重温童年游戏玩出健康

每个人都对童年的游戏抱有美好的回忆,跳房子、丢沙包、跳皮筋、丢手绢、老鹰捉小鸡……这些简单又能充分活动身体的小游戏其实也可以成为成年人的休闲运动。     

快速破坏性髋关节病2例

病例快速破坏性髋关节病(Rapidly destructive hip disease,RDHD)是一种不常见、病因不明确、侵犯股骨头及髋臼、导致髋关节在短期内迅速破坏的的髋关节疾病.现将我院诊断的2例报告如下.     

颈前路术中椎动脉袢状环突损伤致出血抢救成功1例

正1案例介绍患者男,72岁。颈5椎体骨折脱位伴不完全性脊髓损伤于2014-02-07全身麻醉下行颈前路减压植骨融合内固定术(图1)。术中应用椎板咬骨钳常规减压过程中突然汹涌出血、血色鲜红,瞬间出血量约1000 ml,血压迅速降至60/30 mm Hg。术中考虑为椎动脉损伤,紧急给予纱布加压填塞,压迫,紧急抽血配型,迅速输入1000 ml等渗平衡盐溶液并补充500 ml羟乙基淀粉,积极抗休克治疗。止血并输入浓缩红细胞6U后,患者血压逐渐回升。急会诊请重症医学科安装便携呼吸机后急送介入     

成人气道异物诊治分析

目的 归纳总结成人气道异物患者的临床资料及诊疗经验。方法 回顾性分析2014年1月至2019年9月首都医科大学附属北京友谊医院收治的8例成人气道异物患者的临床资料,包括基本情况、主要临床表现、气道异物的位置及种类、肺部CT及气管镜检查情况。结果 8例患者均为男性,年龄为55～87岁,平均(68±12. 77)岁。临床症状主要为咳嗽、咳痰、憋气及咯血。其中7例患者异物均位于右侧气道,另1例患者异物位于左侧气道。异物为豆类、辣椒、骨头、玻璃碎片以及义齿。可弯曲支气管镜下操作器械包括异物钳、冷冻、网篮以及激光。2例患者肺部CT资料缺失,其他6例患者肺部CT显示:玻璃与辣椒呈高密度影,豆类呈低密度影。气管镜下可见异物阻塞相应气道,且不同异物引起的气道黏膜病变有各自不同的特点。结论 成人气道异物多位于右侧气道,病情严重程度不一,可弯曲支气管镜常作为治疗首选。     

胸导管淋巴液引流对大鼠SAP并肺损伤的保护作用及机制

目的:探讨胸导管淋巴液引流对重症急性胰腺炎(SAP)并急性肺损伤大鼠的保护作用及机制。方法:72只SD大鼠随机均分为假手术组,SAP模型组(SAP组)和SAP模型+胸导管引流组(引流组),SAP模型采用逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠的方法,引流组行胸导管淋巴液持续引流。分别于造模后4,8,14 h每组各取8只大鼠,分别检测淋巴液、血浆内毒素(ET)水平,肺组织病理学变化及NF-κBp65蛋白的表达。结果:除假手术组外,SAP组和引流组8 h后均出现肺损伤,但引流组明显轻于SAP组。4 h时各组淋巴液ET水平未见明显差异(P>0.05),但SAP组与引流组淋巴液ET水平均随时间延长不断升高,两组8,14 h的淋巴液ET水平均明显高于假手术组(均P<0.05),但相同时间点上,引流组ET水平明显低于SAP组(均P<0.05),假手术组各时间点淋巴液ET水平无明显变化(P>0.05);各组血浆ET水平与淋巴液ET水平呈现相同变化趋势,且两者ET水平呈明显正相关(4 h时r=0.7857,P=0.0208;8 h时r=0.7233,P=0.0426;14 h时r=0.9048,P=0.002)。4 h时各组肺组织NF-κBp65表达量无统计学差异(P>0.05),8,14 h时SAP组及引流组NF-κBp65表达量均明显高于假手术组(均P<0.05),但引流组NF-κBp65表达量增加程度明显低于SAP组(均P<0.05)。结论:SAP并肺损伤时胸导管淋巴液内毒素水平及和肺组织NF-κB表达均明显升高,胸导管淋巴液引流对减轻肺损伤有积极作用。     

治糜康栓联合阿奇霉素治疗慢性宫颈炎的临床研究

目的探讨治糜康栓联合阿奇霉素分散片治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法选取2016年8月—2017年8月在西安市高陵区医院接受治疗的168例慢性宫颈炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各84例。对照组口服阿奇霉素分散片,0.5 g/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上给予治糜康栓,于睡前清洗外阴部,将其推入阴道深部,1粒/次,1次/2 d。两组患者均连续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组宫颈修复时间、阴道排液时间、血清炎性因子、免疫球蛋白水平。结果治疗后,两组总有效率分别为85.71%、96.43%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组宫颈修复时间、阴道排液时间均明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清IL-4、TNF-α和PGE2水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组血清炎性因子明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清IgA、IgG、IgM水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组免疫球蛋白明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论治糜康栓联合阿奇霉素分散片治疗慢性宫颈炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状,减轻炎症反应,提高免疫功能,具有一定的临床推广应用价值。     

磁共振氢质子波谱在颅脑疾病诊断中的应用

目的：评价磁共振氢质子渡谱（^1H—MRS）在颅脑疾病诊断中的应用价值。方法：采用GE1．5TMR扫描仪,应用单体素激励回波探测法,对45例正常对照及115例病变者进行^1H—MRS波形、代谢物测定,并对检测结果予以统计分析。结果：颅脑疾病氮-乙酰门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌酐（Cr）和乳酸（Lac）、脂质（Lip）以及NAA/Cho、Cho／Cr相对正常对照组有统计学差异（P≤0．05）。结论：^1H—MRS在颅脑疾病诊断病变中差异均有统计学意义．将波谱与常规图像结合联合应用可提高诊断正确率。