中药灌肠治疗脓毒症研究述略※

中医认为脓毒症病因病机主要为正虚毒盛,治疗原则以扶正祛邪为主,常用清热解毒、活血化瘀、养阴生津及通腑泄热等治法。肠道作为脓毒症受累最严重的靶器官,目前认为其损伤的机制为肠道机械屏障损伤、免疫屏障紊乱及生物屏障失调等。中药灌肠作为祖国特色疗法,具有经济、方便、安全及多靶点等优点,且可将其分成毒热证、血瘀证、急性虚证及腑气不通证等证型进行组方,以减轻脓毒症患者炎症水平,填补了临床上多重耐药的缺陷,为脓毒症的治疗提供新的思路。     

中西医结合治疗脓毒症急性肠功能损伤1例

脓毒症是由感染引起宿主免疫失调而导致脏器功能衰竭的全身炎症反应综合征,亦是引发多器官功能障碍综合征的最主要原因。肠道是脓毒症期间最早出现损伤的器官,而肠功能损伤也是脓毒症最严重的并发症之一。本案患者因肠道重度感染造成脓毒症休克,为临床急危重症,单纯应用常规西医液体复苏纠正休克、维持血压、抗感染、抗炎症反应、抑酸保护胃黏膜、营养支持等一系列对症治疗,同时给予纠正酸中毒、抗心律失常常规治疗,效果不佳。辨证施以不同经典中药复方汤剂服用、灌肠后,腹胀、腹痛、高热、气促等症状缓解,腹围明显减少,肠鸣音逐渐恢复,为中西医结合治疗急危重病—脓毒症相关肠功能损伤提供了一个新的临床依据。     

婴儿支气管与食管同期异物1例

1临床资料 1.1 一般资料 患儿,男,11个月,无明确诱因进食后呕吐,不愿进食,进食后哭闹1个月,无发烧,咳嗽等症状,当地多家医院儿科多次就医,诊断为"消化不良""胃肠型感冒",给予药物治疗,病情无好转,进食后哭闹加重,继后又改服中药治疗,仍表现为进食后呕吐、进食哭闹、烦躁不安.反复治疗无效,患儿每日进食极少.进食后...     

不同负荷后运动员机能反应的研究

我们采用脉搏、血压、心电图、血乳酸值、尿儿茶酚胺值等指标,研究了田径运动员在亚极限量强度负荷和亚极限量耐力负荷后的机能反应,探讨了上述医学指标在评定运动员机能状态中的意义。     

冠心病合并心力衰竭患者冠状动脉支架术后临床效果的研究分析

目的:分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称,冠心病)合并心力衰竭患者冠状动脉支架术后的临床效果。方法:选择2017年1月~2018年3月在本院就诊的72例冠心病合并心力衰竭患者作为本次的研究对象,术前3d给予患者肠溶阿司匹+氯吡格雷术前准备,手术时患者取半卧位,选择搏动良好的桡动脉行介入治疗,介入术后行经皮冠状动脉支架植入术,术后给予氯吡格雷+阿司匹林治疗。采用超声心动图监测,比较治疗前后的心功能相关指标。行6min步行试验,评估患者的运动耐力。依据纽约心脏病协会(NYHA)分级标准对患者治疗前后的心功能进行分级。结果:治疗后,患者各项心功能指标较治疗前比较,差异有统计学意义,P<0.05。治疗前,患者的平均6min步行距离为(165.3±48.8)m,治疗后,患者的平均6min步行距离为(232.6±69.4)m,较治疗前比较,差异有统计学意义,P<0.05。依据纽约心脏病协会(NYHA)分级标准:Ⅰ级25例(34.7%),Ⅱ级26例(36.1%),Ⅲ级21例(29.2%),Ⅳ级0例(0.0%),较治疗前比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论:使用冠状动脉支架术治疗冠心病合并心力衰竭患者,能明显改善患者的心功能,疗效确切。     

甲泼尼龙对扁桃体等离子切除术后并发症的影响

目的　评估静脉输注甲泼尼龙对扁桃体等离子切除术后恢复及术后并发症的影响。方法　观察2015年12月～2016年12月份于我科行双扁桃体等离子切除术的83例患者,采用随机、双盲的原则将低龄、高龄两组观察对象分别分为实验组及对照组,实验组术后静点甲泼尼龙观察患者术后反应,如疼痛程度、活动量、咽部水肿、身体情况、白膜脱落时间、继发性出血等多项指标。结果  ①术后3～5天,甲泼尼龙可减轻低龄组疼痛感（Z =4.42,P =0.00）,增加患者活动量（Z =2.64,P =0.00）、减轻咽部水肿（Z =2.84、3.10,P 均=0.00）。②术后身体情况低龄实验组消化道不适发生率低于对照组（χ2=4.97,P =0.03）;高龄实验组消化道不适（χ2=5.24,P =0.02）、睡眠障碍（χ2=5.03,P =0.03）发生率均低于对照组。③白膜脱落情况在高龄实验组白膜脱落时间晚于对照组（t =2.16,P =0.04）。④继发性出血两组之间无明显差异（χ2=1.29,P =0.26）。结论　扁桃体等离子切除术后静点甲泼尼龙在缓解疼痛、消化道不适、减轻水肿及延迟白膜脱落方面有效。     

替格瑞洛联合强化阿托伐他汀治疗在非ST段抬高型急性冠脉综合征中的安全性与有效性研究

目的 分析替格瑞洛联合强化阿托伐他汀治疗在非ST段抬高型急性冠状动脉(冠脉)综合征中的安全性与有效性.方法 96例非ST段抬高型急性冠脉综合征患者,按照治疗方法不同分为常规组(45例)和实验组(51例).实验组给予替格瑞洛联合强化阿托伐他汀钙片治疗,常规组患者给予氯吡格雷联合阿托伐他汀钙片治疗.比较两组患者治疗前后实验...     

子宫肉瘤治疗新进展

子宫肉瘤是一组临床少见的女性生殖器官恶性肿瘤,占妇科恶性肿瘤的1%～3%[1],占子宫恶性肿瘤的4%～9%[2]。恶性程度很高,多见于绝经前后的妇女。具有多种组织学形态,常见的病理类型主要有子宫平滑肌肉瘤（LMS）、子宫内膜间质肉瘤（ESS）、子宫恶性中胚叶混合瘤（MMMT）等。     

镍离子体外细胞毒性研究

该文的目的在于深入研究镍离子的细胞毒性,为含镍医疗器械生物学评价提供基础数据.该文选取小鼠结缔组织细胞(L929)、小鼠胚胎心肌细胞(H9c2(2-1))、人胚肾细胞(293[HEK-293])、人成骨细胞(hFOB1.19)、人肝永生化细胞(THLE-3)、人T淋巴瘤细胞(H9)、人外周血B淋巴细胞(IM-9)等七种细胞,按医疗器械细胞毒性试验推荐的MTT法检测,对不同镍离子浓度下细胞毒性进行研究.得出每种细胞在不同镍子浓度下的细胞增殖率,并对细胞毒性进行分级,同时计算每种细胞的IC50值.结果表明不同细胞对镍离子的敏感度不同,H9细胞对镍离子最敏感,而L929细胞对镍离子的毒性最耐受.当镍离子浓度不大于1.25 mg/L时,所有细胞的细胞毒性均不大于1级,可认为此浓度以下为所选七种细胞的细胞毒性安全区.若以L929细胞作为医疗器械细胞毒性评判依据,镍离子浓度在5 mg/L以下时无细胞毒性.本研究结果为初步判断含镍医疗器械中镍离子溶出是否引起细胞毒性及全身毒性提供了实验依据.     

子宫内膜异位症患者血清LXA4、Ang-2及ENS水平与痛经、R-AFS分期的关系

目的 分析子宫内膜异位症(EMS)患者血清免疫脂氧素A4(LXA4)、血管生成素-2(Ang-2)及内皮抑素(Endostatin,ENS)水平与痛经、R-AFS分期的关系。方法 选取2019年12月至2021年12月青岛大学附属医院收治的138例EMS患者(EMS组,其中R-AFS分期：Ⅰ～Ⅱ期75例,Ⅲ～Ⅳ期63例),并根据痛经程度不同分为轻度组和中-重度组,另选取同期收治的125例因卵巢良性肿瘤进行腹腔镜手治疗者(对照组)。比较不同人群中LXA4、Ang-2及ENS水平;比较不同R-AFS分期、痛经程度患者中LXA4、Ang-2及ENS水平;分析LXA4、Ang-2及ENS与R-AFS分期、痛经程度相关性。结果 EMS组Ang-2及ENS水平均明显高于对照组,LXA4水平则明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ～Ⅳ患者Ang-2及ENS水平均明显高于Ⅰ～Ⅱ期,LXA4水平则明显低于Ⅰ～Ⅱ期,差异均有统计学意义(P<0.05)。138例患者中根据痛经程度不同分为轻度组79例,中-重度组59例,中-重度组Ang-2及ENS水平均明显高于轻度组,LXA4水平...