硫化氢对1型糖尿病大鼠肾诱导型一氧化氮合酶的影响

目的：观察硫化氢(hydrogen sulfide，H2S)对1型糖尿病大鼠肾诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase，iNOS)的影响。方法：将32只雄性SD大鼠随机分为4组(n=8)：正常对照(NC)组、糖尿病(DM)组、糖尿病治 疗(NaHS+DM)组和NaHS对照(NaHS)组。采用腹腔注射55 mg/kg链脲佐菌素复制1型糖尿病大鼠模型。造模成功后， NaHS+DM组和NaHS组大鼠腹腔注射56 μmol/kg NaHS溶液进行干预治疗。8周后，分别测定各组大鼠血清和肾组织中 总一氧化氮合酶(total nitric oxide synthase，T-NOS)、iNOS活性和一氧化氮(NO)水平；测定肾组织中谷胱甘肽过氧化物 酶(glutathione peroxidase，GSH-Px)活性；采用透射电镜观察肾皮质超微结构变化；Western印迹检测肾组织iNOS蛋白 表达。结果：与NC组相比，NaHS组各项指标间差异均无统计学意义(P>0.05)，而DM组大鼠血清和肾组织中T-NOS， iNOS活性和NO水平均显著增高(P<0.01)；肾组织GSH-Px活性明显下降(P<0.01)。电镜观察显示DM组大鼠肾小球基底 膜增厚、系膜基质增多，足突融合；iNOS蛋白表达明显升高。与DM组相比，NaHS+DM组血清和肾T-NOS，iNOS活 性和NO水平明显下降(P<0.01)，GSH-Px活性明显升高(P<0.01)，肾超微结构损伤明显减轻，iNOS蛋白表达显著降低 (P<0.01)。结论：H2S对1型糖尿病大鼠肾损伤具有保护作用，其机制可能与下调iNOS活性和蛋白表达，降低肾NO生 成相关。     

压力导丝在颈动脉支架成形术中的应用

研究背景目前对于颈动脉狭窄临界性病变尚缺乏相应的治疗标准,颈动脉支架成形术需要更加直观的参考标准,本研究旨在探讨压力导丝用于颈动脉支架成形术的可能性,以及压力阶差对颈动脉支架成形术适应证选择的指导作用。方法选择2012年5-10月施行颈动脉狭窄支架成形术治疗的患者共32例,分别于手术前后根据颈动脉彩色超声、CT灌注成像及术中支架植入前后颈动脉血管内压力阶差变化,评价颅内血流代偿情况。结果术前颈动脉超声检查显示32例患者颈动脉狭窄率均≥70%或接近闭塞,狭窄血管收缩期峰值流速为184～718cm/s;术中全脑血管造影狭窄率达50%～70%者7例、>70%～90%者16例、>90%者9例,颈动脉超声与脑血管造影符合率约为84.38%(27/32)。术中颈动脉压力阶差获取率为100%,术前压力阶差为10～92mmHg、平均(41.45±25.50)mmHg,术后为0～15mmHg、平均(3.44±3.47)mmHg。根据全脑血管造影检查,颅内血供代偿良好者4例、不良者28例。结论压力导丝可以安全有效的获得颈动脉狭窄两端的压力阶差,对于缺乏颅内代偿的颈动脉狭窄患者,随着狭窄程度的加重,在一定范围内其颈动脉压力阶差亦随之增加。因此对于压力阶差较低的颈动脉狭窄患者施行支架成形术治疗时需综合考虑。     

促红细胞生成素对颅脑损伤大鼠脑组织凋亡基因表达及超微结构改变的影响

目的:观察早期应用促红细胞生成素(EPO)后大鼠外伤性颅脑损伤(TBI)模型脑组织抗凋亡基因bcl-2、SUE-vivin表达和细胞超微结构改变,研究早期应用EPO对于TBI的保护作用.方法:40只Wistar大鼠分为4组:假手术组,单纯TBI组,TBI+EPO(1 000 IU/kg)治疗组,TBI+生理盐水(0.4 ml)治疗组,伤后24 h同时处死,检测bcl-2及sur-vivin的表达,以分级评分法对脑组织超微结构损伤评分.结果:与单纯TBI组相比较.EPO治疗组使抗凋亡基因bcl-2及survivin的表达在伤后24 h内显著升高,(P均<0.05).在超微结构改变方面,EPO对于伤后小型、中型有髓神经轴索超微结构具有显著的保护作用.结论:EPO通过提高抗凋亡基因的表达及保护小型、中型有髓神经轴索而发挥对TBI后脑组织的保护作用.     

杨梅素抗肝肿瘤细胞HepG2作用及其机制的研究

目的探讨杨梅素对肝癌细胞HepG2的生长抑制和诱导凋亡作用及其作用机制。方法应用甲基噻唑蓝（MTT）比色法,测定杨梅素对HepG2细胞株活性的影响,检测其抑制HepG2细胞株的时间效应和剂量效应;应用形态学观察、HE染色和AnnexinV—PI流式检测,测定杨梅素对HepG2细胞的凋亡作用。并进行细胞周期的分析．最后对杨梅素对细胞凋亡相关的蛋白p34^mk-2、CyclinB1、Bcl-2和PARP的影响进行了研究。结果杨梅素对HepG2细胞具有生长抑制及诱导凋亡作用,且呈时间依赖和剂量依赖性,表现为：细胞G2/M期阻滞,出现明显的凋亡峰;Bliss法测定杨梅素对HepG2细胞的IC如值为（32．18±2．31）μmol/L,30、50μmol.L杨梅素对GJM期细胞比率分别为（41．32±0．90）％和（80．07±0．90）％,差异有统计学意义（P〈0．05）;p34^ok-2之蛋白的表达量未见变化,而CyclinB1蛋白的表达量明显上升,Bcl-2蛋白的表达量锐减,并诱导半胱氨酸蛋白酶Caspase-3的底物PARP蛋白（113kD）水解为89kD的特异性水解产物。结论杨梅素通过激活Caspase家族蛋白实现对肝癌细胞HepG2细胞株的增殖抑制及诱导凋亡作用。     

重组人促红细胞生成素治疗血液透析患者的贫血对血液流变学的影响

目的：研究重组人促红细胞生成素 （ｒ Ｈｕ Ｅ Ｐ Ｏ）治疗血液透析患 者的贫血对血液流 变学的影响。方法 ： 观 察了 １６ 例维 持 血透 （ Ｈ Ｄ） 患者 ｒ Ｈｕ Ｅ Ｐ Ｏ 治 疗 前后 血 红蛋 白 （ Ｈｂ ）、红 细 胞（ Ｒ Ｂ Ｃ） 计数、红 细 胞压 积（ Ｈ Ｃ Ｔ）及血液流变学指标等项变化,并进行数据分析。结果：显示 ｒ Ｈｕ Ｅ Ｐ Ｏ 治疗后 其 Ｈｂ 、 Ｒ Ｂ Ｃ 计数、 Ｈ Ｃ Ｔ 及全 血粘度明显升高,与治疗前相比有显著性差异（ Ｐ＜ ０．０５～０．００１）,全血 粘度与 Ｈ Ｃ Ｔ 呈显著 正相关,与血浆纤 维蛋白原、血糖、血浆甘油三酯及血清白蛋白相关不显著。结论：ｒ Ｈｕ Ｅ Ｐ Ｏ 治疗后全血粘度的 增高主要是由 Ｒ Ｂ Ｃ 计数和 Ｈ Ｃ Ｔ 的增高决定的,维持性 Ｈ Ｄ 患者在使用 ｒ Ｈｕ Ｅ Ｐ Ｏ 纠正贫血过程中,必须定期监测 Ｈｂ 水平和 Ｈ Ｃ Ｔ,以求取得最好治疗效果。     

黄绿青霉素对肿瘤坏死因子α诱导的血管内皮细胞表达单核细胞趋化蛋白1和白细胞介素的影响

目的观察黄绿青霉素(CIT)对血管内皮细胞表达单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、白细胞介素1β(IL-lβ)、IL-6和IL-8等细胞因子的影响,以及CIT上调肿瘤坏死因子α(TNF-α)诱导的内皮细胞表达MCP-1、IL-lβ、IL-6和IL-8的作用。方法体外原代培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs),选择第5～6代进行试验,待细胞融合80%后随机分组,加入TNF-α(10μg/L)、CIT(2μmol/L)建立TNF-α组、CIT组、TNF-α+CIT联合处理组和空白对照组,处理时间24h。用酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞上清液IL-lβ、IL-6、IL-8及MCP-1的含量;免疫荧光染色法测定细胞核转录因子κB(NF-κB)的激活表达;RT-PCR检测各组MCP-1 mRNA表达。结果在TNF-α组和TNF-α+CIT组,细胞上清液IL-lβ、IL-6、IL-8、MCP-1浓度,细胞MCP-1 mRNA表达量,NF-κB P65蛋白表达量均高于空白对照组(P<0.05);且TNF-α+CIT组均高于TNF-α组(P<0.05)。结论 CIT可明显上调TNF-α诱导的内皮细胞MCP-1、IL-lβ、IL-6、IL-8表达和NF-κB的激活。     

膀胱胚胎性横纹肌肉瘤2例

<正> 1 病例报告 病例1:男,2岁,下腹部包块,反复肉跟血尿3月,排尿困难3天入院。患儿小便中偶含有13色胶冻物。查体:下腹部膨隆,可扪及一圆形肿块,直径4.0cm,质中,表面光滑,活动度可。CT:下腹部巨大囊实性占位。术中:膀胱内有较多胶冻样物质及坏死组织,其后壁有一新生物:3.0×2.0×3.0cm3     

慢性肾功能衰竭和透析患者的心理问题

透析治疗是终末期慢性肾衰竭的替代疗法，可起到维持肾脏功能延长生命的作用，但由于透析患者需要长期依附于这种固定的治疗方法(血液透析或腹膜透析)，而且在日常生活中他们的饮食、液体及药物的摄入，甚至一些正常的生理要求都要受到严格限制，准以象正常人一样生活，此外，社会、家庭及医疗费用也会给患者带来巨大压力，由此患者会不同程度地产生抑郁、焦虑、自卑、孤僻等抑制情感；多疑、敏感、嫉妒     

海绵肾1例报道

1　病例简介患者 ,女 ,48岁。因“反复发热伴腰痛半年”于 2 0 0 1年1 1月 2 7日以“急性肾盂肾炎”收入院。 2 0 0 1年 5月 ,患者出现畏寒、发热、腰痛、恶心、呕吐、尿频 ,化验尿常规WBC 6～ 8个 /HP ,诊断“急性肾盂肾炎” ,静点利复星后好转。以后反复发作 ,每于劳累、受寒或饮水少后发生 ,每月 1～ 2次 ,症状同前 ,抗炎后可好转。既往 :干燥综合征 6年 ,糖尿病 1年 ,否认结石、结核病史。入院查体 :血压 1 2 0 / 75mmHg,神清 ,双肺呼吸音清 ,未闻罗音 ,心率 82次 /min ,律齐 ,腹平软 ,肝脾未及 ,无压痛 ,双肾区叩痛阴性 ,双下肢无水…