Erdheim-Chester病累及心脏1例

本文报道Erdheim-Chester病累及心脏1例。患者女, 43岁。心脏MR表现为右心房后壁、房间隔及右房室沟明显增厚, 局部呈结节样, T1WI及T2WI呈稍高信号, 反相位可见散在点状信号减低区;主动脉及肺动脉根部管壁增厚, 心包腔内中量积液;右心室游离壁略增厚, 运动减弱;增强检查显示右心房肿块首过灌注呈边缘线状低信号、中央高信号, 延迟扫描呈明显强化, 主动脉及肺动脉根部管壁亦呈线状高信号, 壁层心包呈环形强化。右心房占位活检病理表现为心肌局灶性炎性坏死, 结合其他影像检查及胫骨病变处活检病理结果, 最终诊断为Erdheim-Chester病。     

心脏MR压缩感知超快速电影序列评价左右心室收缩功能的应用价值

目的对比传统分段采集电影序列(Seg), 探讨心脏MR(CMR)压缩感知(CS)超快速电影序列评价左右心室收缩功能的临床应用价值。方法前瞻性纳入2021年12月至2022年1月在阜外医院进行CMR检查的心脏疾病患者27例。随机顺序进行Seg、屏气下CS(bhCS)和自由呼吸下CS(fbCS)覆盖左右心室的多层短轴电影扫描。采用Friedman检验评价3种方法的总体图像质量、血池心肌信号比(BMC)和边缘锐度。分别测量3种方法的左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每博输出量(SV)、射血分数(EF)、心肌质量(mass)及右心室EDV、ESV、SV、EF, 并用Bland-Altman分析bhCS与Seg、fbCS与Seg间测量结果的一致性, 并做相关性检验。结果 24例患者3种方法所有总体图像质量≥2分, 有诊断意义, 纳入后续分析。Seg、bhCS和fbCS的成像时间不同且依次降低, 分别为375.0(332.0, 405.6)、50.0(47.8, 53.7)和20.0(17.8, 23.7)s, 差异有统计学意义(χ2=48.00, P<0.001)。总体...     

重视磁共振成像在心血管疾病风险预测模型构建中的价值

基于临床常规变量所构建的心血管疾病风险预测模型不仅敏感性低, 特异性也有待提高。磁共振成像除了提供心脏结构及功能信息并准确计算左心室射血分数外, 还能够通过钆对比剂延迟强化等多序列扫描, 映射心血管疾病病理学特征(包括临床前期病变), 最终通过宏观和微观、定性与定量结合, 在体无创识别心肌纤维化, 实现病理影像化。进一步磁共振特征追踪技术能够反映心肌形变, 是一种独立评估心脏重构的增量因素, 它们在心血管疾病风险预测模型构建中均发挥着重要作用。     

2021心血管磁共振研究进展

心血管磁共振(CMR)作为重要的无创性影像学方法之一，可实现对心血管结构、功能、心肌灌注、组织特征及血流动力学等“一站式”全面检查，已广泛应用于心血管系统疾病的研究与临床诊疗。尤其近年来，CMR新技术集中涌现，相关临床与基础研究日渐推进，在各类心血管系统疾病的诊断、危险分层与预后评估等方面取得一系列重要成果。本文就2021年国内外CMR代表性研究进展进行系统综述。     

心尖肥厚型心肌病伴左心室心尖部室壁瘤的常规超声心动图特征分析

目的探讨心尖肥厚型心肌病(ApHCM)伴左心室心尖部室壁瘤(LVAA)的常规超声心动图基本特征。方法本研究为回顾性研究。入选2012年8月至2017年7月在中国医学科学院阜外医院同时接受超声心动图和心脏磁共振(CMR)检查且由CMR诊断为ApHCM合并LVAA的患者。根据超声心动图是否检查出LVAA将纳入患者分为超声检出LVAA组及超声未检出LVAA组, 比较2组的临床资料以分析超声心动图漏诊原因。结果共纳入21例患者, 其中男性占67.0%(14/21), 年龄(56.1±16.5)岁。有胸部不适症状者占81.0%(17/21), 心悸占38.1%(8/21), 晕厥占14.3%(3/21);心电图表现方面, ST-T改变占100%(21/21), T波深倒置占85.7%(18/21)。超声心动图检查出17例(81.0%)ApHCM, 7例(33.3%)ApHCM合并LVAA, 瘤体平均直径为33.0(18.0, 37.0)mm, 左心室射血分数(66.5±6.6)%, 左心室心尖部厚度(21.0±6.3)mm。其中4例存在左心室流出道梗阻, 10例存在左心室中部梗阻。超声检出LVA...     

心血管磁共振分子影像研究现状与进展

在心血管影像发展中, 磁共振多模态成像技术具备在体评估心肌组织学特征的优势, 有较高的临床应用价值, 其"一站式"成像在心血管疾病诊断、鉴别诊断以及预后判断和危险分层中发挥了重要作用, 其在分子影像学领域也在不断发展。该文从动脉粥样硬化、心肌梗死、干细胞疗法3个方面介绍磁共振分子探针及其成像技术的应用。