客观结构化临床考试用于腹膜透析患者培训的效果

目的 探讨客观结构化临床考试运用于腹膜透析患者培训的效果。 方法 将104例腹膜透析置管术患者随机分为对照组与观察组各52例。两组统一实施标准化培训,参加笔试和操作考核后对照组出院,观察组再参加客观结构化临床考试后出院。出院后随访6个月,比较两组笔试成绩、操作考核成绩、自我管理能力评分及腹膜炎发生情况。 结果 对照组47例、观察组50例完成研究。观察组出院后3个月及6个月自我管理能力量表评分、笔试成绩、腹透换液及出口护理考核评分显著高于对照组（均P＜0.05）,两组腹膜炎发生率及发生时间比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）。 结论 在腹膜透析患者培训中运用客观结构化临床考试,能提高患者的自我管理能力及操作成绩,但对腹膜炎的影响尚有待进一步研究。     

右颈内静脉起搏脉冲引导临时心脏起搏的护理

目的探讨右颈内静脉起搏脉冲引导临时心脏起搏的效果和护理措施。方法回顾性分析2003年7月～2004年7月15例缓慢性心律失常的患者应用右颈内静脉床旁插管行临时心脏起搏的效果和护理情况。结果15例患者起搏成功,从穿刺开始到成功起搏的时间为3.0±0.2min,合并III度房室传导阻滞患者,全部恢复窦性心律。结论缩短操作时间是提高抢救成功率的关键之一;做好术后护理是保证起搏成功的基础。     

武汉地区三级甲等医院医患双方对医患关系认识的调查分析

目的：了解武汉地区三甲医院医患双方对医患关系现状的认知差异,分析医患关系的影响因素,促进和谐医患关系的建立。方法采取整群随机抽样方法,对武汉市2家三甲医院的760名医护人员和752名患者进行问卷调查。结果医患双方对医患关系现状和发展前景、医患关系双主体及医患关系的影响因素等方面均存在认知上的差异(P <0.01)。医护人员对医患关系现状及发展前景的认知较患者悲观,患者认为医方因素对医患关系影响最大,而医护人员认为社会和患方因素是影响医患关系的主要原因。结论加强医患双方的有效沟通和交流、互相理解和体谅、缩小医患双方的认知差异等是构建和谐医患关系的重要手段。     

延续性护理对慢性心力衰竭患者家庭照顾者照顾负荷的影响

目的探讨延续性护理减轻慢性心力衰竭患者家庭照顾者照顾负荷的效果。方法将109名慢性心力衰竭患者家庭照顾者作为研究对象,实施为期6个月的延续性护理措施,比较干预前后家庭照顾者的负担水平。结果干预后照顾者个人负担、责任负担、负担总分显著低于干预前(均P0.01)。结论延续性护理可减轻慢性心力衰竭患者家庭照顾者的负担水平。     

心内科护士心理健康状况调查

目的了解心内科护士的心理健康状况.方法采用临床症状自评量表SCL-90对35名心内科护士进行问卷调查,同时选取42名普通内科护士作为对照,将调查结果与国内常模进行比较.结果心内科及普通内科护士的SCL-90总均分及阳性项目数、各因子评分均高于国内常模（P〈0.01和P〈0.05）;心内科护士的SCL-90总均分及阳性项目数显著高于普通内科护士（P〈0.01）,各因子中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖因子得分显著高于普通内科护士及国内常模（P〈0.01）.结论心内科护士的心理健康状况低于普通内科护士及一般人群,应加强心理卫生知识的学习及心理保健,调整身心状态,提高心理健康水平,以提高护理工作效率及质量.     

采用二代测序对脊髓性肌萎缩家系行胚胎植入前遗传学诊断

目的探讨二代测序技术对脊髓性肌萎缩症(SMA)家系行胚胎植入前遗传学诊断(PGD)的应用价值和优势。方法选取1对于苏州市立医院生殖与遗传中心就诊的SMA基因携带者夫妇,经家系调查后,抽取家系成员外周血,采用Real-time PCR法进行分析,明确基因突变位点。针对突变位点涉及基因及基因的上下游区域内选择高密度紧密连锁的单核苷酸多态(SNP)作为遗传标记。二代测序(NGS)后,选择若干有效位点进行单体型分析。最后使用单体型连锁分析技术进行单基因PGD。结果此对夫妇的SMN1基因exon7均为单拷贝,而先证者为SMN1基因exon7纯合缺失。通过单体型连锁分析之后进行单基因病PGD周期,形成4枚囊胚,NGS PGD检测结果为未携带突变的整倍体囊胚、单拷贝携带的整倍体囊胚、单拷贝携带但为非整倍体囊胚和致病的整倍体囊胚各1枚。将未携带突变的整倍体囊胚行冻融胚胎移植后获得临床妊娠,产前诊断结果显示未见异常,足月剖宫产分娩一正常男婴,体重3 150g,健康状况良好。结论采用NGS对SMA家系行PGD可以阻断此单基因病在该家系中的再发风险,还可以避免选择非整倍体胚胎而导致的流产问题。     

枳椇正丁醇提取物镇静催眠作用的实验研究

目的：考察枳椇正丁醇撮物镇静催眠作用。方法：分别考查400和800mg/kg枳椇正丁醇提取物口服或腹腔注射给药对阈上和阈下剂量戊巴比妥钠致小鼠入睡时间、睡眠时间的影响。考查400和800mg/kg枳椇正丁醇提取物腹腔注射给药对小鼠自主活动的影响。结果：腹腔注射枳椇正丁醇提取物明显延长阈上和阈下剂量戊巴比妥钠致小鼠睡眠时间，增加阈下剂量戊巴比妥钠致小鼠睡眠只数并明显减少小鼠自主活动次数。结论：枳椇正丁醇提取物具一定镇静催眠作用。     

Eph家族蛋白的神经生物学功能研究进展

Eph家族蛋白在发育胚胎和成年个体的神经系统中均发挥着极其重要的生物学功能.在发育个体中,Eph家族蛋白在神经元网络形成、轴突路径导引、皮质细胞迁移、嗅觉和听觉等诸多个体发育过程中均起着关键作用.而在成年个体中,Eph家族蛋白的正向和反向信号途径能够调节不同类型的神经突触可塑性并且干扰部分Eph家族蛋白,能够影响到模型动物的学习与记忆能力,因而Eph家族蛋白参与了学习与记忆过程.Eph家族蛋白能在某些细胞株上调节Tau蛋白的磷酸化,并且还以趋化因子的形式在成体中继续发挥着重要的功能,它们的异常可能参与了多种脑疾病的机制.而磷酸化Tau等蛋白沉积与部分中枢神经系统退行性病变(如阿尔茨海默病)发生密切相关,其最严重后果之一就是患者认知功能障碍.这提示,Eph家族蛋白可能通过参与学习与记忆功能、影响Tau蛋白沉积并可能以趋化因子的形式等机制参与中枢神经系统退行性病变,因而对该类疾病防治研究可能具有潜在价值.     

基于SAS软件开发的MedDRA自动编码系统

《国际医学用语词典》(medical dictionary for regulatory activities,MedDRA)是在人用药物注册技术要求国际协调理事会(international council for harmonization,ICH)主办下编制的国际标准医学术语集[1].它被广泛应用于对由药品或医疗...     

基于微信平台的健康教育路径对高磷血症血液透析患者饮食教育的效果探讨

目的探讨基于微信平台的健康教育路径对高磷血症血液透析患者饮食教育的效果。方法选取2017年7月至2018年7月于我院行维持性血液透析的高磷血症患者80例,随机分为两组。对照组按制定低磷饮食宣教计划表的统一要求实施健康教育路径管理,实验组在对照组基础上采用基于微信平台的健康教育路径。比较两组的血磷浓度和血磷浓度达标率。结果干预后6个月、 9个月、 12个月,实验组的血磷浓度明显低于对照组(P <0.05)。干预后9个月、 12个月,实验组的血磷浓度达标率明显高于对照组(P <0.05)。结论基于微信平台的健康教育路径对高磷血症血液透析患者的干预效果优于常规干预措施。