上海市社区公共卫生服务优先项目服务包成本核算研究

目前,很多地区公共卫生经费投入主观性较强,缺少成本测算数据的支持。拟在抽样调查上海市5区、县开展社区公共卫生服务情况的基础上,以时间分配系数法为主,对社区公共卫生服务优先项目服务包成本进行测算,为上海市社区公共卫生服务均等化政府投入提供参考依据。     

生物反馈治疗在抑郁症患者中的应用

目的研究生物反馈治疗对伴有焦虑症状的抑郁症患者疗效的影响。方法抑郁症患者60名,随机分为实验组和对照组各30人。实验组和对照组均接受常规治疗与护理。实验组在此基础上应用生物反馈治疗1次/日,共3周。实验组和对照组均在患者入院及治疗后第1周、第3周、第6周末,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAM D)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评定并计算减分率。结果经6周治疗,实验组30人抑郁症患者HAM D、HAMA治疗后与治疗前评分比较减分率有显著性差异(P分别为0.031和0.003);对照组的HAM D、HAMA治疗前与治疗后评分比较减分率在第3周有差异(P分别为0.038,0和0.013);有效率:实验组有效率为90%,对照组有效率为76%,两组的差异有显著性。结论抑郁症患者在药物治疗的基础上,联合生物反馈治疗可以辅助缓解抑郁症患者的焦虑、抑郁等负性情绪,从而提高疾病的整体疗效,对抑郁症患者的早日康复,有良好的促进作用。     

精神分裂症患者认知功能障碍

目的研究精神分裂症患者的认知功能障碍的特点及精神症状与认知功能障碍的关系。方法选择2011年2-3月在河北医科大学第一医院就诊的精神分裂症患者32名作为研究组,选择32名正常人作为对照组。所有入组被试均测查阳性与阴性症状量表(PANSS)、威斯康星卡片分类测验(WSCT)、中国成人韦氏智力测验(WAIS-RC,简式)、韦氏记忆测验(WPS-R)。其中WPS-R本研究选取测查理解记忆(C)、视觉再生(R)、延迟理解记忆(DC)、延迟视觉再生(DR)的方法评估记忆功能,DC、DR的检查是在C、R检查半小时后重新测试C、R内容。比较研究组与对照组之间认知功能的差异,分析精神症状与认知功能障碍的相关性。结果与对照组比较,研究组韦氏智能(WAIS-RC)、记忆(C、DC、R、DR)、执行功能(Ra、CC、Rc、Re、RF、Rp)均有显著性差异(t=-5.838,-7.163,-3.876,-7.358,-5.506,4.470,-4.940;P<0.001;t=-2.294,P=0.055;t=5.044,P<0.001;t=2.947,P=0.01;t=3.406,P<0.01)。研究组认知功能差于对照组。C、DC与阴性症状呈负相关(P<0.05,0.013),Ra与阴性症状呈正相关(P=0.032)。结论精神分裂症患者智能、记忆功能、执行功能明显受损;部分认知功能(理解记忆)受精神症状的影响,大多数认知功能障碍是独立存在的。     

精神分裂症患者脑白质纤维不对称性及结构完整性的 MR 弥散张量成像分析

目的：对精神分裂症患者脑白质纤维不对称性及结构完整性的 MR 弥散张量成像分析精神分裂症患者脑白质纤维束损伤及变化情况。方法选取50例患有精神分裂症的患者,将其作为试验组,再选取50例正常的健康人作为对照组,分别采用 MR 弥散张量成像的检测方法对2组患者进行检测,对比分析2组患者的脑白质含量情况以及重建纤维束的数量情况。结果试验组患者的右侧额叶白质、左侧额叶白质、右侧颞叶白质、左侧颞叶白质等部位的蛋白质含量与正常对照组患者比较,差异统计学无意义（P ＞0．05）。试验组患者的胼胝体、右侧钩束、左侧钩束、右侧扣带、左侧扣带、右侧下纵束、左侧下纵束纤维束的数量明显低于对照组（P ＜0．05）。结论MR 弥散张量成像在分析精神分裂症患者脑白质纤维束损伤过程中应用效果显著,值得广泛推广。     

医院开展转化医学研究存在的问题和对策分析

了解制<医院转化医学发展存在的问题以及可能的解决对策。通过查阅相关转化医学方面的文献资料了解转化医学的研究进展;通过采访转化医学管理的专家和研究学者了解目前医院转化医学发展存在的问题以及可能的解决方法。目前医院转化医学的发展处于起步阶段,存在诸多问题,应树立医院职工转化医学的思维理念,同时建立医教研一体化的转化医学运行机制,促进转化医学的发展。     

医院专职科研人员绩效评价模型构建及实证研究：以某儿童专科医院为例

目的:构建儿童专科医院专职科研人员绩效评价体系,调动专职科研人员的积极性,提高科研产出效率,以科研水平的提升带动医院整体水平的提高。方法:以结构-过程-结果模型为理论依据,结合文献查阅和人才绩效评价管理工作经验初步确定指标库。2020年11月至2021年3月,采用德尔菲法确定最终的评价指标和权重,通过头脑风暴法对指标进...     

精神疾病病耻感的相关因素

早在上世纪九十年代西方学者就已预测到病耻感将成为精神卫生领域工作中的最大障碍[1],64.5%的精神疾病患者有病耻感体验,55.9%的患者确实经历过公众的歧视[2]。全球70%精神疾病患者未接受专业治疗,其原因除了患者缺乏对精神疾病识别及寻求治疗途径的相关知识外,担心外界的歧视成为阻碍患者就医的因素[3]。精神疾病病耻感不仅对患者的就医意向及治疗依从性造成影响,也给其工作、生活、家庭带来重大危害[4-5]。病耻感作为一个涉及医学、社会学、     

重复经颅磁刺激对精神障碍患者听力功能的影响

目的 评价重复经颅磁刺激（rTMS）治疗精神分裂症幻听及双相情感障碍抑郁发作时对患者听力功能的影响.方法 30例精神分裂症和30例双相情感障碍抑郁发作（以下简称双相抑郁）患者均给予rTMS治疗,精神分裂症幻听组的刺激选择部位为左侧颞顶叶皮质（1 Hz,80％MT）,双相抑郁发作患者选择左侧前额叶背外侧皮质（10 Hz,80％ MT）;在治疗前和治疗后均采用纯音听力测试分别测试患者左右耳气导听力,纯音频率在125～8 000 Hz之间选择8个点进行测试,强度＜30dB视为正常.结果 60例患者治疗后听力阈值强度下降,与治疗前比较差异有统计学意义[（18.22±12.24）比（16.41±12.25）,t=2.71,P＜0.01],表明rTMS对听力有一定的改善作用;在60例患者中有听力功能障碍者23例,其中精神分裂症患者13例,双相抑郁患者10例;23例中在6 000 Hz,8 000 Hz两个频率段存在异常者13例,占听力异常总人数的56.5％;虽然刺激部位及治疗强度均不相同,但rTMS对精神分裂症患者及双相抑郁患者的听力功能均有改善作用,两组之间差异无统计学意义（t=0.3,P＞0.05）;rTMS治疗后精神分裂症患者幻听症状减轻或消失,双相抑郁发作者的情绪改善.结论 rTMS在改善精神障碍患者临床症状的同时对听力功能有一定改善作用.     

上海市某儿童专科医院科技影响力分析

目的 为提高A院科技工作水平,提升其在国内外儿童专科医院的科技影响力,通过分析A院科技影响力的现状,了解制约其科技影响力发展的主要因素,以期探索针对策略并将其运用到未来行政管理过程中。方法 分析2013年—2021年中国医学科学院医学信息研究所发布的“中国医院科技影响力排行榜”数据、儿科发展联盟相关公开数据和A院自身科技工作数据,制作曲线图,了解5家儿童专科医院科技影响力变化趋势。结果 A院的科技影响力在全国儿童专科医院中尚处于第一梯队,但与榜首的首都医科大学附属北京儿童医院一直存在差距,与第3名的浙江大学医学院附属儿童医院差距逐渐缩小。科技条件、学术影响下降明显,科技产出略有上升。结论 为保持A院在全国儿童专科医院的领先地位,需积极申报国家级科研平台,促进学科交叉融合和成果转化。     

老年痴呆患者康复式护理效果观察

目的 探讨康复式护理措施对老年痴呆患者康复治疗的效果.方法 将2009年1月-2010年12月住院的老年痴呆患者98例随机分为研究组和对照组.研究组老年痴呆患者采用基本护理、3R智力激发法护理、针对精神症状的康复护理及对运动障碍的康复护理等综合护理措施进行康复式护理;对照组进行普通护理.利用长谷川氏痴呆量表(Hastgawa dementia scale,HDS)、日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)对2组治疗前后进行评定.结果 研究组治疗后HDS、ADL评定结果明显优于对照组(P<0.05).结论 康复性护理将延缓老年期痴呆的衰退过程,提高其生活质量,为老年性痴呆患者的护理提供新的思路.