亚低温对重型颅脑损伤患者T细胞亚群及预后的影响

目的研究亚低温对急性重型颅脑损伤患者T细胞亚群及预后的影响。方法重型颅脑损伤患者共40例,随机分为亚低温组和对照组,亚低温组20例,于伤后24 h内行亚低温治疗,直肠温度控制在32~34℃,持续1~7 d;并监测患者的生命体征、颅内压（ICP）、血糖、血气、血电解质等治疗;对照组20例,除未应用亚低温治疗外其余治疗相同;亚低温组和对照组分别于伤后第1、3、7 d取外周静脉血采用流式细胞术检测T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8阳性细胞及CD4/CD8阳性细胞比值,两组间进行比较。伤后3个月时根据GOS评估法判定疗效。结果亚低温组和对照组之间比较,伤后第1、3、7 d T细胞亚群无统计学差异;预后比较,有统计学差异。结论亚低温治疗重型颅脑损伤可以提高患者的预后,不会加重T细胞免疫功能损伤,临床应用安全有效,有良好的临床应用前景。     

综合抗栓治疗脑梗死47例临床分析

目的：探讨综合抗血小板、降纤、溶栓和抗凝治疗脑梗死的临床疗效和安全性。方法：回顾分析用抗血小板治疗和降纤治疗脑梗死52例,与综合抗栓（抗血小板、降纤、溶栓、抗凝）治疗脑梗死病例47例相比较。结果：神经功能改善,综合治疗组明显优于抗血小板和降纤治疗组（对照组）（P〈0．05）。治疗1天后病情仍进展者,综合组为6％,而对照组为15％,两组差异有显著性（P〈0．05）。治疗3天、7天纤维蛋白酶原比较,综合组显著降低（P〈0．05）。血小板、凝血酶原时间,前后比较均无明显差异（P〉0．05）。两组各有1例无症状性出血转化。结论：综合抗血小板、降纤、溶栓及抗凝治疗脑梗死,能减少进展性卒中的发生,改善神经功能缺失,提高临床疗效,相对安全,不良反应小。     

烧伤创面单纯疱疹病毒Ⅰ型感染12例

烧伤创面单纯疱疹病毒Ⅰ型（ＨＳＶ－Ⅰ）感染报道很少［１,２］,其临床病理改变与一般皮肤病毒感染明显不同。笔者报告１２例烧伤创面并发ＨＳＶ－Ⅰ感染的临床资料,总结分析其临床病理特点,以提高对其认识和诊治水平。临　床　资　料１．一般资料：１９９５年１１月～１９９６年７月,共收治此类病人１２例,门诊发病８例,病房发病４例。男９例,女３例;年龄１～５５岁,平均２５．５岁。烧伤总面积０．１％～４４％,平均５．８％,均以浅Ⅱ度烧伤为主。发病在伤后６～２５天,平均１２．１天。此时烧伤创面处于表皮再生活跃并趋于…     

手部烧伤患者的康复治疗

我院自1991年1月以来,共收治手部烧伤患38例,现报道如下。     

介入性诊治输卵管梗阻79例

目的：探讨选择性输卵管造影（SSG）和再通术（FTR）在诊治输卵管梗阻方面的安全性,有效性及提高输卵管疏通率的方法。方法：在DSA下和COOK公司的FTC－900系列器材对79例149条梗阻的输卵管施行SSG和FTR,每个病例在行子宫输卵管造影（HSG）和FTR之前均注入适量的利多卡因。结果：149例输卵管中有41条经SSG后即疏通,86条经FTR后才疏通,有效率达85．2％,随访20例中有9例在半年内受孕。结论：选择性输卵管造影和再阳术是安全,有效的,且创伤小,是诊治输卵管梗阻性不孕症的首选方法。     

48例肺癌误诊分析

目的:探讨肺癌误诊的原因及防范措施。方法:回顾性分析我院2005年1月—2009年12月误诊的48例肺癌患者临床资料。结果:48例肺癌患者,误诊为肺结核30例,肺炎10例,胸膜炎5例,肺脓肿2例,肺结节病1例。按照最新肺癌TNM分期,Ⅱa期,5例;Ⅱb期,6例;Ⅲa期,10例;Ⅲb期,14例;Ⅳ期,13例。确诊后生存时间<1年,19例;1~3年,20例;>3年,4例;余5例尚在随访中。结论:肺癌误诊患者临床预后差,临床医生应提高对肺癌的认识水平,降低肺癌误诊率。     

环磷酰胺、大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺间质纤维化疗效分析

目的探讨特发性肺间质纤维化的临床有效治疗方法。方法将65例特发性肺间质纤维化患者分为治疗组1、治疗组2和对照组三组。对照组给予常规强的松治疗;治疗组1给予强的松加环磷酰胺治疗;治疗组2给予强的松加大剂量N-乙酰半胱氨酸治疗。观察并比较患者治疗前后临床症状体征、胸部影像学及肺功能的变化。结果治疗前各组间具有可比性。治疗后,治疗组1与对照组的疗效无明显差异;而治疗组2的疗效则明显好于治疗组1及对照组。结论强的松联合大剂量N-乙酰半胱氨酸是临床治疗特发性肺间质纤维化的有效手段。     

维拉帕米和利血平对A549和H460肺癌侧群细胞的阻断差异机制及意义

目的:探讨维拉帕米和利血平对肺癌细胞株A549和H460侧群细胞(side population,SP)的阻断差异机制及意义,探讨CD133作为肺癌干细胞表面分子标志的可行性.方法:应用荧光激活细胞分选方法检测和分选A549和H460中的SP和非SP细胞.分别应用维拉帕米、利血平作为SP细胞的阻断剂.应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测SP和非SP细胞内ABCG2、MDR-1、CD133的表达情况.结果:在阻断A549和H460的SP细胞对Hoechst3342的外排方面,利血平的阻断效果更好.阻断剂在低浓度加入并提前给药效果较好.A549和H460的SP细胞中ABCG2、MDR-1均高表达.CD133在A549和H460肺癌细胞株的SP内过表达.结论:针对ABCG2编码蛋白的阻断剂或许可以更好的克服肺癌因ABC转运蛋白产生的SP细胞耐药.CD133可能被用来作为肺癌干细胞的分子表面标志.     

亚低温对颅脑损伤颅内压及脑氧代谢影响的研究

目的 探讨重型脑损伤患者亚低温(33~35℃)治疗前后颅内压(ICP)、脑组织氧分压(PO₂)的变化及临床意义。方法 32例重型颅脑损伤患者分为亚低温组及对照组,放置ICP脑组织PO₂光纤探头,持续监测ICP及脑组织PO₂。结果 亚低温治疗24h后ICP逐渐下降,脑组织PO₂逐渐上升,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论 亚低温治疗能明显降低重型颅脑损伤患者ICP,改善脑组织氧代谢,使患者死亡率及致残率降低。