螺旋CT诊断上尿路结石性梗阻并感染的临床研究

目的探讨螺旋CT诊断上尿路结石性梗阻并感染的临床价值,为临床资料提供参考依据。方法选择医院2011年6月-2013年6月经上尿路结石性梗阻并感染患者52例,分别经B超、IVU、螺旋CT诊断,并与病理结果对照,对螺旋CT征象及临床价值进行研究,数据采用SPSS13.0软件进行统计处理。结果 33例表现为肾盂壁增厚、肾窦脂肪间隙模糊阳性率63.46%,36例肾包膜毛糙阳性率69.23%,28例肾周脂肪间隙密度增高阳性率53.85%,11例肾实质出现低密度灶阳性率21.15%,27例肾筋膜增厚阳性率51.92%,7例肾周脓肿形成阳性率13.46%;梗阻部位分别为上段、中段、下段分别有22、11、19例,螺旋CT符合率分别为100.00%、100.00%、100.00%,符合率明显高于B超、IVU,52例患者肾轻度、中度、重度积水分别为22、20、10例,螺旋CT符合率分别为100.00%、95.00%、100.00%,符合率明显高于B超、IVU,不同检查方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论螺旋CT对上尿路结石性梗阻并感染的诊断具有准确性高、定位与定性准确的优点,具有极高的临床价值,完全可以满足临床诊断及治疗的要求。     

犬伤患者的护理干预及效果评价

狂犬病是由狂犬病毒所致的人畜共患病,又名恐水症,病死率极高,几乎为100％.所以,采取有效预防干预措施,普及狂犬病有关知识,使被咬伤者尽早接受伤口规范处置,全程注射合格疫苗,对预防狂犬病的发生非常重要.我中心2009年1～12月共对3587例农村山区犬伤患者采取了预防干预措施,现报道如下.     

基于移动通讯技术的新型院外远程实时心电监测系统的临床研究

目的 评价一种自主研发的基于移动通讯技术的新型院外远程实时心电监测系统数据传输的实时性及对心律失常检测的敏感性.方法 通过测定心电信号传输的延时评估系统的实时性;通过与动态心电图对比评估远程监测对心律失常检测的敏感性.结果 远程监测时心电数据传输的最短延时为9s,最长延时为17s,平均延时为（13.4±4.5）s.在100例受试者中,远程监测和动态心电图分别检测到偶发房性期前收缩62例、57例,频发房性期前收缩22例、25例,心房颤动均为9例,非阵发性室性心动过速16例、12例,差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.同时均发现二度Ⅱ型房室传导阻滞5例、三度房室传导阻滞2例.结论 该系统有较好的实时性,对心律失常检出的敏感性与动态心电图相仿.     

穴位注射卡介菌多糖核酸治疗支气管哮喘疗效观察

目的:观察卡介菌多糖核酸不同给药途径对支气管哮喘疗效的差异。方法:将60例支气管哮喘患者随机分为穴位注射组30例和肌肉注射组30例。穴位注射组将卡介菌多糖核酸注射液于双侧肺俞穴处行穴位注射,前15d每日1次,双侧肺俞穴各注射1mL,15d以后隔日注射1次,连续用药3个月;肌肉注射组将卡介菌多糖核酸注射液2mL注射于一侧臀部,给药时间同穴位注射组。比较治疗后两组肺功能及免疫球蛋白情况及停药3个月后两组症状、体征积分及哮喘控制测试(ACT)得分。结果:两组治疗后肺功能、IgE、IgG、症状体征积分、ACT得分均较治疗前改善(P0.01),但穴位注射组的改善作用优于肌肉注射组(P0.01,0.05),停药3个月后穴位注射组症状体征积分、ACT得分仍优于肌肉注射组(P0.01)。结论:穴位注射较肌肉注射卡介菌多糖核酸能更快速、持久控制患者症状、体征,能更显著改善肺功能、降低IgE,是治疗支气管哮喘的有效方案。     

基因修饰的脂肪间充质干细胞的研究进展

脂肪间充质干细胞（ADSCs）是来源于脂肪组织的具有多向分化潜能的细胞群，是细胞疗法的理想来源。 基因修饰的脂肪间充质干细胞不仅具有ADSCs的全部特性，而且能够高效表达某些外源基因，加强其在疾病治疗中 的疗效，为常规的临床治疗方法难以治愈的疾病带来了新的转机。本文就近年来的相关进展进行综述，以期为基因 修饰的ADSCs在临床研究的应用上提供借鉴。     

广西重型β地中海贫血患者贫血和铁超载现状调查

目的了解广西重型β地中海贫血(TM)患者的贫血及铁超载状况,为其临床治疗提供基础数据和依据,以改善患者生存质量。方法利用地贫管理系统,统计2011—2017年共7年间就诊于本医院的1029名TM患者资料,共测定输血前血红蛋白(Hb)12 119次、血清铁蛋白(SF)4834次,分析Hb、SF的整体情况;每1年的平均Hb、SF情况;不同年龄患者的Hb、SF情况,利用SPSS软件对相关数据进行分析处理。结果患者输血前Hb90 g/L、(60—90)g/L、(30—60)g/L、30 g/L分别为28.9%(297/1 029)、49.1%(505/1 029)、19.4%(200/1 029)和2.6%(27/1 029),Hb平均水平与年份及年龄均无明显相关性。87.3%(898/1 029)的TM患者铁超载,46.8%(482/1 029)为重度铁超载(SF2 500 ng/mL);平均SF水平随着患者年龄的增长呈上升趋势。结论广西的TM患者治疗现状远低于预期,迫切需要加强输血和去铁治疗。     

地塞米松联合青霉素治疗颌面部严重多间隙感染的效果观察

目的:观察地塞米松联合青霉素治疗颌面部严重多间隙感染的临床效果。方法:选取2013年5月～2018年5月收治的80例颌面部严重多间隙感染患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予青霉素治疗,观察组给予地塞米松联合青霉素治疗。比较两组临床疗效、并发症及治疗后肝脏毒副反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率(92.50%)显著高于对照组(72.50%),并发症发生率(2.50%)显著低于对照组(17.50%),差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后未出现明显肝脏毒副反应。结论:地塞米松联合青霉素治疗颌面部严重多间隙感染,可有效提高患者临床治疗总有效率,降低并发症发生率,且治疗后未出现明显肝脏毒副反应。     

强骨饮对CKIP-1过表达成骨细胞的影响研究

目的:观察强骨饮对酪蛋白激酶2相互作用蛋白1(CKIP-1)过表达慢病毒感染的体外小鼠成骨细胞的调控情况,研究强骨饮治疗骨质疏松的分子作用机制。方法:从2d龄SD乳大鼠分离成骨细胞,构建CKIP-1过表达慢病毒,将成骨细胞分成4组:a组为空白成骨细胞对照组,b组为空载慢病毒感染的成骨细胞,c组为CKIP-1过表达慢病毒感染的成骨细胞,d组为CKIP-1过表达慢病毒感染成骨细胞+强骨饮处理。qRT-PCR检测成骨抑制基因CKIP-1和成骨相关基因ALP及RUNX2的表达,CKK-8检测细胞相对数目,茜素红染色鉴定成骨细胞,低倍光镜下观察钙化结节计数。结果:qRT-PCR检测:相比a组、b组,c组的CKIP-1有较高表达,差异有统计学意义(P0.01),RUNX2和ALPL表达水平极低,差异有统计学意义(P0.01);c组与d组比较,d组的CKIP-1表达水平显著降低,差异有统计学意义(P0.01),RUNX2和ALPL表达显著升高,差异有统计学意义(P0.01)。CKK-8检测:相比a组、b组,c组的细胞增殖水平显著降低,差异有统计学意义(P0.01);相比c组,d组强骨饮处理后,细胞增殖比例有升高的趋势,且差异有统计学意义(P0.01)。茜素红染色:相比a组、b组,c组钙化结节明显减少;相比c组,d组钙化结节显著增多。结论:CKIP-1过表达对成骨细胞的增殖、成骨分化及矿化有明显抑制作用,强骨饮能提高CKIP-1过表达病理状态下成骨细胞的活性和成骨分化及矿化能力。     

肺癌伴骨转移单纯化疗与化疗结合局部普通放疗的疗效及不良反应比较

目的比较肺癌伴骨转移单纯化疗与化疗结合局部普通放疗的疗效及不良反应。方法对100例肺癌伴骨转移患者的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法,分为对照组与观察组。对照组进行单纯化疗,观察组进行化疗结合局部普通放疗。结果 2组患者的骨转移局部控制率对比,差异具有统计学意义(P<0.05),而2组不良反应发生率、止痛有效率对比,差异不具有统计学意义(P<0.05)。结论化疗结合局部普通放疗治疗肺癌伴骨转移,与单纯化疗相比,更能提高骨转移病灶的疗效,而不良反应亦相对增加,但均能耐受。     

SD大鼠羊水间充质干细胞向神经样细胞体外诱导分化

目的:探讨体外诱导羊水间充质干细胞(AF-MSCs)分化成神经干细胞.方法:10只SD怀孕大鼠,180-240 g,胎龄16d,过量腹腔麻醉致死,开腹全部切除子宫,在无菌的条件下抽取全羊水,采用贴壁法分离AF-MSCs,体外培养扩增,观察细胞生长特性,流式细胞仪检测AF-MSCs表面抗原表达及细胞周期.取第3代AF-MSCs,加入预诱导液(DMEM/F12、100 mL/L FBS、1 mmol/Lβ-MEM)诱导24 h,然后加入诱导液(DMEM/F12、100 mL/L FBS、5 mmol/L β-MEM)诱导24 h,最后在分化维持培养液(DMEM/F12、20μg/L EGF、20μg/L bFGF)中培养,行免疫荧光染色,检测NSE和GFAP的表达.结果:成功分离、培养和传代SD大鼠AF-MSCs,流式细胞术检测提示大鼠AF-MSCs的G0/G1期细胞比例约为87.5%、S+G2+M期比例为12.5%,表达CD44为98.3%、GD29为70%、和CD105为33.2%、不表达CD45为0.5%,CD34为1%,DLA-DR(MHC class Ⅱ)为0.1%.诱导后,AF-MSCs能表达神经细胞标示物NSE和GFAP,且可在体外继续存活2 wk左右.结论:羊水中也存在MSCs,与其他来源的MSCs特点相符:羊水可以作为一种新的胎儿MSCs来源,而且能在体外诱导分化为神经细胞.