电生理监测辅助听神经瘤显微外科手术的护理配合与体会

【】目的 探讨在听神经瘤显微外科手术中保护面神经的方法及护理配合。方法 对我院138例听神经瘤显微外科手术的术前准备,术中配合及术后护理进行回顾性分析,所有手术均采用电生理监测。 结果 默契的术中护理配合电生理监测技术有助于提高在瘤体的全切除率,颅神经解剖保留率及面神经功能保留率。结论 听神经瘤术中面神经监测的应用及默契的手术配合可以提高手术质量,缩短手术时间,提高患者术后生活质量。     

应用自制角度指示器对准确调节鼻饲患者床头角度的效果

目的对鼻饲患者床头摇高现状进行调查，并使用自制摇床角度指示器精确摇床角度。方法对92名护理人员进行目测估计摇高床头30。的精确度统计。并将自制床头摇高指示器粘贴在床板边侧，测量和指导护士摇高床头的角度。结果安装角度指示器后，护理人员按要求摇高床头角度精确度为100％。安装床头摇高角度指示器前43．5％的护士能达到30°，安装后100％的护士均能达到30°，两组比较差异有统计学意义（x2=72．485，P〈0．01）。结论自制角度指示器可以精确床头摇高的角度，建议临床推广使用。     

医院护理风险管理案例分析与专家点评（四）

案例一：1例患者液体输错的风险事件案例分析 1．病例介绍：x玉和Y玉二位患者同名不同姓，即2位患者名字仅一字之差。护士将患者x玉的电脑治疗单误打成Y玉，并将治疗单贴在Y玉患者的输液瓶上，正准备给Y玉配药时因其他患者呼叫拔针而离开。某实习生未严格查对，按照错误的治疗单加药后，将x玉的药输给了Y玉。约10min左右患者发现药物不对，护士立即拔针，患者无反应。（x玉用药为磷霉素，Y玉用药为林可霉素，二人使用的均为抗菌药物，患者无不良反应。）     

69例蛛网膜下腔出血的早发性血管痉挛用尼莫地平治疗的临床观察

目的 探讨尼莫地平治疗脑血管早发性痉挛,降低蛛网膜下腔出血(SAH)的病死率及改善其预后.方法 69例经确诊的SAH的患者早期用尼莫地平10～20 mg静滴.结果 经尼莫地平治疗的SAH患者头痛明显缓解,病死率下降,并发症等明显减少.结论 积极常规早期地对SAH患者用尼莫地平,可明显改善症状及预后.     

经眶上锬孔入路切除鞍区肿瘤的手术配合

随着显微神经外科技术的广泛开展，微创手术已成为神经外科的发展趋势，其中经眶上锁孔入路将微创技术和颅底外科技术很好地结合用于鞍区肿瘤的手术中，不仅将额叶的牵拉降低至最低限度，同时显露较充分，操作路径也相应缩短，具有手术创伤小、术后恢复快、切口美观等优点，与常规手术入路相比末增加术中肿瘤残留机会。我院2001年10月-2003年1月共开展此类手术25例，效果满意。现将术前准备及术中配合介绍如下。     

医务人员利器损伤的预警管理

目的了解临床医务人员利器损伤的发生率、损伤原因、环节，有关防护及安全操作行为等问题，并制订出预警方案达到警示作用。方法采用回顾性问卷调查，对医务人员704人的调查问卷进行分析。结果被调查人员中有543人、1740例次在工作中被利器损伤过，占77．13％，其中护士损伤数占护士人数的93．29％。常见利器的种类主要见于注射针头、输液针头、玻璃安瓿；损伤发生的时间常见于治疗集中的上午；戴手套仅占24．71％；受伤后呈报占24．3％。结论临床医务人员针刺伤发生率高，防范意识差，设立预防损伤的预警机制是当前职业防护面临的紧迫课题。     

妇产科护理人员职业危险因素调查分析

[目的]了解妇产科护理人员职业危险因素及职业防护现状.[方法]对妇产科护理人员进行职业危险因素及相关防护内容问卷调查,分析护理人员职业暴露及防护情况.[结果]护理人员职业暴露发生率高达90%左右,而助产士在缝合会阴操作中针刺伤率也高达80.0%,分娩过程(引产)接触体液、血液者达100.0%.[结论]妇产科护理人员在操作过程中不可避免地要接触到病人的血液、体液;在护理操作中被锐器刺伤的几率高,操作中护理人员存在职业防护意识淡薄、医院防护措施不力现象,防护知识宣教不到位.     

黄板树根提取液熏蒸结合玻璃酸钠注射在膝骨性关节炎中的应用及护理

目的:探讨黄板树根提取液熏蒸结合玻璃酸钠注射治疗膝骨性关节炎的护理体会及其疗效。方法:对2014年6月-2015年6月我院收治的83例膝骨性关节炎保守治疗的患者,进行随机分组,试验组采用黄板树根提取液熏蒸结合玻璃酸钠关节腔注射,对照组采用单纯玻璃酸钠关节腔注射。总结分析护理要点及相关不良反应。结果:试验组与对照组在治疗5周后VSA疼痛评分及Lysholm功能评分、IL-18蛋白含量对比P均<0.05。无不良反应。结论:黄板树根提取液熏蒸结合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎,结合有效、优质的护理,疗效确切,减少并发症的发生,提高疗效,改善患者症状。     

标本采集质量中的护理风险干预

目的为了有效地回避护理风险,降低护理风险的发生率,提高护理质量,为病人提供安全有效的优质护理.方法对采集的不合格检验标本作为风险事件呈报,并进行原因分析、追踪,进行标本采集的专项培训,改变护理工作流程等护理风险干预措施.结果不合格标本由护理风险干预前的105例,下降至护理风险干预后的20例.结论实施有效的护理风险干预措施,保证了检验标本的质量,对预防护理风险事件的发生,减少护理纠纷起到了重要的作用.