芪茸保元汤延缓慢性肾功能衰竭的临床观察及实验研究

目的评价芪茸保元汤对慢性肾功能衰竭的疗效及安全性.方法临床随机分组对比观察,分别给予中药芪茸保元汤和西药包醛氧淀粉;实验研究随机分为正常对照组、模型组和芪茸保元汤药物在、小剂量组,分别做药物的药效学、急毒实验、动物模型的中药干预治疗和病理观察.结果临床观察及实验研究表明,芪茸保元汤中药治疗组明显优于包醛氧淀粉西药对照组,两组疗效对比有极显著性差异(P＜0.001).结论未发现毒副作用,能较好地维护和改善肾功能,从而延缓肾功能衰竭的进程和延长病人的生命.     

踝关节骨折68例临床分析

<正>我院自2001年4月至2007年10月共收治踝关节骨折患者68例,均采取手术切开复位内固定术,现将临床诊断与治疗报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组患者68例,其中男43例,女25例;年龄17～56岁,平均30岁;职业大部分为工人、农民及体力劳动者。     

中老年慢性肾脏病患者双能X线骨密度测定结果分析

目的：观察中老年慢性肾脏病（CKD）患者骨密度变化,了解骨质疏松患病情况。方法：以305名中老年（年龄≥50岁）慢性肾脏病3~5期且尚未透析治疗患者为观察对象,102名非慢性肾脏病中老年志愿者为对照组。采用双能X线骨密度（DXA）仪测定腰椎正位（L1~4）和股骨等部位的骨密度（BMD）,观察CKD患者骨质疏松患病情况。按性别或CKD分期进行再分组,进一步观察不同性别或不同CKD分期条件下患者骨质疏松患病情况。结果：中老年慢性肾脏病患者总骨质疏松患病率为37.8%,男性组患病率为28.2%,女性组患病率49.2%,与对照组相比均有明显升高（P〈0.01或P〈0.05）。按CKD分期观察,随慢性肾衰竭程度加重,骨质疏松患病率逐渐增加,其中CKD5期患者与CKD3、CKD4期患者比较其骨质疏松患病率增加更加明显（P〈0.01或P〈0.05）。结论：中老年慢性肾脏病患者具有较高的骨质疏松患病率;随慢性肾衰竭程度加重,骨质疏松患病率有逐渐增加趋势;慢性肾衰竭是否为骨质疏松症的危险因素尚需探讨。     

不同临床分级帕金森病多巴胺转运蛋白显像研究

目的了解不同Hoehn＆Yahr（H—Y）分级帕金森病（Parkinson’s Disease，PD）患者及正常对照者纹状体对^99Tc^m-TRODAT-1的摄取能力，并进行纹状体／小脑的半定量分析。方法58例PD患者，其中男性24例，女性34例，年龄23～80岁（H—Y1级13例，1．5级9例，2级15例，2．5级10例，3级7例，4级4例）。对照组13例，其中男性7例，女性6例。年龄44～72岁。进行^99Tc^m-TRODAT-1SPECT／CT脑断层融合显像。结果对照组双侧纹状体特异性摄取^99Tc^m-TRODAT-1差异无统计学意义（P=0．604＞0．05）。对照组与不同H—Y分级PD患者纹状体／小脑的放射性计数比值差异均有显著统计学意义；H—Y分级为2．5级与3级PD患者（P=0．146）、3级与4级PD患者（P=0．284）间无统计学意义，其余不同H—Y分级PD患者组间纹状体／小脑的放射性计数比值之间差异均有显著统计学意义。H—Y分级为1级、1．5级、2级和2．5级的PD患者发病肢体对侧与同侧纹状体／小脑的放射性计数比值有显著统计学意义,发病肢体对侧纹状体摄取^99Tc^m-TRODAT-1减低更为明显。H—Y分级为3级和4级的PD患者发病肢体对侧与同侧纹状体／小脑的放射性计数比值均明显减低，二者无明显差异。结论PD患者临床症状的轻重与多巴胺和DAT特异性结合的下降程度相关。^99Tc^m-TRODAT-1SPECT脑显像有助于PD的早期诊断。     

右侧结肠癌误诊为急性阑尾炎8例分析

我院从1991～1997年,收治8例患者行阑尾切除术后,经再次手术及病理证实为右半结肠癌。为引起外科同道注意,现分析报告如下。1　临床资科本组男6例,女2例。年龄46岁1例,60～72岁7例,平均年龄64.8岁。阑尾切除术后至入我院间隔时间8～61天,平均25.8天。因8例均是在外院行阑尾切除术,故切除阑尾标本病理情况不详。再次入院原因为:阑尾切除术后仍有右下腹疼痛,右侧腹包块各2例,急性肠梗阻3例,阑尾切除中发现回盲部系膜淋巴结异常,取活检为转移腺癌及下消化道出血1例。住院后,行B超检查8例中,发现右半结肠占位6例,升结肠扩张2例。行纤维结肠镜或…     

SPECT/CT检查对分化型甲状腺癌术后颈部淋巴结转移的诊断价值

目的 探讨单光子发射计算机断层成像(SPECT)/CT检查对分化型甲状腺癌(DTC)术后颈部淋巴结转移的诊断价值。方法 回顾性分析行腔镜手术治疗的108例DTC患者的临床资料。所有患者均进行SPECT/CT检查、术后病理检查及细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白(FNA-Tg)水平测定。以病理学检查结果为诊断“金标准”,分析SPECT/CT检查诊断DTC术后颈部淋巴结转移的价值,比较SPECT/CT检查提示淋巴结转移者和淋巴结未转移者的FAN-Tg水平。结果 SPECT/CT检查诊断甲状腺癌颈部转移灶的灵敏度为80.00%、特异度为80.95%、准确率为80.56%、阳性预测值为75.00%、阴性预测值为85.00%、漏诊率为20.00%、误诊率为19.05%。术后SPECT/CT检查提示存在甲状腺癌颈部淋巴结转移者的FAN-Tg水平高于淋巴结未转移者(P<0.05)。结论 SPECT/CT对DTC术后患者颈部淋巴结转移的诊断效能较高,在指导DTC诊治工作中具有良好的应用价值。     

急性失血对机械通气大鼠血清神经特异性烯醇化酯和紧密联结蛋白5含量的影响

目的探讨失血量对机械通气大鼠血清NSE、Claudin-5含量的影响。方法 Wistar大鼠30只,按失血量随机分为5组:对照组(C组)、失血20%组(S_2组)、失血40%组(S_4组)、失血60%组(S_6组)和失血80%组(S_8组),每组6只。各组大鼠麻醉后按组别于颈动脉放出相应血量,同时由股静脉行液体复苏。复苏3 h 55 min后行动脉血气分析,按氧分压和血红蛋白含量计算血氧含量。放血24 h后从颈动脉采血1 mL测定血清NSE和Claudin-5的含量。结果 1)与C组(18.8±1.0)相比,S_2、S_4、S_6、S_8组血液含氧量降低分别为14.6±0.7、10.2±0.6、7.9±0.3、6.3±0.4 mL/dL,且随着放血量的增加而逐级减少,S_8S_6S_4S_2组,P0.05。2)S_2、S_4、S_6、S_8组血清NSE含量均高于C组(P0.05),S_8组最高(19.8±0.4)ng/mL,且S_8S_6S_4S_2组,P0.05;S_4、S_6、S_8组血清Claudin-5含量均低于C组(P0.05),S_8组最低(0.4±0.1)ng/mL,且S_8S_6S_4组,差异有统计学差异(P0.05)。结论大鼠失血20%持续24 h后血清NSE增加,失血40%持续24 h后血清Claudin-5下降,失血量达80%后无法存活24 h。     

颅内血泡样动脉瘤治疗进展

颅内血泡样动脉瘤常起源于颈内动脉床突上段,其发病率低,但进展迅速、再破裂率高、并发症和病死率高,目前临床治疗方法主要包括显微外科手术及血管内介入治疗.尽管治疗方式多样,但临床上对其治疗策略尚未达成统一的共识.本文结合最新文献,对其治疗进展进行综述,以期为血泡样动脉瘤的治疗提供临床依据,提高其治疗效果.     

杀铃脲原药致突变实验研究

目的探讨杀铃脲原药的致突变性,预测其遗传危害性和潜在致癌作用的可能性。方法用昆明种健康小鼠100只经口灌胃染毒(骨髓细胞染色体畸变实验的剂量分别为250、500、1000mg/kg,睾丸细胞染色体畸变实验的剂量分别为750、1500、3000mg/kg),取其股骨或睾丸组织常规制片,观察分散良好的中期分裂相。鼠伤寒沙门氏菌回复突变(Ames)试验采用平板掺入法(剂量分别为1000、200、40、8μg/皿)。结果小鼠骨髓、睾丸细胞染色体畸变实验显示:杀铃脲原药给药组与阴性对照组比较,差异无显著性(P>0.05),Ames试验显示各菌株的各测试浓度的回变菌落数均未超过自发回变菌落数的两倍。结论在本实验条件下,杀铃脲原药无致突变性。     

广藿香提取物的止咳、化痰、平喘药理研究

广藿香Pogostemon cablin(Blanco)Benth.为唇形科刺蕊草属植物,原产东南亚等国,引种我国后,主产于广东,全草药用.其味辛,微温,归脾、胃、肺三经,具有芳香化浊、开胃止呕、发表解暑的功能[1],是消化系统疾患及暑湿时令之常用中药.