一次性输液器在膀胱冲洗中的用途

临床工作中为了预防长期留置尿管的病人引起尿路感染、导尿管堵塞，需要为病人做膀胱冲洗，我院常用的有0．02％呋喃西林液、生理盐水、甲硝唑。以前常用的冲洗方法是借助于一次性输液器，将输液器针头直接刺入尿管进行冲洗。此种方法虽然操作简便，但是临床工作中有些病人一天就需要做两次膀胱冲洗，这种方法需要针头重复刺破尿管，容易造成尿液外渗，也可能在重复穿刺的过程中针头不小心刺破气囊，[第一段]     

下呼吸道感染非发酵革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的 了解我院下呼吸道感染常见非发酵革兰阴性杆菌的分布及耐药状况.方法 常规方法进行细菌培养,用VITEK 2 COMPACT全自动细菌分析仪进行细菌鉴定及药敏试验.结果 164株非发酵菌中不动杆菌属占42.7%,铜绿假单胞菌占32.3%,嗜麦芽寡养单胞菌占10.4%,产吲哚金黄杆菌占8.5%,四种主要非发酵革兰阴性杆菌共占93.9%;不动杆菌属耐药率较低的抗菌药物是丁胺卡那、美洛培南、亚胺培南;铜绿假单胞菌耐药率较低的抗菌药物为哌拉西林/他唑巴坦、美洛培南;嗜麦芽寡养单胞菌耐药率较低的抗菌药物是复方新诺明、环丙沙星;产吲哚金黄杆菌耐药率较低的是环丙沙星、左旋氧氟沙星.结论 不动杆菌属、铜绿假单胞菌,嗜麦芽寡养单胞菌是引起医院下呼吸道感染的主要非发酵革兰阴性杆菌,对多种抗菌药物存在高耐药率,应加强监测.     

宏基因二代测序技术在非结核分枝杆菌感染的病原学诊断效能比较

目的：研究宏基因病原二代测序技术及传统培养法对非结核分枝杆菌的检出率差别,探讨宏基因检测法对非结核分枝杆菌病的病原学诊断价值。方法：回顾性收集2018年9月-2019年12月期间我院收治的非结核分枝杆菌检测阳性的病例共388例,比较传统培养法及宏基因检测法的阳性率差异及不同样本类型的亚组分析。结果：培养法及mNGS阳性率均不足50%,两者阳性率比较无统计学差异。对于痰液标本,培养法的阳性率明显高于mNGS检测法（56.6% vs 22.9%,p<0.0001）;相反,对于组织标本,培养法的阳性率明显低于mNGS检测法（7.8% vs27.8%,p<0.0001）。宏基因检测的各类标本中,肺泡灌洗液的检测阳性率高于其他标本,差异有统计学意义,p=0.01。结论：mNGS是一项具有前景的研究,但是在NTM的病原学检测领域敏感性较低,需重点改进以促进此技术更好的应用于临床。     

皮肤瘢痕癌的临床治疗与修复(附16例报告)

目的探讨瘢痕癌的治疗方法和早期预防措施。方法通过对2012年1月~2017年8月,在我科就诊的16例瘢痕癌病例的治疗方法和修复效果进行回顾性分析,总结瘢痕癌治疗经验。结果 16例均实施手术治疗。全部为体力劳动者,长期暴露户外阳光照射下,在瘢痕基础上出现溃疡。病变位于头面部4例,四肢8例,躯干3例,臀部1例。病变面积最大为20cm×25cm,最小为7cm×8cm。15例为鳞状细胞癌(12例高分化鳞状细胞癌,3例为高-中分化鳞癌),1例基底细胞癌。14例中厚皮片植皮覆盖创面,2例通过局部皮瓣转移。随访(6~24)个月内未发现复发情况。结论皮肤瘢痕癌首选手术治疗,早发现、早治疗预后越好。瘢痕形成后避免瘢痕受长期刺激和反复损伤,减少阳光照射,发生溃疡后应及时就诊。     

标准化病人在高血压患者护理实践教学中的应用

目的 探讨标准化病人在高血压患者护理实践教学中的应用效果。方法 选取青海卫生职业技术学院护理系2017级助产班40名学生,将学生分为5人1组的小组,共8组。教师撰写高血压患者护理脚本,并对5名标准化病人进行培训。课后问卷调查及半结构式访谈分析学生对标准化病人教学模式的效果。结果 90%以上学生认为这种教学形式可以提高语言表达能力、知识的理解及记忆力、学生的独立思考及自学等方面的能力,95%的学生对标准化病人教学形式满意,并喜欢该教学形式。结论 将标准化病人应用于高血压患者护理的实践教学中,可行且效果很好。     

基于PDCA循环的程序化护理在提高体检效率及体检者满意度中的应用

目的:探讨基于PDCA循环的程序化护理在提高体检效率及体检者满意度中的应用。方法:将2016年1月～12月未实施PDCA循环管理前的100例体检者作为对照组,将2017年1～12月实施PDCA循环管理后的100例体检者作为研究组。比较两组体检者护理满意度,体检者负性心理情绪,体检效率。结果:观察组体检者满意度评分高于对照组(P0.05),研究组汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA)评分低于对照组(P0.05);研究组整个流程体检时间短于对照组,体检结果可信度评分高于对照组(P0.05)。结论:基于PDCA循环的程序化护理可有效提高体检效率和体检者满意度,效果满意。     

甲结消贴外敷治疗良性甲状腺结节的临床疗效

目的：探讨甲结消贴外敷治疗良性甲状腺结节的临床疗效。方法：选取2021年7月—2022年3月于苏州市中医医院内分泌科就诊的良性甲状腺结节患者70例,按随机数表法分成对照组及外治组,每组35例。对照组予健康教育、随访等常规干预,外治组在对照组的基础上予甲结消贴外敷治疗,治疗12周对比疗效。结果：(1)外治组治疗后最大结节体积较治疗前显著缩小（P<0.05）,对照组治疗前后最大结节体积比较差异无统计学意义（P>0.05）;外治组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。(2)外治组治疗后中医症状积分较治疗前明显下降（P<0.05）,对照组治疗前后中医症状积分比较差异无统计学意义（P>0.05）;外治组中医证候积分疗效总有效率显著优于对照组（P<0.05）。结论：甲结消贴外敷可缩小甲状腺结节,明显改善良性甲状腺结节患者的中医临床症状,为临床提供一种新的、便捷的、有效的治疗方法。     

一种新型糖尿病视网膜病变大鼠模型的建立及其病理特点研究

目的:探讨一种新型的糖尿病视网膜病变（DR）大鼠模型的建立及其病理特点。方法:取褐色挪威（BN）大鼠36只,分为对照组、链脲佐菌素（STZ）组和STZ+亚精胺（SP）组,每组12只。STZ组和STZ+SP组尾静脉注射STZ,STZ+SP组玻璃体注射亚精胺,对照组给与同体积的溶剂。造模后继续饲喂12周,期间监测体重和空腹...     

甲胎蛋白异质体3、异常凝血酶原、甲胎蛋白检测肝细胞癌的对照研究

目的分析3种肿瘤标志物甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、异常凝血酶原(DCP)、甲胎蛋白(AFP)单独或联合检测肝细胞癌(HCC)的临床意义。方法分别用电化学发光法检测AFP,ELISA法检测AFP-L3、DCP,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析3种标志物单独和联合检测肝细胞癌(随机组和AFP阴性组)的敏感性、特异性、曲线下面积、阳性预测值和阴性预测值。比较肝细胞癌组与健康对照组和疾病对照组的AFP-L3、DCP、AFP水平的差异。分析治疗前AFP阴性肝细胞癌病例联合检测AFP-L3、DCP的意义。结果①单独检测肝细胞癌病例的3种肿瘤标志物,AFP-L3的敏感性、特异性分别是48.7%、97.7%;DCP的敏感性、特异性分别是42.5%、98.4%;AFP的敏感性、特异性分别是68.7%、94.6%。联合检测AFP-L3、DCP和AFP,敏感性、特异性分别是87.5%、92.2%。②肝细胞癌随机组的AFP-L3、DCP、AFP水平与健康对照组和疾病组比较差异有高度统计学意义(P0.01)。③AFP阴性肝细胞癌组的AFP和AFP-L3水平与肝良性疾病组比较差异无统计学意义,但DCP水平差异有统计学意义(P0.05)。结论 AFP-L3、DCP与AFP单独检测时AFP的敏感性最高,而DCP的特异性最高,是区分肝硬化与AFP阴性的肝细胞癌血清学的良好指标。AFP-L3、DCP与AFP的联合检测能提高肝细胞癌血清学检测的敏感性和特异性,在肝细胞癌诊断方面比目前大多数传统的组合方法更优胜、更准确。