基于红细胞分布宽度的肺炎临床评分对ICU社区获得性肺炎预后的判断价值

目的探讨基于红细胞分布宽度的肺炎临床评分(RPCS)对收住重症监护病房(ICU)的社区获得性肺炎(CAP)预后的判断价值,并与CURB-65评分、PSI评分比较。方法回顾性分析2017年10月至2019年8月在黄山市人民医院ICU住院的CAP患者的临床资料。根据患者在ICU的转归分为死亡组(n=30例)与好转组(n=74),比较两组患者3种评分和其他指标的差异。用受试者工作特征曲线下面积评价3种评分对CAP入住ICU预后的判断力。结果 104例患者被纳入最后的分析,好转组74例,死亡组30例,病死率为28.85%。CURB-65评分、PSI评分和RPCS评分的ROC曲线下面积分别是0.652(95%CI:0.533～0.770,P=0.016)、0.798(95%CI:0.709～0.886,P<0.001)、0.858(95%CI:0.788～0.928,P<0.001)。PSI和RPCS的ROC曲线下面积均大于CURB-65评分,差异有统计学意义(Z=1.981,P=0.048;Z=3.167,P=0.002),RPCS评分和PSI评分的ROC曲线下面积比较,差异无统计...     

喹硫平联合碳酸锂对双相情感障碍躁狂发作患者躁狂程度及炎症指标的影响

目的:探究喹硫平联合碳酸锂对双相情感障碍躁狂发作患者躁狂程度及炎症指标的影响.方法:回顾性分析2018年7月-2020年1月洛阳市第五人民医院收治的80例双相情感障碍躁狂发作患者临床资料,根据治疗方案不同进行分组,将40例使用碳酸锂治疗的患者纳入对照组,将40例使用喹硫平联合碳酸锂治疗的患者纳入观察组,两组均治疗2周.比较两组治疗前、治疗2周后贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分及炎症指标[白介素-1β(IL-1β)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)].结果:治疗前,两组BRMS、MMSE评分、IL-1β、IL-4、IL-10、TNF-α对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,两组BRMS评分、IL-1β、TNF-α均降低,MMSE评分、IL-4、IL-10均升高,且观察组变化幅度比对照组大,差异有统计学意义(P<0.05).结论:双相情感障碍躁狂发作患者给予喹硫平联合碳酸锂治疗可以降低患者狂躁程度,提升患者认知能力,改善炎症因子水平,促进患者康复.     

妊娠合并真性红细胞增多症的诊治进展

真性红细胞增多症（PV）是一种以获得性克隆性红细胞异常增多为主的慢性骨髓增殖性肿瘤。临床表现主要为外周血血细胞比容增加、血液黏稠度增高,常伴有白细胞和血小板计数增多,可出现血栓和出血等并发症。妊娠合并PV较少见,但会增加母儿并发症及不良结局,包括子痫前期、肺栓塞、胎儿生长受限、胎儿宫内死亡及孕产妇死亡。对PV孕妇应加强...     

急诊室溶栓治疗急性心肌梗死30例分析

为使急性心肌梗死(AMI)病人尽早得到诊治,急诊救治非常重要.在急诊室开展尿激酶静脉溶栓,能明显缩短发病到有效溶栓时间,降低病死率,改善预后.我科于1994年8月～2002年3月共收治急性心肌梗死病人55例,现报告如下.     

水温改变对斑马鱼脊髓损伤修复的影响

目的 探讨成纤维细胞生长因子21 (FGF21)siRNA对链脲佐菌素(STZ)诱导的1型糖尿病(T1DM)小、鼠心脏功能的影响机制.方法 16只8周龄雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常对照组(n=6),FGF21siRNA对照组(n=10),16只T1DM模型小鼠分为T1DM组(n=6),T1DM+FGF21 siRNA组(n=10).T1DM模型由单次腹腔注射STZ(150 mg/kg)建立.8周后行FGF21siRNA给药.实验到达终点时采用小动物高分辨超声仪测量小鼠心脏功能;光学显微镜下HE染色观察心肌细胞形态,Masson染色观察纤维化程度,利用实时PCR技术检测心肌组织α-肌球蛋白重链(α-MHC),β-肌球蛋白重链(β-MHC),心厉钠尿肽(ANP)、Ⅰ型胶原(ColⅠ)和Ⅲ型胶原(Col Ⅲ)及FGF 21 mRNA的表达含量.结果 与正常对照组小鼠相比,T1DM小鼠的心脏功能减低,心肌细胞肥大,胶原纤维增生,伴随小鼠心肌组织ANP、α-MHC、β-MHC、Col Ⅰ、Col Ⅲ mRNA表达增加,T1DM小鼠经FGF 21siRNA处理后上述表现进一步加重.结论 FGF21siRNA能降低1型糖尿病小鼠的心脏功能,其机制可能与心肌肥大和心肌纤维化有关.     

基于生物信息学筛选的结肠癌细胞焦亡相关基因的分析及预后模型的构建

目的探讨应用生物信息学筛选的结肠癌细胞焦亡相关基因特点, 对基于差异表达的细胞焦亡相关基因构建的结肠癌预后模型予以验证。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载结肠癌患者RNA测序的基因数据和临床数据。通过检索文献确定52个与细胞焦亡相关基因, 将其与TCGA数据库中获得的结肠癌和正常结肠组织的RNA测序基因数据集进行对比, 获取差异表达的临床样本细胞焦亡基因, 应用STRING网站和R软件分析这些基因蛋白质互作网络。依据TCGA数据库临床样本中细胞焦亡基因的差异表达情况, 将TCGA数据库中结肠癌患者分为焦亡组和未焦亡组, 根据基因表达量, 以P<0.05筛选两组间差异表达明显的基因;基于这些差异表达基因, 采用LASSO Cox回归构建细胞焦亡相关的结肠癌预后模型。按照模型计算的风险评分的中位值将从TCGA数据库中收集的患者分为高风险(≥中位值)和低风险(<中位值)两组, 通过Kaplan-Meier生存函数分析两组总生存, 采用R软件的timeROC程序包分析应用风险评分预测TCGA数据库结肠癌患者生存不同时间的效能。采用多因素Cox回归分析临床病理因素及模型风险评...     

5-氮-2'-脱氧胞苷联合应用顺铂对食管癌细胞株Eca109 bax和bcl-2基因mRNA表达的影响

目的检测5-氮-2'-脱氧胞苷(5Aza-d C)联合应用顺铂(CDDP)对食管癌细胞株Eca109中bax和bcl-2基因m RNA表达的影响。方法培养食管癌细胞株Eca109,通过加入不同浓度的5Aza-d C联合应用CDDP后,提取细胞总RNA,通过RT-PCR检测细胞中bax和bcl-2基因m RNA表达变化。结果低浓度5Aza-d C+高浓度CDDP联合用药组的bcl-2表达量与空白对照组、中浓度5Aza-d C用药组和低浓度CDDP用药组比较,差异均有统计学意义(均P0.05);低浓度CDDP用药组与高浓度CDDP用药组,中浓度5Aza-d C+高浓度CDDP联合用药组,bcl-2表达量差异有统计学意义(P0.05)。而bax的表达量各组间差异无统计学意义(P0.05)。结论在食管癌细胞株Eca109中,bax和bcl-2的表达量均较高。低浓度5Aza-d C+高浓度CDDP联合用药组,使bcl-2 m RNA表达明显低于空白对照组及单一用药组。高浓度的CDDP及高浓度CDDP联合不同浓度5Aza-d C用药组,与低浓度CDDP用药组相比,可使bcl-2 m RNA表达降低。而药物对bax m RNA的表达无影响。提示食管癌细胞株中联合用药使bcl-2 m RNA表达降低,可能是癌基因bcl-2的高表达与食管癌的发生有关,但细胞株对不同药物及浓度反应有差异。不同用药组bax的表达量无明显差异,提示bax的表达可能与食管癌的发生无直接关系。     

小小『感冒』摊上『大病』

病例纪实 22岁的小张在安徽老家镇上打工,可是一次小小的“感冒”却让他“摊上了大事儿”. 随着救护车的鸣笛声,年轻的患者小张从安徽紧急转到省城医院的急诊科.当他被抬下救护车的时候,已是呼吸急促,病情危重.几天前,小张感觉不适,还有点发烧,以为是着凉感冒了.到了下午,妈妈不放心,带着小张到卫生所去挂了水.可是第二天醒来,小张仍然感觉浑身无力,又继续躺了两天.     

循证护理对前列腺增生并尿潴留患者导尿成功率及导尿效果的影响

目的探讨循证护理(EBN)对前列腺增生并尿潴留患者导尿成功率及导尿效果的影响。方法选取本院泌尿外科EBN模式开展前接收的45例前列腺增生并尿潴留患者为对照组,EBN模式开展后接收的45例前列腺增生并尿潴留的患者为EBN组,比较两组患者的导尿成功率与导尿效果。结果护理干预后,EBN组的尿路感染发生率、疼痛发生率及尿道黏膜损伤发生率分别为2.22%、11.11%、2.22%,显著低于对照组的13.33%、28.89%、17.78%,差异有统计学意义(P0.05);EBN组的一次性导尿成功率为97.78%,显著高于对照组的84.44%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在EBN模式的指导下对前列腺增生并尿潴留患者进行导尿,可以提高一次性导尿成功率,保证导尿效果,值得临床推广。