心脏MR对比剂研究现状、临床应用及其进展

心脏对比剂研究现状 目前已开发的MR扫描设备和技术基本上能够满足对心脏结构和运动功能的诊断要求.     

压缩感知技术及其在心脏磁共振中的应用进展

磁共振在心血管疾病诊断与鉴别诊断的应用日益重要,但扫描速度相对较慢,与运动伪影敏感是其主要局限性,在一定程度上限制了其在临床上应用的普及。压缩感知是一种新的信号采集理论,通过欠采样的方式采集信号,信号的稀疏变换、不相干欠采样及非线性重建是其特点。通过结合压缩感知技术使磁共振极大地提高扫描速度,且同时保证不牺牲空间分辨率。因此,在一定程度上它对于心血管磁共振具有独特优势。本文对压缩感知基本原理及其在心脏磁共振的应用价值研究进展予以详细阐述。     

心肌致密化不全患者的常规心电图及心律失常分析

目的回顾性分析心肌致密化不全患者的体表心电图异常改变和心律失常发生情况。方法选择心肌致密化不全患者103例,对体表心电图、动态心电图及心律失常进行分析。结果 101例(98.1%)患者存在不同程度的心电图异常。窦性心律91例(88.3%),持续心房颤动12例(11.7%)。患者多表现P波异常、各种传导阻滞、QRS波起始切迹(类△波)、终末切迹、R波递增不良、异常Q波、ST段下移、T波双向、倒置。患者以室性心律失常多见,室性期前收缩占58.3%,室性心动过速占50.5%,4例发生心室颤动。结论体表心电图是心肌致密化不全的重要异常表现之一,主要特征表现为P波异常、各种传导阻滞、QRS波起始切迹(类△波)、终末切迹、异常Q波及ST-T改变。心律失常类型多样,以室性心律失常多见。     

心血管MR诊断抗肿瘤治疗相关心脏损伤进展

放射、化学及靶向药物抗肿瘤治疗均可造成心脏损伤。心血管MR（CMR）不仅能检出心脏结构、功能异常及部分坏死和瘢痕组织,还可用于评估心肌组织学微观结构重构及微循环障碍,有助于评估心肌损伤早期充血水肿及中晚期心肌坏死纤维化、心功能失代偿和微血管损伤。本文就CMR诊断抗肿瘤治疗相关心脏损伤的进展进行综述。     

血管内支架在主动脉及外周动脉狭窄梗阻性病变中的应用

目的     

北京阜外医院开展心血管介入放射学13年总结与体会

北京阜外医院开展心血管介入放射学１３年总结与体会戴汝平蒋世良黄连军曾筝徐仲英谢若兰凌坚赵世华张岩张少雄崔炜朱杰敏郑宏白桦杨玉萍郝宝健荆宝莲刘玉清我院自１９８２年８月开展心血管病介入性放射学技术及应用研究以来，至１９９５年１２月共为１２３１例１６种心血...     

青岛市市北区1984～1990年急性心肌梗塞流行病学调查

对青岛市市北区１９８４～１９９０年急性心肌梗塞人群监测资料进行了统计分析。结果表明，２５～７４岁人群年平均发病率为５５／１０万，首次发生率为５２／１０万，按世界人口标化率分别为６５／１０万及６１／１０万。男性发病率明显高于女性，差异有极显著性（Ｐ＜０．００１）；男女两性发病率均随年龄增长而增高；发病季节以冬季为高发，夏季为低发，７年内流行趋势平稳。     

冠状动脉起源于肺动脉的影像学研究

目的 探讨冠状动脉(简称冠脉)起源于肺动脉(ACAPA)影像学诊断方法的价值。方法 回顾性分析11例ACAPA的影像学表现。11例均行X线胸片、超声心动图(Echo)和心血管造影检查，其中1例行电子束CT(EBCT)检查。结果 10例为左冠脉起源于肺动脉，1例为右冠脉起源于肺动脉。11例胸片均未确诊，Echo诊断3例，EBCT诊断1例。心血管造影全部诊断正确，其中左冠脉异常起源者左冠脉均发自主肺动脉后窦或后壁，通过扩张的右冠脉藉侧支逆行充盈；右冠脉异常起源者右冠脉从主肺动脉右窦发出。手术与造影所见相同。3例前乳头肌缺血性纤维化，二尖瓣环扩大，前叶脱垂致二尖瓣关闭不全。结论 X线胸片诊断受限，Echo简便、无创，但操作技术及认知水平有待提高。心血管造影仍是术前确诊的“金标准”。     

心肌T1-mapping进展：成像技术与临床应用

【摘要】心肌T1-mapping成像作为近些年快速成长起来的心脏磁共振（CMR）技术,在心肌水肿、纤维化及浸润性疾病的诊断、治疗及预后过程中都发挥了极大的作用,可用于定量检测局灶性或弥漫性病变、评估无症状性或早期心肌改变,效果优于传统对比剂增强T1WI和T2WI。本文拟通过回顾近年来有关心肌T1-mapping成像的序列、成像技术和在水肿、纤维化及浸润性心肌病变中的临床应用价值进行系统阐述并对国际共识中有关T1-mapping的纳入情况进行更新。     

沿海居民痛风及高尿酸血症流行特点的随机、分层、整群抽样调查

背景:近年来研究发现,高尿酸血症和痛风与糖尿病、冠心病、高血压及脑血管疾病的发生和发展关系密切。对其进行深入研究和早期干预,对上述疾病一级和二级预防均有重要意义。目的:明确山东沿海20岁以上居民高尿酸血症与痛风的患病情况及其影响因素。设计:随机、分层、整群抽样调查。单位:青岛大学医学院附属医院内分泌科。对象:调查范围为山东省沿海城市,包括青岛、日照、烟台、威海、东营。抽取年龄20～80岁本地常住(≥5年)居民,以家庭为单位的自然人群为调查对象。方法:采用随机、分层、整群抽样的方法,入户调查青岛、烟台、威海、日照、东营长住居民约5000人高尿酸血症与痛风的患病情况。采用Sysmexchemix-180型全自动生化分析仪测定血尿酸、血脂、血糖、血肌酐,试剂购自日本西斯美康公司,其中血尿酸批内和批间CV分别为1.77%和2.32%。尿酸值高于正常者,在第3天再次抽空腹血进行复查。率的比较采用χ2检验,两组间均数比较用t检验,多组间均数比较用方差分析,因变量与自变量的相关分析用logistic回归分析。主要观察指标:高尿酸血症患病率、血尿酸水平、高尿酸血症患者痛风发生率,以及高尿酸血症影响因素分析结果。结果:计划调查5500人,实调查5003人,应答率为90.96%,其中男性2395人(47.87%);女性2608人(52.13%)。①高尿酸血症的患病率13.19%,按照2000年山东人口标化率为13.27%;其中男性患病率高于女性(18.32%,8.56%,χ2=108.52,P<0.01),男性发病风险为女性2.5倍(OR=2.5)。痛风的患病率为1.14%,标化率为1.10%;其中男性患病率高于女性(1.94%,0.42%,χ2=30.38,P<0.01),男性发病风险为女性5.3倍(OR=5.3)。②正常人群男性血尿酸水平高于女性[(343.40±84.54),(258.90±70.90)μmol/L,t=48.03,P<0.01]。男性高尿酸血症患者血尿酸水平明显高于女性[(469.43±48.08),(399.73±104.91)μmol/L,t=11.70,P<0.01]。男性痛风患者血尿酸水平高于女性[(502.44±106.76),(403.48±52.72)μmol/L,t=2.07,P<0.05]。③高尿酸血症患者痛风的发生率为8.64%。④女性50岁以后高尿酸血症和痛风的患病率随年龄的增加而增高,70岁以上为高发年龄;而男性60岁以前随年龄的增加而增高,50～59岁为高发年龄段,60岁以后又随年龄的增加而增高。且女性高尿酸血症和痛风的平均年龄比男性分别晚7.5和8.5岁。⑤非条件logistic多元逐步回归分析显示饮酒频率、饮酒量、食贝类量及频率、尿素氮、血肌酐、三酰甘油、总胆固醇、体质量指数、腰臀比为男性高尿酸血症独立的危险因子,OR=1.016～30.217,95%CI(1.010～1.023)～(9.955～214.869);而高密度脂蛋白胆固醇和重体力劳动为保护因素,OR=0.492,95%CI0.339～0.713,OR=0.755,95%CI0.575～0.991。年龄、高血压、食贝类量、尿素氮、血肌酐、三酰甘油、腰臀比、轻体力活动为女性高尿酸血症独立的危险因子,OR=1.022～27.34,95%CI(1.006～1.040)～(9.955～214.869);同样高密度脂蛋白胆固醇为保护因素,OR=0.428,95%CI0.223～0.820。结论:①高尿酸血症和痛风患病率存在性别差异。②山东沿海居民高尿酸血症和痛风患病危险因素包括贝类等海产品高摄入、低体力活动、腹型肥胖、肾功能减退、代谢综合征有关,其中男性还与饮酒情况,女性还与年龄有关。③男性在各年龄段均是高尿酸血症和痛风患病的危险阶段,而女性则重点在50岁以后。