1277例肠梗阻的病因分析

肠梗阻为腹部外科的常见病,其发生率随经济状况、社会地位、职业及居住地区的不同而有差别。因多种原因可引起肠梗阻,且各种肠梗阻的临床表现及治疗不尽相同,故对外科医生来说,肠梗阻(尤其是急性绞窄性)的诊断及治疗仍为重要问题之一。本文对我院1956.1～1985.12手术治疗的1277例肠梗阻的发生率及病因予以回顾、并就有     

部分结合微创中西医综合治疗急性粘连性肠梗阻268例分析

急性肠梗阻是外科常见的急腹症之一,其中多数为粘连性肠梗阻,其治疗仍是腹部外科一个棘手的问题.19942004年,笔者在国内两家医院参加中西药结合联合微创技术综合治疗急性粘连性肠梗阻268例,疗效满意,报告如下.     

结合微创综合治疗重症急性胰腺炎28例分析

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是一种病情凶险、病死率高的外科常见急腹症。发病急，病情重，进展快，并发症多。它变化复杂，病死率高达30％～40％。笔者于1996～2002年在国内三家医院工作学习期间参加收治SAP患者28例，采用结合微创的“个体化”综合治疗取得较好的疗效，现将本组的临床资料和治疗体会报道如下。     

中西医结合治疗老年急性重症胆管炎78例

急性梗阻性化脓性胆管炎 (acuteobstructivesuppurativecholangitis ,AOSC)又称急性重症胆管炎(acutecholangitisofseveregype ,ACST) ,是胆道感染中最危重的一种类型 ,随着社会老龄化的趋势 ,老年急性重症胆管炎发病率也逐渐增加。老年AC ST由于高龄机体反应差、合并症多 ,而且发病急骤 ,病势凶险 ,休克发生率高 ,国内有报道其病死率高达 30 %～ 40 % [1 ] 。 1 993 0 3～ 2 0 0 3 0 3,我们采用中西医结合方法治疗老年ACST 78例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 78例 ,男 32例 ,女 46例 ;年龄 60～ 86岁 ,平均 73.6…     

改良高位结扎法预防斜疝术后并发症

腹股沟斜疝术后并发症的预防,临床上曾作过很多努力,出现了繁多的术式改进,但术中副损伤及术后并发症的发生仍不乏见。分析其原因:(1)术中剥离横断疝囊损伤大,创面出血、渗血多、不易彻底止血是术后发生阴囊血肿的基础。(2)企图彻底止血反复钳夹、结扎有损伤精索血     

严重肝损伤合并胸外伤致急性呼吸窘迫综合征24例治疗分析

目的 探讨严重肝损伤合并胸外伤致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的有效急救治疗方法。方法 回顾分析24例严重肝损伤合并胸外伤致ARDS的急救治疗方法及治疗效果。结果 24例肝损伤均属Ⅲ级以上重度损伤，均合并肋骨骨折或肺挫伤而致ARDS，行抗休克、合理补充血容量、合理的机械通气及急诊外科手术抢救治疗，临床治愈20例，死亡4例（死亡率16.66％）。结论 早期诊断、及时抗休克和处理肝损伤及胸外伤，尽早正确采用机械通气是治疗严重肝损伤合并胸外伤致ARDS的关键，是降低死亡率的有效措施。     

肝胆管结石腹腔镜微创治疗探讨

目的：探讨腹腔镜胆总管切开联合纤维胆道镜探查取石T管引流或一期缝合（LCDE）治疗肝胆管结石的经验。方法：运用腹腔镜及纤维胆道镜对126例肝胆管结石患者进行腹腔镜下胆总管切开及胆道镜探查取石术、T管引流或一期缝合。结果：126例手术均获成功，无中转开腹。无死亡病例，无近期严重并发症。住院时间明显缩短，而手术时间与开腹手术相似。部分病例随访半年以上未见远期并发症。结论：腹腔镜胆总管切开联合纤维胆道镜探查取石、T管引流或一期缝合是安全有效的，具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，是治疗肝胆管结石的有效方法。     

32例严重胸腹部复合伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的救治

目的探讨严重胸腹部复合伤并发急性呼吸窘迫综合征的有效救治方法。方法回顾性分析32例患者严重胸腹部复合伤并发急性呼吸窘迫综合征的急救方法及治疗效果。结果32例均有胸腹部的严重复合伤,均合并多发肋骨骨折或肺挫伤而致急性呼吸窘迫综合征,均行抗休克、合理补充血容量、合理的机械通气及急诊外科手术抢救治疗。临床治愈26例,死亡6例,死亡率18．75%。结论早期诊断、及时抗休克、合理补充血容量和处理胸腹部外伤以及尽早正确采用机械通气,是治疗严重胸腹部复合伤并发急性呼吸窘迫综合征的关键,也是降低死亡率的有效措施。     

腹腔镜联合胆道镜治疗高龄老年肝胆管结石44例体会

1997年12月至2004年12月我们对44例高龄老年肝胆管结石病人，采用腹腔镜胆总管切开及纤维胆道镜探查取石(LCDE)方法治疗，疗效满意。     

肝癌破裂出血诊断和治疗方法的探讨

肝癌结节的坏死,出血,张力增加或表面破溃时可引起破裂出血,是原发性肝癌的常见并发症和主要致死原因之一。我院自1964～1983年共收治经手术和病理证实者15例,现就其诊治中的一些问题加以分析和讨论。本组15例,男13例,女2例,年龄27～53岁,平均年龄39岁,原发性肝癌14例,转移性肝癌1例。治疗方法:肝叶切