重建参数对于基于CZT半导体探测器SPECT/CT系统锝绝对定量准确性的影响

目的 基于数字化碲-锌-镉(Cadmium-Zinc-Telluride,CZT)半导体探测器的单光子发射计算机断层扫描(Single Photon Emission Computed Tomography,SPECT)/CT系统具有良好的空间分辨率和能量分辨率等优点,但不同的重建参数对CZT SPECT/CT定量的影响还需要进一步验证,本研究旨在评估重建参数(迭代次数、迭代子集、后滤波和图像校正方法)对CZT SPECT/CT锝定量准确性的影响。方法 采用锝液将体模填充为32∶1靶本(Target to Background,T/B)比。测量平均摄取值,以评估不同采集和重建参数下的恢复系数(Recovery Coefficients,RCs)的变化。图像质量采用美国电气制造商协会NU 2-2012标准进行评估。结果 迭代次数与RCs之间存在显著的相关性(1～35次,r=0.58～0.92;35～90次,r=0.97～0.99),高斯滤波器的半高宽值与RCs之间也存在显著相关性(r=-0.87～-1.00,P<0.05)。回归分析中,1～35次迭代的β值高于35～90次迭代的β值...     

白藜芦醇抑制JAK2/STAT3信号通路对矽肺大鼠纤维化的干预

目的 探讨白藜芦醇（resveratrol，Res）抑制JAK2/STAT3信号通路对矽肺大鼠纤维化的干预作用。方法 将无特定病原体级的Sprague Dawley雄性大鼠24只按随机数字表法分为对照组（生理盐水）、模型组（SiO2）和Res（50、100 mg/kg）组，每组6只。模型组和Res组经气管一次灌注1 ml（50 mg/ml）SiO2混悬液，对照组灌注1 ml生理盐水。造模24 h后，每天给药1次，Res组分别经口灌胃50、100 mg/kg，对照组和模型组给予等体积的1%的羧甲基纤维素钠。28 d后处死大鼠收集肺组织，计算肺脏器系数，观察肺组织病理学变化，检测羟脯氨酸（HYP）、白介素-18（IL-18）、白介素-1β（IL-1β）、转化生长因子-β1（TGF-β1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、胶原蛋白Ⅰ（Col-Ⅰ）、α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、E-钙黏蛋白（E-Cad）、波形蛋白和JAK2/STAT3的表达水平。结果 与对照组相比，模型组的肺脏器系数、肺组织病理Szapiel评分、HYP含量和IL-18、IL-1β、TGF-β1、TNF-α水平均明显升高（P<0.05），而Res抑制了这些指标的表达（P<0.05）。蛋白免疫印迹结果显示，模型组Col-Ⅰ、α-SMA、波形蛋白和JAK2/STAT3的蛋白表达高于对照组，E-Cad的表达低于对照组（P<0.05）；Res组Col-Ⅰ，α-SMA、波形蛋白和JAK2/STAT3的蛋白表达水平降低，E-Cad的表达升高（P<0.05）。实时定量反转录聚合酶链反应实验（RT-PCR）结果显示，模型组JAK2/STAT3的mRNA表达高于对照组，Res组JAK2/STAT3的mRNA表达显著低于模型组（P<0.05）。结论 Res能有效减轻矽肺大鼠肺部炎症和纤维化，可能与其抑制了JAK2/STAT3信号通路、影响炎性因子分泌有关。     

抗肺纤中药颗粒对染矽尘大鼠肺组织纤维化的干预作用

将64只SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组和中药干预组(500、1000 mg/kg),对照组大鼠灌注1.0 ml 0.9%生理盐水造模,模型组和中药干预组灌注等量的SiO₂悬浊液,其后模型组和对照组每天灌胃0.9%生理盐水,中药干预组每天分别灌胃500、1000 mg/kg抗肺纤中药颗粒。造模后第14天和第28天处死大鼠,进行肺组织病理学观察及肺部抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、抗转化生长因子-β1(TGF-β1)、Smad2/3蛋白和小鼠来源抗Ⅰ型胶原蛋白(Col-Ⅰ)的水平检测。结果表明,中药干预可抑制SiO₂诱导大鼠的肺组织TNF-α、IL-1β和TGF-β1水平增高及Col-Ⅰ沉积,减缓大鼠肺泡炎症及矽肺纤维化进展,干预作用可能与TGF-β1/Smad通路有关。     

SARS并发肾脏损害的临床分析

为探讨严重急性呼吸综合征(SARS)并发肾脏损害的临床特点及有效防治措施,对220例SARS患者的临床资料进行回顾性分析。发现220例SARS患者中有14例并发肾脏损害,发生率为6.4%,其发生原因可能与高龄、重症、合并基础疾病、长时间使用大剂量的广谱抗生素、营养支持力度不够,以及未能及时纠正水、电解质和酸碱平衡失调等有关。经连续、迅速和系统的治疗后,8例(57.2%)患者的肾功能恢复正常,1例(7.1%)好转,5例(35.7%)死亡。提示SARS并发肾脏损害与多种因素有关,综合治疗后预后良好。     

维持性血液透析患者的教育问题

1前言　患者教育（patient education）作为一项近二、三十年基于社会需求而重获新生的护理职能,日益显示出其巨大的作用,并受到社会各界人士的普遍关注.目前它已作为整体护理的重要组成部分纳入了护理规程.     

医学留学生肾科见习带教探讨

首都医科大学于2006年成立国际学院,致力于海外留学生的国际化教育,以适应教育日益国际化的需求。国际留学生由于来自不同国家,英语口语水平存在较大差异,中文口语交流均存在较大障碍,且带教教师英语口语交流普遍不够流畅,在留学生的肾内科全英文见习带教过程中,以PBL教学方法为主,根据留学生的语言、文化特点及学习思维方式制定见习计划,选择中文口语好的1-2个学生进行主问诊,并作为患者与其他学生之间交流的翻译,带教教师负责提示、补充并纠正查体手法,最后带领学生进行讨论及总结。主要教学目的为通过互动式教学方法,激发留学生的学习兴趣和主观能动性,同时带教教师不断加强自身英语口语水平,旨在培养高素质的国际型临床医学人才。但由于留学生与带教教师及患者之间交流存在一定障碍,且个别学生临床学习缺乏主动性,均不利于达到最佳教学效果。     

运动疗法提高血液透析充分性的随机对照观察

目的:探讨运动疗法对血液透析(HD)充分性的影响。方法:病情稳定维持性血液透析的尿毒症患者20例,被随机分为运动组和对照组。运动组在HD期间做蹬脚踏器的运动,对照组不运动。观察透析前、后及透析后1小时的尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)的下降率及反弹率,并分别测定两组患者的尿素清除指数(Kt/V)、溶质清除指数(SRI)、尿素氮清除量(AUR)、标准化蛋白分解率(nPCR)。结果:在透析时间及费用不增加的情况下,运动组患者BUN,Scr的下降率较对照组明显增加(P<0.05,t=2.129～2.676),BUN,Scr,UA的反弹率较对照组明显降低(P<0.05～0.01,t=2.329～4.154),Kt/V,SRI,AUR明显高于对照组(P<0.05～0.01,t=2.253～3.997),两组nPCR差异无显著性。结论:HD期间的运动可提高HD效果,经济简单,实用可行。     

维持性血液透析对尿毒症患者血脂水平影响及相关分析

目的观察尿毒症患者行血液透析治疗前、后的血脂水平的变化,并对相关因素加以探讨.方法血液透析治疗组28例,正常对照组26例,所有患者均在治疗前及治疗12个月后测定血浆胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A1(ApOA1)、载脂蛋白B(AApOB)及血浆白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr).结果尿毒症血液透析患者代H、TG、LDL、ApOB与正常对照组比较显著上升(P＜0.05),而HDL和ApOA1与正常对照组明显下降P＜0.05),透析患者前、后比较无显著性差异(P＞0.05),透析组血浆白蛋白与血脂水平呈显著相关.结论尿毒症患者在透析前即存在脂代谢异常,透析治疗不能消除高脂血症,且加重脂代谢紊乱,同时血液透析治疗血浆白蛋白与血脂水平呈显著相关表明低蛋白血症,也是高脂血症致病原因之一.