脏器,但发生在胆总管极为少见.2007年2月浙江省丽水市中心医院收治1例老年胆总管神经纤维瘤患者.术前MRCP检查示胆总管略扩张,直径为1.2 cm,中段见结节状短T2信号灶,大小为1.4 cm×1.6 cm.术中快速冷冻切片病理检查示胆总管中段胆管细胞癌,遂行胆总管肿瘤切除+胆管空肠Roux-en-Y吻合术.术后病理检查示胆总管中段神经纤维瘤.术后随访7年,患者于2014年6月因肺部感染死亡.胆总管神经纤维瘤患者临床表现无特异性,若患者有胆道损伤或手术史,发现胆总管占位性病变时应考虑本病.术中应注意快速冷冻切片病理检查的准确性,以免误诊给患者造成不必要的手术创伤. 相似文献
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目的探讨管状胃代食管与传统食管癌手术后肺部并发症的比较研究。方法按手术方式将228例食管癌患者分为管状胃(A)组92例,和传统手术(B)组136例。临床资料,其中男137例,女91例;年龄31~72岁,平均年龄62.36岁,手术均采用改良Ivor—Lewis术式,统计两组术后各种肺部并发症的发生率。结果228例食管癌患者中管状胃组合并肺部并发症18例,传统手术组术后合并肺部并发症36例。结论管状胃代食管可明显减轻及减少食管癌术后肺部并发症。 相似文献
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目的 运用16层螺旋CT测量成人正常脾体积及容积相关参数,探讨脾体积与年龄、身高和体重等参数的关系,提供一个脾体积的简易估测方法。 方法 对无明确脾疾病的510例患者进行16层螺旋CT腹部增强扫描,针对1mm层厚、0.5mm重建间隔的门脉期图像进行分析。采用东芝公司Volume体积测量软件测定脾的体积、脾上下径、左右径、前后径、厚度和最大截面积,并对测量结果进行统计分析。 结果 510例患者的平均脾体积为(203±79)cm3。平均脾上下径、左右径、前后径、厚度和最大截面积分别为(9.0±1.7)cm、(9.1±1.0)cm、(9.5±1.9)cm、(3.8±0.7)cm及(35.6±9.5)cm2。体积与身高、体重存在较弱的正相关关系,与年龄间存在较弱的负相关关系。消除了体重因素的影响后,两性间脾体积无显著差异。脾体积与脾上下径及脾最大截面积均具有很好的正相关性(r=0.787 6, P<0.01;r=0.865 1, P<0.01)。简化的回归方程为:脾体积=0.616×脾上下径×脾最大截面积(t=109.7, r2=0.990 6, P<0.01)。诊断脾肿大的标准是:脾体积大于358cm3为脾增大。 结论 本研究与传统的脾体积估算方法相比,可简单、迅速而较准确地估测脾体积,操作方法便于掌握,有较好的临床应用价值。 相似文献
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目的分析布-加氏综合征的MR、ICT的表现,进一步提高该病的诊断率。方法对经血管造影证实的15例Budd-Chiari综合征的MR、ICT表现进行回顾性分析。结果15例MRI和CT诊断均正确,2例伴多发再生结节定性诊断正确。Budd-Chiari综合征MR、CT有下列征象:(1)下腔静脉和/或肝静脉狭窄或闭塞(15例);(2)肝实质淤血肿胀伴异常密度或信号灶(12例),延迟扫描无明显强化(7例),部分可见肝实质强化逐渐均匀(5例);(3)迂曲增粗及逗点状侧枝循环(10例);(4)无肝炎背景的肝硬化、腹水,伴或不伴脾轻度肿大(4例),伴侧枝循环形成(15例);(5)多发再生结节(2例)。结论MRI、CT对Budd-Chiari综合征的诊断具有重要价值。 相似文献
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目的:运用螺旋CT扫描正常离体猪肺,区分猪肺动脉及肺静脉,评估猪肺动脉性纹理与静脉纹理.方法:对30只离体猪肺动、静脉灌注羧甲基纤维素泛影葡胺液后进行螺旋CT扫描;并解剖肺动、静脉,制作铸型的肺动脉、肺静脉及支气管标本.结果:离体猪左肺分上、中与下叶占85.7%,仅有上、下叶占14.3%;右肺分上、中、下叶占93.75%,仅有上、下叶占8.3%.通过螺旋CT的MIP技术重建,可较好地进行分段;在CT上能分辨至5~6级肺动、静脉;动脉和静脉走行位置有显著性差异,亚段级以下至5~6级动静脉发出角度有差异.结论:螺旋CT可较好辨识至5~6级离体猪肺的动脉和静脉,并能测量相应级别的血管径值,螺旋CT能区分离体猪肺的动脉性纹理和静脉性纹理. 相似文献