修改Graeb评分标准预测脑室积血并发急性梗阻性脑积水

目的寻找一种客观实用的方法,预测脑室积血(IVH)并发急性梗阻性脑积水(AOH)的发生概率.方法用原Graeb及修改Graeb 2种评分标准,对积血为主要部位的第四脑室组15例、第三脑室组19例及基底节出血所致侧脑室组38例,根据有无AOH,用四格表确切概率法及Logistic回归分析法分析积分与脑积水的关系.结果按修改Graeb标准在敏感性和特异性二曲线交点时,敏感性、特异性、误诊率、漏诊率、诊断效率、Youclen和K值分别为0.952、0.90、0.1、0.048、0.93、0.852和0.85.用Logistic回归分析5～12分者并发AOH的概率分别为: 0.02、 0.07、 0.26、 0.62、 0.88、 0.97、 0.99及1.0.结论修改Graeb标准能较好地预测第三、第四脑室及幕上出血量小于30 ml所致IVH并发AOH的发生概率.     

多媒体手段在生理学教学中的应用及思考

生理学是医学专业学生最重要的专业基础课之一,以应用多媒体进行生理学教学的体会,列举运用多媒体辅助教学,提高教学质量,优化教学过程的事例,并结合应用多媒体课件进行教学改革的实践,探讨对多媒体技术应用的思考。     

抗菌增效剂DVD和OMP与TMP药物代谢动力学的比较研究

 本文报告抗菌増效剂DVD和OMP与TMP在大鼠和小鼠的吸收、分布、排泄和蛋白结合的研究结果。DVD和OMP在血中消除半褎期比TMP短，口服的最大血浓度比TMP低，OMP在脑中的分布比DVD和TMP高，原型药物从尿排泄的量均不到给药削量的30%。三个药物的蛋白结合率基本相似。     

CT双对比颞下颌关节造影术的临床应用

目的介绍CT双对比领下颌关节造影技术,并评价其在颞下颌关节功能紊乱综合征中的诊断价值。方法对14例常规关节造影诊断困难的病例,进行CT双对比颞下颌关节造影检查。结果14例患者经CT双对比造影检查为正常考1例,可复性盘前移位者1例,不可复性盘前移位老2例,关节盘穿孔2例,关节盘粘连8例。结论CT双对比颞下颌关节造影术是常规关节造影的重要补充,对关节盘粘连有特殊的诊断价值。     

糖尿病合并急性心肌梗死患者冠状动脉造影特点

为了解糖尿病合并急性心肌梗死(AMI)患者的冠状动脉病变特征,我们将糖尿病合并AMI患者与非糖尿病的AMI患者各42例冠脉造影结果进行对照分析,现报告如下。1临床资料1·1入选对象:中山大学第一附属医院2003年6月至2004年12月住院确诊为糖尿病合并急性心肌梗死患者42例(糖尿病组),     

肝病患者AFP、TP、ALB、SOD检测的临床价值

目的 探讨甲胎蛋白(alpha fetal protein,AFP)、血清总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,ALB)以及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)在肝病患者中的变化及其临床意义. 方法 对200例符合纳入标准的肝病患者及50例正常对照组样本同时进行AFP、TP、ALB以及SOD的检测,对检测结果采用t检验和x2检验进行统计分析,比较4个指标在肝病患者与正常对照组间、肝病患者与肝癌患者间的差异以及其对肝病的检测敏感度. 结果 正常对照组与肝癌组及肝硬化组的AFP、TP、ALB、SOD检测结果相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);而正常对照组与肝炎组的AFP、ALB、SOD检测结果比对显示差异有统计学意义(P＜0.05),TP检测结果显示差异无统计学意义(P＞0.05);对比分析肝癌组与肝硬化组检测结果显示,AFP、SOD差异有统计学意义(P＜0.05),TP、ALB检测结果显示差异无统计学意义(P＞0.05);对比分析肝癌组与肝炎组检测结果显示,AFP、ALB、SOD差异有统计学意义(P＜0.05),TP检测结果显示差异无统计学意义(P＞0.05);x2检验分析样本异常检出率可见3组中AFP、ALB、SOD异常检出率差异有统计学意义(P＜0.05);而TP阳性检出率3组间差异无统计学意义(P＞ 0.05). 结论 肝病患者血清AFP、TP、ALB、SOD与健康者存在显著性差异,且随着病情的加重其异常检出率也随之增加,可作为指示肝病患者病情的检测指标.     

定量罂粟碱不同给药途径对移植皮瓣血管阻力的影响

目的:临床上常用罂粟碱等血管舒张药预防和解除带血管蒂游离皮瓣移植吻合口及其附近血管痉挛,减少血管阻力,提高皮瓣成活率.观察在带血管蒂皮瓣移植中,定量罂粟碱(1.5 mg/kg)的不同给药途径对皮瓣移植后血管阻力的影响.方法:①实验于2007-03/05在广州市第一人民医院动物实验中心完成.②选用雄性新西兰兔24只,实验方法符合动物伦理学要求.采用随机区组设计,按给药途径把24只兔分成4组(n=6),即皮瓣蒂部皮下注射组、皮瓣中央皮下注射组、臀部肌肉注射组及对照组(静脉推注).建立下腹部腹壁浅动脉皮瓣模型,术后1 h～7 d每组定量注射罂粟碱,剂量为1.5 mg/kg,1次/d.③利用彩色多普勒超声测量术前、术后1周内每天注药后1 h的皮瓣血流阻力指数.结果:24只兔全部进入结果分析.①术后各组移植皮瓣的血流阻力指数均高于术前(P < 0.05).②术后第1天注药后1 h皮瓣中央皮下注射组的血流阻力指数低于臀部肌肉注射组(P < 0.01),与其他两组差异无显著性意义(P > 0.05).术后第4天注药后1 h皮瓣中央皮下注射组的血流阻力指数低于其他3 组(P < 0.05).术后第5天注药后1 h除臀部肌肉注射组血流阻力指数略高于手术前外,其他各组的血流阻力指数均略低于手术前,3组之间差异无显著性意义(P > 0.05).结论:皮瓣移植术后经皮瓣中央皮下注射罂粟碱扩血管效果最好,能改善皮瓣的成活能力;静脉注射与皮瓣蒂部皮下注射效果相近;臀部肌肉注射效果最差.     

局部麻醉和硬膜外麻醉下行无张力腹股沟疝修补术对老年病人的影响

[目的]比较局部麻醉和硬膜外麻醉下行无张力腹股沟疝修补术对老年病人的影响。[方法]将133例同期手术老年病人用抽签法随机分为局部神经阻滞麻醉组（观察组）和硬膜外浸润麻醉组（对照组），观察两组病人术中及术后血压、心率、平均手术时间、术后首次自排小便时间、住院时间、手术并发症等。[结果]观察组病人术后生活自理时间、术后首次自排小便时间、手术及麻醉时间、住院天数均少于对照组。[结论]老年病人局部麻醉下行无张力腹股沟疝修补术比硬膜外麻醉术痛苦少、恢复快、住院时间短。     

经直肠超声引导13点前列腺穿刺活检术病人的护理

[目的 ]探讨经直肠超声引导13点前列腺穿刺活检术病人的护理。 [方法 ]对 3 16例行前列腺穿刺活检术病例 ,术前给予肥皂水、洗必泰蒸馏水清洁灌肠和心理护理 ,术后加强病情观察 ,采取针对性护理措施。 [结果 ] 3 16例病人顺利完成活检术 ,术后无前列腺脓肿、高热、败血症等严重并发症。 [结论 ]术前积极的心理护理、充分的肠道准备和术后有效的护理措施是保证前列腺穿刺活检术顺利进行和减少严重并发症发生的重要措施。     

广州市重点人群肝吸虫病防治知识调查问卷的信度、效度评价

目的 评价通过德尔菲法形成的"广州市重点人群肝吸虫病防治知识调查问卷"的信度、效度.方法 使用调查问卷对120名广州市肝吸虫病患者、新入职公务员、饮食从业人员进行测试,分层随机抽取其中60例进行重测,计算该问卷的内部一致性、重测信度和结构效度.结果 该问卷Cronbach's系数为0.798,10个指标的Spearman相关系数均＞0.7,P值均＜0.01.对10个指标进行因素分析,产生三个公共因子,它们总共能解释总体方差的60.84%,10个指标因子负荷在0.514～0.841之间,均＞0.40的基本要求.结论 该问卷的信度、效度良好,具有良好的可靠性和有效性,可用于评价广州市肝吸虫病患者、新入职公务员、饮食从业人员肝吸虫病防治知识水平.

Abstract：

Objective To evaluate the reliability and validity on the questionnaire of hepatic distomiasis prevention knowledge for the key crowd in Guangzhou made by Delphi method. Methods The questionnaire of hepatic distomiasis prevention knowledge for the key crowd in Guangzhou was tested in a sample of 120 cases, including liver trematodiasis patient, enters the duty official, the diet jobholders.And the questionnaire was retested randomly in 60 of them after two weeks. By analyzing the results of the questionnaire survey, the reliability and validity were calculated. Results The whole Cronbach's α coefficient of the questionnaire was 0. 798. The correlation coefficient of 10indicators was more than 0. 7, and their P values were all less than 0. 01. Four public factors were produced by factors analyzing of 10 indicators, they could explain 60. 84% of the whole variance. The factor loadings of the 10 indicators were 0. 514 ～0. 841, which were all over 0. 4. Conclusoons The reliability and validity of the questionnaire have reached the demands of standard questionnaire. And it would be practical for hepatic distomiasis health education in hepatic distomiasis patients.