通心络胶囊对血管性痴呆小鼠脑血管储备能力的影响

目的 观察通心络胶囊对血管性痴呆（VD）小鼠脑血管储备功能的影响。方法 用夹闭双侧颈总动脉，同时腹腔注射硝普钠制做VD小鼠模型。通心络灌胃（0.2 g·kg-1·d-1）处理小鼠，生理盐水作为对照。18只小鼠随机分为假手术组（对照组）、模型加生理盐水组（安慰剂组）、模型加通心络组（治疗组）。处理30 d后应用RT-PCR和免疫印迹方法测定小鼠海马部位血管内皮细胞生长因子（VEGF）和一氧化氮合酶（eNOS）的表达。结果 （1）RT-PCR：对照组与安慰剂组的eNOS基因mRNA表达无明显差异，而治疗组eNOS mRNA表达明显增强，与安慰剂组比较差异有统计学意义（P <0.01）。治疗组VEGF mRNA表达明显高于安慰剂组，差异有统计学意义（P <0.01）；（2）Western Blot：安慰剂组的eNOS和VEGF蛋白表达高于对照组（P <0.05），治疗组eNOS和VEGF蛋白表达明显上调，高于安慰剂组，差异有统计学意义（P <0.01）。结论 通心络能明显增强VD模型大鼠海马组织VEGF和eNOS表达，提高其脑血管储备能力,从而减轻VD模型小鼠的缺血性脑损伤。     

USFNB 联合 PCEA 对全麻下肢骨科手术患者的 炎症因子水平及疼痛程度的影响

〔摘 要〕 目的：研究超声引导下股神经阻滞（USFNB）联合硬膜外镇痛（PCEA）对全麻下肢骨科手术患者炎症因子水 平及疼痛程度的影响。 方法：选择厦门大学附属第一医院 2020 年 6 月至 2021 年 6 月接诊的 80 例全麻下肢骨科手术患者进 行研究，根据随机数表法把患者均分为对照组和观察组，各 40 例。对照组给予 PCEA，观察组给予 USFNB 联合 PCEA。 比较两组患者术后不同时间的超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）水平和 疼痛程度。 结果：两组患者的 hs–CRP、TNF–α、IL–6 水平均随时间的延长而降低，且观察组不同时间的各项炎症因子水平 均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组的疼痛评分随时间的延长而降低，且观察组不同时间的疼 痛评分均显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：全麻下肢骨科手术患者行 USFNB 联合 PCEA，可 以显著降低患者的炎症因子水平，并显著减轻其疼痛。     

北京社区人群血浆叶酸水平及其影响因素的相关性研究

目的了解北京社区人群血浆叶酸水平,探究影响叶酸水平的相关因素。方法采用横断面研究设计,对北京石景山社区居民进行问卷调查及血浆叶酸水平测定。研究共纳入5 227名研究对象。结果研究人群血浆叶酸的中位数(P25,P75)为6.18(4.98~8.18)ng/ml,其中男性为5.29(4.49~6.75)ng/ml,明显低于女性[6.79(5.45~9.02)ng/ml]。血浆叶酸水平(自然对数)的多因素线性回归分析显示:肥胖(β=-0.037,P=0.008 6)、吸烟(β=-0.118,P0.000 1)的个体叶酸水平(自然对数)较低;较高年龄(β=0.003,P0.000 1)、女性(β=0.186,P0.000 1)、更高的受教育程度(β=0.039,P=0.000 5)、近3个月来每周不少于5 d的运动(β=0.037,P=0.008 6)及每周不少于3 d补充B族维生素(β=0.299,P0.000 1)的个体血浆叶酸水平(自然对数)较高。按性别分层分析,肥胖及运动仅与女性的叶酸水平(自然对数)有关联(P0.05),而其他因素对叶酸的影响趋势无性别差异。结论北京社区人群血浆叶酸处于较低水平;个体差异、生活方式及维生素的补充对叶酸水平产生影响。     

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻29例

目的探讨中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效。方法对39例术后早期炎性肠梗阻的临床资料进行回顾性分析。结果39例中，10例单纯行西医保守治疗，其中7例4～7d痊愈，2例有效，1例转手术治疗；29例经中西医结合治疗，28例3～5d痊愈，有效1例。结论中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻较单纯性西医保守治疗疗效好，值得临床推广应用。     

结直肠癌中PAQR3甲基化水平及mRNA表达的研究

目的：研究结直肠癌组织中抑癌基因PAQR3 mRNA表达情况及甲基化水平,探讨PAQR3基因异常甲基化与结直肠癌的关系。方法收集结直肠癌及正常组织标本54组,用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测结直肠癌标本中PAQR3 mRNA表达水平;用甲基化特异性聚合酶链反应（MSP）法检测结直肠癌标本中PAQR3基因甲基化水平,用以分析PAQR3甲基化水平与临床病理资料的关系。结果54组结直肠癌标本中PAQR3 mRNA表达降低发生率为57.4%（31/54）,正常组织PAQR3 mRNA表达降低发生率为18.5%（10/54）,表达差异有统计学意义（P=0.000）;癌组织PAQR3基因启动子甲基化发生率为33.3%（18/54）,正常组织PAQR3基因启动子甲基化率为5.6%（3/54）,二者差异有统计学意义（P=0.000）;PAQR3基因甲基化与年龄、分化程度、浸润深度、临床分期、淋巴结转移有关,与性别、部位无关。结论结直肠癌组织中PAQR3表达降低,与其基因启动子发生高甲基化有关。     

老年2型糖尿病肾病病人血脂与肾功能指标的变化

目的探讨老年2型糖尿病肾病病人血脂与肾功能指标变化的关系。方法选取2018年1月至2019年12月在我科门诊及住院接受治疗的≥60岁的老年糖尿病病人100例。按照尿蛋白排泄率(UAER)不同,将其划分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组以及大量蛋白尿组,同时选取40例老年健康体检者作为对照组。检测各组的TC、TG、HDL-C、LDL-C、BUN、肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys-c)水平,并进行对比分析。结果大量蛋白尿组HDL-C水平较微量蛋白尿组和正常蛋白尿组降低,Cys-c、Cr水平较微量蛋白尿组和正常蛋白尿组升高,TC、TG、BUN水平较正常蛋白尿组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。微量蛋白尿组BUN较正常蛋白尿组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年糖尿病肾病病人的TC、TG、Cys-c水平升高,HDL-C水平降低。Cys-c可以作为肾脏更早期损伤的一个重要监测指标。     

产KPC-2 肺炎克雷伯菌的MLST 和wzi 分型分析

目的探讨产KPC-2肺炎克雷伯菌的多位点序列分型(MLST)并确定其wzi分型。方法收集南京鼓楼医院2012—2014年分离的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌108株,采用改良Hodge试验筛选产碳青霉烯酶菌株,PCR和DNA测序技术鉴定KPC-2编码基因。对产KPC-2菌株,用MLST技术分析其遗传相关性,并用PCR技术对其进行wzi分型。结果 108株碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌中,72株产KPC-2。72株产KPC-2菌株经MLST分型分为9个不同克隆型,其中ST11(61/72,84.7%)最为流行,其次为ST15(4/72,5.6%);72株产KPC-2细菌有7种wzi分型,wzi209(K47荚膜型)最为流行(58/72,80.6%),其次为wzi64(K64荚膜型)(6/72,8.3%)。结论产KPC-2肺炎克雷伯菌ST11型在我院存在克隆播散,大多为wzi209,荚膜型为K47,需加强感染控制措施。     

甲胎蛋白应答在肝细胞癌治疗中的预后价值

肝细胞癌（HCC）是最常见的肝脏恶性肿瘤。因其恶性程度高、预后差,准确评估患者的治疗效果及预后情况至关重要。尽管目前影像学是肝癌预后评估的标准方法,但其仍存在诸多局限性。甲胎蛋白是重要的肝癌肿瘤标志物,广泛的应用于肝癌的筛查、诊断及预后评价。总结了甲胎蛋白应答在评判肝癌患者预后的相关文献。整体上,甲胎蛋白应答在肝癌患者接受射频消融、肝动脉化疗栓塞、钇90放射性栓塞、索拉菲尼等分子靶向药物、全身化疗、肝动脉灌注化疗或同步放化疗等治疗后具有良好的预后价值。     

高效液相色谱法测定注射用培美曲塞二钠的含量

目的建立高效液相色谱法测定注射用培美曲塞二钠含量。方法以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以0.02mol&#183;L-1磷酸钠溶液（用磷酸调节pH至4.0）-乙腈（86∶14）为流动相,检测波长240nm。结果进样量在0.4～4.2μg范围内与峰面积的线性关系良好（r=0.9999）,回收率为99.80%（n=9）,RSD=0.24%。结论该法简便、快速、准确,专属性强,可作为注射用培美曲塞二钠的含量测定方法。     

南京市中学生超重肥胖现状及影响因素的研究

目的了解南京地区青少年单纯性肥胖患病率,并进行相关危险因素分析,提出相应的干预措施。方法2016年10月,以南京市中学的在校学生为调查对象。采取整群抽样方法,随机抽选市区及郊区各一个区域,纳入共14所中学,将所选学校全部在校学生作为调查对象,共8695例。设计"青少年肥胖危险因素问卷调查表",调查学生基本情况、父母情况、饮食情况、运动情况、夜眠情况等,并对学生的身高、体重、腰围进行测量。采用体重指数(body mass index,BMI)作为结局变量,将学生分为正常体重组、超重组和肥胖组,分析超重及肥胖的影响因素。统计学分析采用χ^2检验和Logistic回归分析。结果有效问卷8522份(98.01%,8522/8695),超重及肥胖共1966例(23.07%,1966/8522)。男生与女生组的超重率、肥胖率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。初中生肥胖率高于高中生(P<0.05),两组间超重率比较差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示,超重肥胖的中学生中,11项指标的比例高于正常体重组,3项指标的比例低于正常体重组(P<0.05)。以上述14个差异有统计学意义的变量为自变量,以是否有超重或肥胖为因变量,进行Logistic回归分析,结果显示,不吃早餐(OR=2.306)、父亲未接受过正规教育(OR=1.277)、母亲未受过正规教育(OR=1.196)、祖父母均肥胖史(OR=1.131)、父母均肥胖史(OR=1.113)、出生体重≥4000 g(OR=1.113)为超重肥胖的危险因素。每天吃蔬菜/水果的数量在5种及以上(OR=0.958)为超重肥胖的保护因素。结论南京市中学生超重、肥胖的现状较为严峻。家庭遗传、出生体重较高、不吃早餐等因素与超重肥胖密切相关,建立良好的生活行为及饮食习惯是干预肥胖的有力措施。