颅咽管瘤13例显微外科治疗体会

我科自1986年以来收治颅咽管瘤13例,均采用显微外科技术行手术切除,现结合文献报告如下.     

AB-8型大孔树脂应用于肌萎灵冻干粉针的处理方法研究

目的 建立应用于中试或大生产的AB-8型大孔吸附树脂的预处理方法.方法 采用液相色谱法(HPLC)和气相色谱法(GC)对预处理每步留样的树脂进行监测.结果 AB-8型大孔树脂预处理方法为:用2%NaOH 30 L(1.5BV)浸泡2 h后,用蒸馏水反复清洗5次(每次间隔1～2 h),每次40 L(2 BV),至用pH试纸检测呈中性.再用95%乙醇20 L浸泡过夜后.用95%乙醇清洗3次(每次间隔1～2 h).每次20 L(1 BV),装柱,最后用40 L左右95%乙醇(2 BV)冲洗柱子,至接出的乙醇液与等倍量蒸馏水混合不变混浊.该方法对有机残留物的洗脱效果较好.预处理的树脂经GC检测,苯、甲苯、和苯乙烯均未检出,达到药用要求.结论 该方法简单易行且对环境污染较小.     

通乳口服液中芍药甙含量的HPLC测定

用反相高效液相色谱法测定通乳口服液中芍药甙的含量，方法简便、快速，而且具有良好的精密度和准确性，可作为该制剂质量控制的标准。     

西洋参与糖尿病

西洋参主要化学成分为皂苷类,还含有一些挥发油、多糖类、氨基酸类、聚乙炔类和酶等。通过对西洋参在2型糖尿病方面的药理作用的有关综述,阐明了西洋参提取物能够通过抑制线粒体UCP-2的活性来刺激胰岛素的产生、预防β细胞的流失,提高ATP水平,使抗细胞凋亡因子Bcl-2增加,同时下调促细胞凋亡因子caspase-9,降低细胞凋亡的发生,从而改善2型糖尿病患者的血糖水平。     

椎管内神经鞘瘤68例显微外科治疗

目的探讨椎管内神经鞘瘤显微外科治疗的方法和效果。方法对1994年1月至2002年12月显微手术治疗的68例椎管内神经鞘瘤进行回顾性分析。结果68例患者中发现肿瘤73个,手术切除69个。症状消失或显著改善者62例,占91.2%,部分改善4例,占5.9%,无改善或症状加重2例,占2.9%,无死亡病例。术后随访6月～5年,未发现任何并发症。结论术前进行MR检查,术中根据多个体表标志反复核对后放置标记物进行X线准确定位,微侵袭显微手术治疗椎管内神经鞘瘤能获得满意疗效。     

重型颅脑损伤135例的急救及预后分析

目的　探讨重型颅脑损伤的急救与预后。方法　分析从 1993～ 2 0 0 0年的 135例重型颅脑损伤的入院急救和疗效。结果　 135例患者中 ,手术治疗 10 3例 ,非手术治疗 32例 ,恢复良好 6 0例 (4 4% ) ,中度残废 6例 (4 % ) ,重度残废 4例(3% ) ,植物生存 18例 (13% ) ,死亡 47例 (35 % )。结论　重型颅脑外伤患者的急救关键是及时降低颅内压 ,改善脑组织的微循环 ,手术后的其他综合治疗 ,有助于改善预后 ,减少残障及死亡率。     

颈内-大脑中动脉闭塞的超选择动脉内溶栓治疗

目的 探讨动脉内应用尿激酶溶栓治疗急性颈内-大脑中动脉闭塞性脑卒中的安全性和有效性。方法 回顾性分析1998年3月～2006年8月急诊超选择动脉内溶栓治疗患者中颈内及大脑中动脉完全闭塞的病例38例,男性28例,女性10例,年龄47～76岁,平均61.5岁。起病到接受治疗的时间为6h以内,尿激酶以1万～1.2万U/min持续泵入,总量为50万～150万U,平均87.5万U。结果 单纯颈内动脉主干闭塞型6例,颈内动脉包括分叉部闭塞的T型12例,大脑中动脉近端闭塞的M1型13例和大脑中动脉远端闭塞的M2型7例。38例中再通25例,再通率为65.8%。术后3个月随访：mRS评分≤3分者24例,其中T型6例,单纯颈内动脉主干闭塞型5例,M1型7例,M2型6例,良好恢复率为63.2%。5例死亡,其中T型3例,M1型2例,病死率为13.2%。术后并发脑出血4例,其中T型和M1型各2例,占10.5%。结论 超选择动脉内溶栓能够尽快使闭塞的血管再通,改善预后,是一种治疗急性颈内-大脑中动脉闭塞性脑卒中的安全、有效的方法。     

益智仁水提物的化学成分研究(Ⅰ)

目的研究益智仁（Alpinia oxyphylla Miq．）水提物中的化学成分。方法采用溶剂法、Sephadex LH-20柱色谱法等对益智仁的化学成分进行分离纯化,运用波谱技术鉴定其结构。结果从益智仁水提物中分离得到了5个化合物,分别鉴定为原儿茶醛（1）、原儿茶酸（2）、对香豆酸（3）、（一）-表儿茶素（4）、（＋）-儿茶素（5）。结论化合物1,3和4为首次从该属植物中分离得到,化合物5为首次从该植物中分离得到。     

外源性血管内皮生长因子对大鼠脑血肿周围血管新生及神经功能恢复的影响

目的 研究外源性血管内皮生长因子(VEGF)对大鼠脑出血后血肿周围区新生血管、GAP - 43表达及神经功能恢复的影响,探讨外源性VEGF对脑出血的保护机制.方法 采用二步自体血脑内注入法建立脑出血动物模型.36只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、治疗组.治疗组于术后8-15 d连续经腹腔给予外源性VEGF,给药后15d和30 d分别采用免疫组化法检测CD34、GAP -43的表达.用CD34的表达来反映血管新生情况,用GAP - 43、Longa神经功能评分反映神经损伤及修复情况.结果 治疗组CD34阳性微血管密度及血管场面积在15 d和30 d均高于模型组及假手术组(P＜0.01).治疗组15 d及30 d的GAP - 43阳性细胞表达率及阳性颗粒所占的面积比上调,与模型组、假手术组比较差异有统计学意义(P＜0.01),Longa评分提示治疗组神经功能恢复提前于模型组(P＜0.01).结论 外源性VEGF可促进新生血管生长,提高受损中枢神经系统GAP- 43表达,加快神经功能的恢复.     

广西菲牛蛭药材的高效毛细管电泳指纹图谱研究

目的:采用高效毛细管电泳法建立广西菲牛蛭药材的指纹图谱。方法:石英毛细管柱(75μm×56 cm)作为分离通道,以25 mmol.L-1Na2HPO4-120 mmol.L-1Tris-16 mmol.L-1SDS(1 mol.L-1NaOH调pH 12.0)为缓冲液,运行电压17kV,柱温25℃,检测波长254 nm,进样参数3.4 kPa×6 s,运行时间27 min。结果:建立了广西菲牛蛭药材的高效毛细管电泳指纹图谱,确定了共有峰为13个,10批药材指纹图谱与对照指纹图谱相似度均大于0.98。结论:该方法具有良好的精密度、稳定性和重复性,为有效控制该药材质量提供了新方法。