双柏散穴位敷贴治疗运动型疲劳的临床观察

目的 探讨穴位贴敷疗法应用于抗运动疲劳领域中的临床意义.评价双柏散穴位敷贴治疗运动型疲劳的临床疗效.方法 对通过统一运动训练标准筛选出符合入选标准的80例男性运动员随机分为贴敷组(40例)和空白组(40例).治疗组采用双柏散穴位敷贴,穴取臂臑、伏兔、承山、肾俞、膏肓;空白组不采取特殊处理,观察治疗前后运动型疲劳的改善程度.结果 贴敷组总有效率为90.0％,空白组总有效率为77.5％.结论 双柏散穴位敷贴治疗促进运动疲劳恢复效果显著,有很好的临床使用价值.     

肌骨超声评价肝肾亏虚型膝骨关节炎软骨损伤的诊断价值

目的:分析肌骨超声评价肝肾亏虚型膝骨关节炎软骨损伤的诊断价值。方法:回顾性分析172例肝肾亏虚型膝骨关节炎患者行关节置换术前的膝关节超声及磁共振成像(MRI)检查结果,并与术中所见的股骨滑车、內侧髁及外侧髁软骨损伤相对照,分析超声诊断软骨损伤的声像图特征,比较膝关节肌骨超声与MRI的诊断符合率、诊断效能。结果:肝肾亏虚型膝骨关节炎患者的膝关节超声表现除有滑膜炎声像图改变外,股骨滑车内、外侧软骨病变明显,主要表现为软骨分层不清,局部软骨明显变薄、缺失,软骨下骨面不平整。MRI组诊断符合率90.70%,肌骨超声组诊断符合率84.30%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线表明肌骨超声评价膝关节软骨损伤的诊断效能高,与MRI诊断效能一致。结论:膝关节肌骨超声检查诊断膝骨关节炎及评价关节软骨损伤的价值高,而且费用低廉,无禁忌证,可作为膝骨关节炎辅助诊断及疗效评价的重要手段,尤其适宜在缺少MRI设备的基层医院使用。     

超声与核磁共振在诊断新生儿胼胝体发育不全中的比较

目的：比较分析超声与核磁共振诊断新生儿胼胝体发育不全。方法选择2009年1月至2013年12月来该院例行常规颅脑超声筛查的新生儿4560例,将其中被检查出的36例胼胝体发育不全患儿作为研究对象,并实行磁共振成像检查。采用超声诊断仪探头频率为4～7．5MHz,使患儿处在安静状态下,探头经未闭合的前囟门进行颅脑超声检查。采用核磁共振机,磁场工作强度调整到1．5 T ,扫描时间持续20 min左右。使患儿保持安静状态,扫描部位为患儿头部,采用6通道陈列线圈收集扫描信号。结果颅脑超声显示完全型胼胝体发育不全为16例,部分型胼胝体发育不全10例。与核磁共振诊断结果比较,颅脑超声的确诊率低于核磁共振,颅脑超声的可疑患者概率和误诊率均大于核磁共振诊断结果。在36例经核磁共振确诊的胼胝体发育不全中,超声检出6例其他颅脑内畸形,包括以下情况每种畸形各1例：全前脑畸形、蛛网膜囊肿、脑穿通畸形、脑萎缩、脑白质软化、脑积水。结论颅脑超声的检查结果与核磁共振的检查结果基本一致,可作为临床中初步筛查新生儿胼胝体发育不全的重要影像学参考。出现假阳性及假阴性的病例在一定程度上影响了判断胼胝体发育不全的诊断,上述病例的复查提醒临床医生要进行多断面多角度的颅脑超声检查,必要时要结合核磁共振的检查结果进一步诊断。     

三维超声测量斑块体积的临床应用价值

目的评价三维超声技术测量颈动脉粥样硬化斑块体积的实用性及可重复性。方法 2名医师独立运用二维及三维超声技术检查52例颈动脉粥样硬化患者,观察斑块的形态、测量斑块的面积及联合运用VOCAL技术测量斑块体积,并用Bland-Altman分析、配对t检验分析2名医师测量的结果。结果二维及三维超声均可以显示斑块的位置、形态及大小,二维超声只能显示斑块某一切面,三维超声可显示斑块的立体形态;同时Bland-Altman分析得出,2名医师测量斑块面积及体积的95%一致性界限分别是:(-0.09,0.10)cm2、(-0.11,0.09)cm3,采用配对t检验分析2名医师测量差值无统计学意义(P>0.05),以上统计分析得出2名医师测量斑块面积及体积的一致性较高。结论与二维超声相比,三维超声具有显示斑块立体形态、更准确测量斑块大小的优势,为斑块定量分析提供了一种新的方法。     

复方生脉成骨胶囊对激素性股骨头坏死患者VEGF、HIF-1α水平及股骨头微血流灌注超声造影指标的影响

目的 观察复方生脉成骨胶囊治疗激素性股骨头坏死对患者血管内皮生长因子（VEGF）、缺氧诱导因子1α（HIF-1α）、Toll样受体-4（TLR4）水平及股骨头微血流灌注超声造影指标的影响。方法 前瞻性选取广州中医药大学第一附属医院自2018年9月至2021年6月收治的80例（80髋）激素性股骨头坏死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,单组40例。对照组采用双氯芬酸钠肠溶片联合安慰剂治疗,观察组采用复方生脉成骨胶囊联合双氯芬酸钠肠溶片治疗,治疗期间限制负重、行动时需拄拐。比较两组治疗前后血清VEGF、HIF-1α、TLR4水平、超声造影指标[达峰时间（TTP）、衰减斜率（DS）、平均渡越时间（MTT）、曲线下面积（AUC）]、Harris评分、视觉模拟评分法（VAS）评分、股骨头局部骨密度的差异,统计两组疗效。结果 两组在治疗后HIF-1α水平较治疗前均上升,而VEGF、TLR4水平较治疗前均下降,且观察组的HIF-1α为（87.13±10.13） ng/m L,高于对照组[（68.36±8.11） ng/m L],VEGF、TLR4分别为（157.23±23.61） pg/m ...     

慢性肾病患者左室整体纵向应变与肾功能的相关性研究

目的 应用二维斑点追踪应变成像技术(2DSTI)评估慢性肾病患者左心室功能,探究左心室整体纵向峰值应变与肾功能的相关性。方法 连续入选2016年8月-2019年5月于我院确诊为慢性肾功能不全患者共69名,其中36例2~3期慢性肾功能不全患者(轻度CKD组),33例4~5期慢性肾功能不全患者(中重度CKD组)以及30例年龄性别相匹配的健康志愿者(对照组)。收集所有患者临床基本资料,经胸超声心动图测量常规超声心动图指标,包括室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、左心室舒张末期内径(LVIDd)、左心室心肌质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)、左心房容量指数(LAVI)、E/e。应用2D-STI测量左心室整体纵向峰值应变(GLS)。应用多元线性回归分析超声各参数与肾小球滤过率(eGFR)之间的相关性。结果 与对照组相比,轻度CKD组IVSTd、LAVI、血肌酐增高,eGFR、GLS明显降低;与轻度CKD组相比,中重度CKD组收缩压、总胆固醇、血肌酐明显增高,IVSTd、LVMI、LAVI、E/e增大,eGFR、GLS减小(P<0.05)。eGFR与收缩压、血肌酐、IVSTd、LVMI、LAVI呈负相关,eGFR与GLS呈正相关(P<0.05),多元线性回归分析调整影响因素后,GLS与eGFR仍呈独立正相关。结论 随着病情发展,慢性肾功能不全患者左房扩大、左心室收缩功能减低,GLS与肾功能独立相关,2D-STI能敏感反映不同阶段慢性肾功能不全患者左心室功能改变。     

岭南地区类风湿关节炎辨证分型与超声造影相关性研究

目的：探讨类风湿关节炎（RA）辨证分型与超声造影（CEUS）的相关性,探究CEUS在岭南地区RA中的诊断价值。方法：选取60例RA患者,根据辨证分型分为湿热痹阻证组21例,寒湿痹阻证组20例,肝肾亏虚组19例,对腕关节滑膜进行肌骨超声及CEUS获取参数。结果：在关节积液、滑膜血流指标中,湿热痹阻证患者指标值均高于其余两组,差异有统计学意义（P<0.05）。CEUS状态下,湿热痹阻、寒湿痹阻、肝肾亏虚滑膜血流增强强度（EI）呈递减状态,组间组内比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过CEUS增强强度的标识,可以清晰显示出3个证型的差别,且与造影剂增强强度的半定量评价具有良好的相关性。CEUS可检测出更多滑膜微小血管,精确反映微血流灌注情况,可作为岭南地区RA的辨证分型的客观依据及评价手段。     

探讨子宫肌瘤中医证型与B超声像图的关系

目的:探讨子宫肌瘤中医证型与B超声像图之间的关系。方法:选取125例子宫肌瘤患者为研究对象,进行回顾性分析。总结患者的病例资料,观察并记录每名患者子宫肌瘤不同中医证型与其相应B超显示的不同部位病变、回声像强度之间的关系。结果:(1)中医证型与子宫肌瘤组织不同部位的比较:湿热瘀结证、肾虚血瘀证、气滞血瘀证、痰湿瘀结证各证型在子宫组织肌壁间、浆膜下、黏膜下、混合之间的差异均无统计学意义(P0.05)。(2)中医证型与B超不同回声型之间的关系湿热瘀结证主要与B超等回声型相关,并且等回声型与其他3型之间的差异有统计学意义(P0.05);肾虚血瘀证主要与B超低回声型相关,并且低回声型与其他3型之间的差异有统计学意义(P0.05);气滞血瘀证主要与B超强回声型相关,并且强回声型与其他3型之间的差异有统计学意义(P0.05);痰湿瘀结证主要与B超混合型相关,并且混合型与其他3型之间的差异有统计学意义(P0.05)。结论:子宫肌瘤的B超声像图与中医证型之间存在一定的对应关系,有利于中医将客观微观的临床指标进行结合,指导临床辨证施治工作。