血管性偏身舞蹈症3例

例1 男,61岁。因右上下肢乱动、讲话不清5天,于1981年6月入院。患者于5天前吃早饭时,右手不能持箸,当日下午感右下肢无力,迈步无准。次日讲话舌根发硬,行走持物均困难而入院。查体:神清合作,血压170/110,构音轻度障碍,双瞳孔等大等圆。视乳头边色正常,动脉细、反光     

不同频率重复经颅磁刺激对卒中后癫痫患者的疗效及其对神经功能、认知功能、生活质量的影响

目的:探讨卒中后癫痫患者不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对疗效、神经功能、认知功能、生活质量的影响。方法:选取2020年7月至2022年6月在南宁市第二人民医院收治的卒中后癫痫患者96例,按照给予rTMS的不同分成0.5 Hz组(n=32)、0.3 Hz组(n=32)及假刺激组(n=32)。3组均给予常规基础用药,0.5 Hz组给予0.5 Hz r TMS治疗,0.3 Hz组给予0.3 Hz r TMS治疗,假刺激组给予假刺激治疗,均治疗1个月。比较3组患者治疗前后临床疗效、神经功能[采用改良Rankin量表(mRS)评定]、认知功能[采用简易精神状态评价量表(MMSE)评定]、生活质量[采用生活质量综合评定问卷-74(成人用)(GQOL-74)评定]及不良事件的发生。结果:0.5 Hz组治疗总有效率(96.88%)较0.3 Hz组(78.13%)、假刺激组(56.25%)更高(P<0.05),0.3 Hz组治疗总有效率较假刺激组更高(P<0.05)。3组治疗后mRS评分均较治疗前降低(P<0.05),0.5 Hz组mRS评分较0.3 Hz组、假刺激组更低(P<0.05),0.3 Hz组mRS评分较假刺激组更低(P<0.05)。3组治疗后MMSE评分均较治疗前提高(P<0.05),0.5 Hz组MMSE评分较0.3 Hz组、假刺激组更高(P<0.05),0.3 Hz组MMSE评分较假刺激组更高(P<0.05)。3组治疗后GQOL-74评分均较治疗前提高(P<0.05),0.5 Hz组GQOL-74评分较0.3 Hz组、假刺激组更高(P<0.05),0.3 Hz组GQOL-74评分较假刺激组更高(P<0.05)。3组治疗过程中均无严重不良事件发生。结论:卒中后癫痫患者在常规用药基础上采用0.5 Hz rTMS治疗,与0.3 Hz rTMS治疗和无rTMS治疗比较,可提高临床疗效,改善神经功能、认知功能,提高生活质量。     

腹泻病气阴两虚证病证结合模型构建及以方测证研究

目的:探讨研究以高浓度苦寒泻下、劳倦力竭复合因素构建气阴两虚证病证结合腹泻动物模型。方法:40只KM小鼠随机抽取10只为空白组,其余用作腹泻模型制备。采用25%高浓度番泻叶灌胃使其重泻伤其阴液,加以负重游泳使其力竭致气虚的复合因素造模,参照文献判定造模成功后随机分为中药组、西药组和模型组,分别给予加味人参乌梅汤、蒙脱石散及生理盐水,5 d后采集样本作相应检测。结果:模型组小鼠血清D-木糖、丙二醛(MDA)、乳酸(LD)浓度与空白组比较有显著统计学差异(P0.01),治疗组与模型组比较有统计学意义(P0.01)。模型组结肠病理评分与空白组比较有显著差异(P0.01),模型组结肠病变程度高;治疗组与模型组比较有统计学差异(西药组P0.05,中药组P0.01),病变程度有明显的改善;中药组在治疗恢复期有其明显优势。结果:与正常组相比,模型组体重降低明显(P0.01),中药组和西药组小鼠体重较模型组体重显著增加(P0.01);与正常组相比,模型组动物的稀便数和稀便率有统计学意义(P0.01),中药组和西药组的稀便数与模型组相比有显著差异(中药组P0.01或西药组P0.05),稀便率均显著降低(P0.01);模型组小鼠血清D-木糖、丙二醛(MDA)、乳酸(LD)浓度与正常组比较有显著统计学差异(P0.01),西药组和中药组与模型组比较均有统计学意义(P0.01),中药组与西药组比较,中药组更接近于正常组;结肠病理评分,模型组与正常组比较有显著差异(P0.01),提示模型组结肠病变程度高;中药组和西药组与模型组比较均有统计学差异(西药组P0.05,中药组P0.01),说明药物干预后,病变程度有明显改善,中药组与西药组比较有其明显优势。结论:高浓度苦寒泻下、劳倦力竭复合因素构建的气阴两虚证病证结合腹泻模型是较为可行、稳定的造模方法,值得进一步研究。     

248例心脏术后患者有创血压监测的护理

目的：探讨心脏术后患者有创血压监测的护理。方法：对2016年1～5月248例心脏术后行有创血压监测的患者进行观察和护理,并记录相关数据。结果：248例患者中3例出现出血和渗血,2例拔管后出现血肿,其他均无并发症的发生。结论：采取科学有效的护理措施,能够预防或减少有创血压监测相应并发症的发生,使患者恢复顺利,安全转出ICU．     

姜黄素对A549细胞亚群SP和NON-SP的NF-κB、VEGF及Notch通路的影响

[目的] 通过动物实验了解姜黄提取物-姜黄素抗肿瘤血管生成的具体作用机制。[方法] 将40只BALB/C雄性裸小鼠分为4组,每组10只。分别为A组(SP亚群细胞姜黄素组)、B组(SP亚群细胞荷瘤对照组)、C组(NON-SP亚群细胞姜黄素组)、D组(NON-SP亚群细胞荷瘤对照组).A、B两组于实验前建立肺腺癌A549 SP细胞亚群荷瘤模型,C、D两组建立肺腺癌A549 NON-SP细胞亚群荷瘤模型,建立模型后观察16 d,于A组、C组小鼠腹腔注射姜黄素,隔天1次,B、D两组注射生理盐水。16 d后将小鼠称重后处死,剥离瘤块组织,比较各组瘤质量;免疫组化法检测肿瘤组织中血管生长因子(VEGF)、核因子-κB(NF-κB)的表达;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测Notch1 mRNA含量。[结果] 肺腺癌A549 SP细胞亚群荷瘤模型组小鼠瘤体与NON-SP细胞亚群荷瘤模型组小鼠相比体积较大;SP亚群细胞姜黄素组抑瘤作用及抗肿瘤血管生成优于NON-SP亚群细胞姜黄素组,两组相比差异具有统计学意义。[结论] 姜黄素可以抑制肿瘤生长,考虑可能与其抑制NF-kB的表达,下调Notch1 mRNA含量,阻断Notch信号通路,抑制肿瘤组织中VEGF的表达有关。     

中国与东南亚地区男性大学生体力活动水平与骨密度研究

目的了解中国男性大学生与东南亚地区男性大学生体力活动水平和骨密度的差异,并探讨体力活动水平与骨密度的相关性。方法随机选取我校442名男性大学生,其中中国男性大学生294名,东南亚地区男性大学生148名,采用国际体力问卷(中文版)收集其近1周内体力活动情况,超声骨密度测量仪测量右跟骨骨密度,采用spss16.0软件进行统计分析。结果除中等强度体力活动水平以外,中国男性大学生的步行活动水平、高强度体力活动水平及总体力活动水平均高于东南亚地区男性大学生(P0.05);中国男性大学生的骨密度明显高于东南亚地区男性大学生(P0.05);pearson相关分析,步行活动水平、中等强度体力活动水平均与骨密度无相关性(P0.05),高强度体力活动水平与骨密度具有相关性(相关系数r=0.157,P=0.000)。结论中国男性大学生的体力活动水平及骨密度均高于东南亚地区男性学生,可能与民族、遗传基因等有关;高强度体力活动能增加骨密度含量。     

风湿活动度预测绝经后女性类风湿关节炎患者骨密度的研究

目的探讨能够预测绝经后女性类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis RA)患者骨质疏松的指标。方法收集100例绝经后女性RA患者一般临床资料包括年龄、病程、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、关节疼痛数目、关节肿胀数目,采用双能量X线骨密度仪测量腰椎、股骨及全身总的平均骨密度,比较临床资料并分析可能影响骨密度的因素。结果1.绝经后女性类风湿关节炎患者骨质疏松比例为33%,骨量减少比例47%,骨量正常比例20%。2.骨质疏松组的年龄、病程、血沉、关节疼痛数目、DAS28均高于非骨质疏松组,且有统计学意义。3.采用Logistic回归分析结果显示,年龄和DAS28是绝经后女性RA患者骨密度的独立危险因素。4.骨密度T值为诊断骨质疏松的金标准绘制受试者工作曲线,计算DAS28、年龄诊断骨质疏松的切点为5.3分和59.5岁。结论风湿活动度和年龄对于绝经后女性RA患者有较强的骨质疏松预警作用。     

教育与临床实践一体化的护理

护理学作为一门年轻和发展中的学科,在漫长的发展历史中,其知识体系也在不断地发展和完善,护理观念和护理模式已由原来的以疾病为中心的护理正在进一步地向以人的健康为中心的方向迈进。健康教育作为护理措施的一种,已成为整体护理中不可分割、不可缺少的一部分,它对是否能提高患者满意度、减少致残、再次伤害、提高生命质量起着至关重要的作用。     

蒲地蓝消炎口服液不同剂量治疗小儿急性咽-扁桃体炎肺胃实热证的多中心临床研究

目的评价不同剂量的蒲地蓝消炎口服液治疗小儿急性咽-扁桃体炎肺胃实热证的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、阳性药与安慰剂平行对照、多中心临床研究的方法。7家中心共入选本病证受试者324例,按照2∶2∶1∶1的比例,随机分为蒲地蓝消炎口服液高剂量组108例(A组)、低剂量组108例(B组)、阳性药组54例(即小儿咽扁颗粒组,C组)和安慰剂组54例(D组)。疗程5 d。观察咽痛、咽红肿疗效,以及咽痛起效和消失时间、中医证候疗效及其他单项症状体征疗效。结果 (1)进入全分析数据集(FAS)317例,符合方案数据集(PPS)284例,安全性分析集(SS)324例。(2)有效性评价:咽痛、咽红肿总有效率的组间比较,差异均有统计学意义(P0.001),A、B组均优于D组,且A、B组均非劣于C组、B组非劣于A组。中医证候总有效率的组间比较,差异有统计学意义(P0.001)。咽痛起效中位时间的组间比较,经Log-Rank检验,差异有统计学意义(P0.05);咽痛消失中位时间的组间比较,经Log-Rank检验,差异有统计学意义(P0.001)。其他单项症状总有效率的组间比较,除发热外的口臭、咳嗽、口渴、小便黄、大便干诸症,差异均有统计学意义(P0.05)。PPS分析与FAS分析,结论一致。(3)安全性评价:未报告不良反应,不良事件发生率的组间比较,差异无统计学意义;理化检查未见具有临床意义的异常改变。结论蒲地蓝消炎口服液高、低剂量治疗小儿急性咽-扁桃体炎肺胃实热证,相对于安慰剂均显示出疗效优势,且非劣于阳性药小儿咽扁颗粒,其高剂量未显示出相对于低剂量组的疗效优势。试验中,各组均未发现不良反应。推荐临床应用低剂量方案治疗。     

祛痰化瘀方、针刺联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的探讨祛痰化瘀方、针刺联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法选取河北省某医院2012年1月-2015年1月收治的196例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组98例。对照组患者给予沐舒坦治疗,观察组患者在对照组基础上给予祛痰化瘀方和针刺治疗,对比2组患者的治疗效果。结果 2组患者治疗前6min步行距离比较,差异无统计学意义;治疗后2组患者6min步行距离均有所增加,且观察组患者6min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗总有效率为93.88%,明显高于对照组(76.53%),差异有统计学意义(P0.05)。结论采用祛痰化瘀方、针刺联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病,有助于缓解患者症状,提高患者生活质量,值得推广。