骨缺损修复治疗研究进展

<正>各种因素如感染、创伤、肿瘤等所造成的骨缺损的修复治疗一直是骨科界的难题之一。20世纪以来,众多学者进行了卓有成效的研究。目前这方面的研究涉及自体骨移植、异体骨移植、人工骨移植、组织工程骨、转基因工程等多方面[1-4]。以下就目前常用的骨修复手段归纳讨论如下。1自体骨移植     

miR-30a对卵巢癌细胞PTEN/PI3K/AKT/mTOR自噬通路及顺铂耐药性的影响

目的:探究miR-30a对人卵巢癌SKOV3细胞自噬及顺铂耐药性的影响,并初步研究其作用机制。方法:体外培养人卵巢癌SKOV3细胞和人卵巢癌细胞（耐药）细胞（SKOV3/DDP）;将SKOV3/DDP细胞随机分为对照组、miR-30a 阴性对照（NC）组和miR-30a模拟（mimics）组,SKOV3细胞作为正常组。实时荧光定量PCR（RT-qPCR）法检测各组细胞miR-30a表达情况;CCK-8法检测各组细胞顺铂耐药性;Annexin V-FITC/PI法检测各组细胞凋亡情况;蛋白印迹分析法检测各组细胞微管相关蛋白轻链3 I/II（LC3I/II）、p62、磷酸酶和张力蛋白同源物（PTEN）、磷酸化磷脂酰肌醇-3-激酶（p-PI3K）、磷酸化丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶B（p-AKT）、磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（p-mTOR）表达情况;双荧光素酶报告基因检测系统验证miR-30a与PTEN的靶向关系。结果:与对照组和miR-30a NC组相比,miR-30a mimics组SKOV3/DDP细胞miR-30a表达水平、凋亡率、p62、p-PI3K、p-AKT及p-mTOR水平显著升高（P＜0.05）,IC50值、LC3II、PTEN蛋白表达水平及LC3II/LC3I比值显著降低（P＜0.05）;与正常组相比,对照组SKOV3/DDP细胞上述各指标变化趋势完全相反;mirbase数据库预测显示,miR-30a与PTEN mRNA 3' UTR区有结合位点,与PTEN-3' UTR-WT+miR-30a NC组比较,PTEN-3' UTR-WT+miR-30a inhibitor组荧光素酶活性降低（P＜0.05）。结论:miR-30a可能通过靶向抑制PTEN表达,激活PI3K/AKT/mTOR信号通路调控人卵巢癌细胞自噬,降低卵巢癌细胞的顺铂耐药性。     

平卧菊三七化学成分研究(Ⅱ)

目的研究平卧菊三七Gynura procumbens(Lour.)Merr.全草的化学成分。方法采用硅胶、Sephadex LH-20、反相ODS等技术进行分离纯化;通过理化性质、核磁、质谱等方法鉴定化合物结构。结果从平卧菊三七乙醇提取物中分离得到了27个化合物,分别鉴定为邻苯二甲酸二丁酯(1)、熊果酸(2)、山柰酚-3-O-β-D-葡萄糖苷(3)、5-hydroxymaltol(4)、对羟基苯甲酸(5)、4-氨基肉桂酸(6)、(E)-2-hexenylβ-D-glucoside(7)、1-(3-indolyl)-2,3-dihydroxy-propan-1-one(8)、山柰酚-7-O-β-D-葡萄糖苷(9)、槲皮素-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(10)、3,4,5-三咖啡酰基奎宁酸甲酯(11)、芦丁(12)、橙皮苷(13)、3,4-dihydroxyphenylacetic acid methyl ester(14)、刺梨酸(15)、委陵菜酸(16)、2-methoxy-4-(2-propenyl)-phenyl-O-β-D-glucopyranoside(17)、negletein(18)、没食子酸-3-甲基醚(19)、caesalpiniaphenol D(20)、2,5-二羟基苯甲酸(21)、原儿茶醛(22)、isohematinic acid(23)、icariside B1(24)、dendranthemoside B(25)、4-甲氧基肉桂酸(26)、黄芩苷(27)。结论化合物4、6~9、11、13~27为首次从菊三七属植物中分离得到,化合物1、2、10和12为首次从平卧菊三七中分离得到。     

低氧环境下黄芪甲苷促进人骨髓间充质干细胞分泌血管内皮细胞相关因子的实验研究

目的观察在低氧环境下,黄芪甲苷能否诱导人骨髓间充质干细胞(BMSCs)向血管内皮样细胞分化,提高BMSCs经血管内皮生长因子(VEGF)诱导分化后的血管内皮样细胞的功能。方法将人BMSCs分为4组:对照组(单纯人BMSCs培养)、VEGF组(含VEGF载体的腺病毒的完全培养基加入人BMSCs)、黄芪甲苷组(含黄芪甲苷粉剂加入人BMSCs)和联合诱导组(含黄芪甲苷粉剂和VEGF载体的腺病毒的完全培养基加入人BMSCs),5%O2干预2周,对分化的细胞进行形态学观察,流式细胞仪检测细胞表型CD31和CD105的表达,ELISA检测细胞培养上清液中VEGF及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)因子的含量,Real-time PCR和Western blot检测内皮素(ET)和前列环素(PGI)的表达。结果 (1)2周后,镜下观察对照组与黄芪甲苷组细胞形态无明显变化,VEGF组和联合诱导组细胞似铺路石子样生长。(2)流式结果显示,对照组与黄芪甲苷组细胞不表达CD31,高表达CD105;VEGF组和联合诱导组细胞高表达CD31,低表达CD105,且VEGF组CD31表达高于联合诱导组(P0.05),而CD105低于联合诱导组(P0.05)。(3)ELISA检测发现,与对照组比较,各干预组的VEGF及eNOS因子表达均增高(均P0.05),且大小顺序为VEGF组联合诱导组黄芪甲苷组。(4)RT-PCR及Western blot检测发现,与对照组比较,各干预组ET水平均升高(P0.05),PGI表达量均降低(P0.05);且联合诱导组ET蛋白表达水平最高,VEGF组PGI表达量最低。结论在低氧环境下,黄芪甲苷促进人BMSCs分泌VEGF相关因子;黄芪甲苷联合VEGF可以促进VEGF诱导分化后的血管内皮样细胞分泌ET。     

压力模式下新生儿应用喉罩和气管插管时通气有效性的实验研究

喉罩是近年来广泛使用的一种维持病人呼吸道通畅的装置。与喉镜下气管插管相比,喉罩属于一种无创的套囊声门外气道装置。在新生儿1mm的水肿能减少65%的喉部横截面积[1]。1号经典型喉罩已经广泛使用于新生儿手术,困难气道管理与复苏治疗[2]。对于新生儿来说,胸廓短,肺血量丰富而     

非现役文职护士对疗养院军护的压力与对策

随着军队医院体制不断调整完善,非现役文职护士已成为护理队伍的主流。本文通过分析非现役文职护士的特点,并结合疗养院军队护士自身的优势与劣势,查找压力源与制定对策,目的是更好地调动军护人员的积极性,促进军护同非现役文职护士间的相互学习,加强她们的协作精神,以保证并提高护理工作质量。     

浅谈养生保健对亚健康的防治作用

随着社会的迅猛发展,人们的精神负担不断加重,受亚健康困扰的人越来越多,疾病谱也发生了显著的变化,心身疾病日益增多。同时随着经济的快速发展,人们也越来越重视自己的健康状况。作者通过对亚健康概念、诊断及分类、起因与危害的阐述,使人们能够自我判断自身是否处于亚健康状态;通过一些养生保健的方法,鼓励人们通过非药物治疗,从自身做起,从而改变亚健康状态,达到身心健康状态。     

星状神经结阻滞抗鼠急性胃黏膜损伤的实验研究

目的:探讨颈交感神经干离断(TCST)对鼠急性胃黏膜损伤的保护作用。方法:30只雄性SD大鼠随机分为三组,每组10只,A组为正常对照组;B组为浸水应激对照组;C组为TCST后浸水组。C组行TCST,将B组、C组大鼠垂直浸水,6 h后取出。测定各组大鼠胃黏膜血流量(GMBF),评价黏膜损伤程度。采用放免法检测血浆内皮素-1(ET-1)及降钙素基因相关肽(CGRP)的含量。结果:B组、C组大鼠胃黏膜可见出血及糜烂,C组较轻。与A组比较,B、C组GMBF降低,B组较低。B、C组血浆CGRP含量均较A组显著降低,B组较低(P0.05)。B、C组血浆ET-1含量较A组显著升高,B组升高明显。结论:TCST对急性胃黏膜损伤有保护作用,其机制可能与其调节血浆的CGRP、ET-1含量有关。     

北京社区人群中心动脉压与视网膜动脉硬化分级的关系

目的 探讨北京社区人群中心动脉收缩压(cSBP)与视网膜动脉硬化分级之间的关系。方法 选取北京市石景山区动脉粥样硬化研究队列中参加2019年12月至2020年1月调研,问卷资料完整,完成中心动脉压测量,并且彩色眼底照图片清晰可读的755人作为研究对象。由眼科医生对彩色眼底照图片进行视网膜动脉硬化分级(Scheie分级标准),采用多因素logistic回归分析cSBP与视网膜动脉硬化分级的关系。结果 研究对象年龄为(62.3±7.3)岁,女性占61.1%(461人),合并高血压比例为54.7%(413人),cSBP值为(118.6±15.6)mm Hg。视网膜动脉硬化0～1级、2级和3～4级所占比例分别为55.2%(417人)、38.3%(289人)和6.5%(49人)。单因素logistic回归分析结果显示,cSBP与视网膜动脉硬化分级呈正相关;调整性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟状况、估算的肾小球滤过率(eGFR)分组、降压药、降脂药、降糖药、糖尿病、血脂异常和心血管病史后,多因素logistic回归分析结果显示,cSBP每升高10 mm Hg,视网膜动脉硬化3～4级(较0～1...     

老年病人胸科手术后睡眠障碍的危险因素

目的:筛选老年病人胸科手术后睡眠障碍的危险因素。方法:择期行胸科手术老年病人200例,性别不限,年龄>65岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。术中采用静吸复合全身麻醉。记录病人年龄、性别、体重指数(BMI)、ASA分级、高血压病史、糖尿病病史;手术方式、手术类型、手术时间、术中出血量、术中神经阻滞使用情况和病人自控静脉镇痛(PCI...