RF-Ⅱ复位内固定后路减压椎间融合术治疗腰椎滑脱症

目的:探讨RF-Ⅱ复位内固定、后路腰椎管减压、椎间融合器和小关节突间植骨治疗腰椎滑脱症的疗效。方法:对37例腰椎滑脱患者进行腰椎管减压、RF-Ⅱ复位内固定、VigorSpacer椎间融合和小关节突间植骨的手术治疗。其中Ⅰ度滑脱27例,Ⅱ度滑脱10例;L4/5滑脱12例,L5/S1滑脱25例;33例为峡部裂性,4例为退行性。结果:随访10～38个月,平均23.6个月,33例症状完全消失,优良率89.2%;27例Ⅰ度滑脱完全复位,10例Ⅱ度滑脱8例完全复位,椎间融合率97.3%;椎间高度由术前平均4.1mm恢复至术后11.7mm,无高度丢失。结论:后路减压、RF-Ⅱ复位内固定、VigorSpacer椎间融合和小关节突间植骨治疗腰椎滑脱症效果满意。     

基层官兵长期角膜异物23例

角膜异物是眼科门诊常见的外伤性疾病.部队基层官兵长期野外战备训练,天气恶劣、环境复杂,角膜异物发生率高.角膜异物及时就医,尽快修复角膜上皮对预后有重要意义[1] ,为探讨基层官兵长期角膜异物伤的相关因素,现将我科近10年就诊基层官兵的此类病例统计分析.     

直接淋巴管造影术后CT在不同分型特发性乳糜尿中的价值研究

目的 探讨直接淋巴管造影术后CT(PLCT)在不同分型的特发性乳糜尿中的影像特征.方法 回顾性分析临床确诊为特发性乳糜尿的患者51例,所有患者均行PLCT检查,由两名放射科医师盲法阅片,包括:(1)泌尿系统及腹膜后异常对比剂分布;(2)腹盆部其他部位异常对比剂分布;(3)反流;(4)胸部及颈部异常对比剂分布;(5)水肿...     

围手术期综合护理干预对手术患者负性心理的疗效分析

目的:探讨围手术期综合护理干预对手术患者负性心理的影响。方法:选择300例手术患者随机分为研究组(n=150)和对照组(n=150),研究组患者给予围术期综合护理干预,对照组给予常规护理。比较分析两组干预前后的术前睡眠质量、SAS(焦虑自评量表)评分、手术中的治疗配合程度。结果:围手术期综合护理干预后研究组术前睡眠质量显著好于对照组,SAS评分相比亦显著下降,研究组手术中的治疗配合程度显著优于对照组。结论:围手术期综合护理干预可有效缓解手术患者的负性心理,提高手术依从性。     

合并下肢动脉粥样硬化闭塞症的肾动脉狭窄的介入治疗

动脉粥样硬化( atherosclerosis.AS)引起的肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)又称为肾动脉硬化性狭窄(atherosclerotic renal artery stenosis,ARAS),合并下肢动脉粥样硬化闭塞症(atherosclerosis occlusive disease of low extremity,ASO)时的治疗尚无定论.苏州大学第二附属医院2003年7月至2011年3月共收治109例(163条)ARAS,均合并ASO.依据病情及患者意愿,介入治疗RAS 91例(129条).ASO均行介入治疗,现报道如下.     

巯基化合物对内毒素诱导大鼠枯否细胞NF—kB活性和肿瘤坏死因子释放的影响

目的 观察巯基化合物对内毒素诱导大鼠枯否细胞（KC）NF-kB活性和肿瘤坏死因子-a（TNF-a）释放的影响。方法采用胶原酶灌注和percoll密度梯度离心法分离得到高纯度大鼠KC，在过夜培养后冲洗两遍（不含血清），加入内毒素（LPS）10ng／ml刺激原代培养的KC，观察不同浓度谷胱甘肽乙基酯（GSHEE）及N-乙酰半胱氨酸（NAC）对大鼠KCTNF-a释放和KC内谷胱甘肽（GSH）及NF-kB活性的影响。并观察使用谷胱甘肽合成抑制剂BSO后，对NAC抑制炎症因子的影响，采用凝胶滞留电泳法测NF-kB活性，采用高效液相色谱分析法测GSH水平。结果 LPS诱导KC中GSH水平无变化；GSHEE和NAC可提高KC中GSH水平（P〈0．05），降低NF-kB活性和TNF-a释放（P〈0．05）。NAC与BSO合用时KC中GSH水平无变化，TNF-a释放降低（P〈0．05）。结论 NAC通过抑制KC中NF-kB的激活和TNF-a的释放调节KC功能，但这种抑制作用并非通过增加GSH介导。     

CircTP53调节miR-873-5p/CCND1轴对甲状腺癌细胞增殖、凋亡和迁移侵袭的影响

目的:探讨环状TP53(CircTP53)调节miR-873-5p/细胞周期蛋白1(CCND1)轴对甲状腺癌细胞增殖、凋亡和迁移侵袭的影响。方法:体外培养人甲状腺癌细胞TPC-1,随机分为对照组、CircTP53siRNA、CircTP53 siRNA阴性对照组、共转染组。检测各组TPC-1细胞CCND1上皮间质转化标志蛋白(Vimentin、E-cadherin)表达。结果:与人甲状腺正常细胞Nthy-ori 3-1相比,人甲状腺癌组织源细胞和人甲状腺癌细胞株TPC-1、C643、SW579中CircTP53、CCND1 mRNA表达升高(P<0.05),miR-873-5p表达降低(P<0.05)。与对照组相比,CircTP53 siRNA且凋亡蛋白Bax/Bcl-2比值、细胞miR-873-5p及E-cadherin蛋白表达均升高(P<0.05)。结论:敲低CircTP53可通过促进miR-873-5p分泌下调CCND1表达,抑制甲状腺癌细胞集落形成,降低细胞活力及迁移侵袭活性,并促细胞凋亡。     

腹腔镜或机器人辅助Duhamel拖出术后留置肛管时间对巨结肠患儿术后恢复的影响

目的 探讨长段型先天性巨结肠及肠神经节细胞发育不良患儿行腹腔镜或机器人辅助Duhamel拖出术后留置肛管不同时间对术后恢复的影响。方法 2019年1月～2021年12月29例长段型巨结肠,56例肠神经节细胞发育不良保守治疗无效行微创肛门外横断直肠Duhamel拖出术,术后常规留置肛管,根据实际留置肛管时间的不同分为三组：A组,置管时间≤3天,8例;B组,置管时间4～6天,15例;C组,置管时间≥7天,62例。比较术中及术后疗效。结果 三组病例在术后1年内小肠结肠炎发生次数、术后腹胀、肛周不适的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 先天性巨结肠长段型及肠神经节细胞发育不良患儿行微创肛门外横断直肠的Duhamel拖出术后留置肛管时间长,有利于减少术后腹胀、肛周不适及小肠结肠炎的发生率。     

腰椎融合区相邻节段无症状退变椎间盘的转归

目的：观察腰椎融合区相邻节段无症状性退变间盘的转归，探讨腰椎融合节段的选择。方法：71例因椎间盘源性腰痛而接受椎阃盘切除、椎间植骨融合术患者，术前均进行仔细的体格检查、MRI和椎间盘造影，对MRI表现和柞间盘造影阳性的节段进行融合，其中53例相邻椎间盘MRI表现正常（A组），18例相邻20个节段为无症状性退变间盘（B组）比较两组术后的临床疗效、疼痛复发以及二次手术率。结果：所有患者均随访2年以上（平均35个月），临床疗效优良率A组为92.4％，B组为77．8％，无统计学差异（P=0.189）。A组中1例因相邻节段间盘发生退变并产生严重症状而进行了二次融合手术：B组叶14例因相邻的无症状性退变间盘退变加重并产生严重症状而接受一次融合手术。结论：柑邻于融合节段的无症状性退变间盘大多数（77.8％）不产生后期的疼痛症状，临床疗效满息、存初次进行融合时，仅融合有症状的退变间盘即可。     

AF钉内固定后植骨治疗单节段胸腰椎压缩性骨折

我院自2002年1月～2003年12月随机抽取单节段胸腰椎压缩性骨折共42例，其中26例采用AF钉内固定后植骨治疗，其余16例采用AF钉内固定治疗，现报告如下。