大鼠脑缺血后皮质PSD-93基因表达的动态变化

目的：观察突触后密度（PSD）-93基因在大鼠局灶性脑缺血再灌注皮质表达的变化。探讨其在缺血再灌注损伤中的病理作用。方法：线栓法建立大鼠大脑中动脉闭塞再灌注模型,缺血2h后,分别再灌注6、12和24h,应用RT—PCR、Western blot技术检测缺血再灌注后皮质PSD-93基因mRNA和蛋白的表达。结果：缺血再灌注的非缺血侧大脑皮质PSD-93 mRNA和蛋白的表达与对照组相比均无明显变化;缺血侧皮质PSD-93 mRNA表达明显高于未缺血侧,12、24h组与未缺血侧比较具有显著性差异（均P〈0.05）,并呈时间依赖性;再灌注6h后PSD-93蛋白表达升高,再灌注12h达高峰,12h组与未缺血侧比较具有显著性差异（P〈0．05）。结论：脑缺血再灌注后皮质PSD-93基因表达增高,推测PSD-93参与介导缺血性脑损伤。     

深度学习视角下的病原生物学PRIDE教学创新策略

病原生物学是临床医学和预防医学专业的基础课程,主要教授与医学相关的病原微生物学知识。为适应全球感染性疾病谱和医学教育模式的改变,培养具有核心胜任力的卓越医生,课程围绕以学生为中心的教学理念,在教学过程中对标深度学习理论,创建PRIDE教学策略,形成培养深度学习能力的课程教学环境,全面提高医学生的高阶思维。     

1 例 KCNH2 基因突变致长 QT 综合征病例分析

目的:探讨长 QT 综合征的致病基因及其基因突变与临床表型的相关性。 方法:回顾分析 1 例可疑长 QT 综合征患儿的 临床资料,并利用全外显子测序(WES)筛查可能导致长 QT 综合征的突变。 利用致病性评分、遗传模式及 Sanger 测序验证突 变。 结果:基因检测结果提示患儿存在 KCNH2 基因 c. 3100_3109delGACACGGAGC 杂合突变,各类预测软件提示该突变是有害 突变。 Alphafold 分析提示该突变会导致蛋白质截短。 结论:KCNH2 基因 c. 3100_3109delGACACGGAGC 杂合突变是本例患儿的 致病突变,并且该突变可能影响了 KCNH2 蛋白的稳定性。     

因素评估护理在带状疱疹患者中的应用

目的：探讨因素评估护理在带状疱疹患者中的应用效果。方法：选取2019年3月1日～2023年3月1日收治的85例带状疱疹患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组42例和观察组43例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上采用因素评估护理；比较两组干预前后疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)]、心理状态[采用病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)和焦虑自我评估量表(GAD-7)]及睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]。结果：干预后，两组VAS、PSQI评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01,P<0.05);干预后，观察组PHQ-9、GAD-7评分均低于对照组(P<0.01)。结论：将因素评估护理应用于带状疱疹患者中，可降低患者疼痛程度，改善负性情绪，提升睡眠质量。     

特地唑胺对利奈唑胺不敏感革兰阳性球菌的体外抗菌活性研究

摘要:目的检测利奈唑胺不敏感革兰阳性球菌对新型噫唑烷酮类抗菌药物特地唑胺的敏感性，并探讨特地唑胺不敏感菌株 的耐药机制。方法收集临床分离非重复革兰阳性球菌 170株,包括利奈唑胺耐药头状葡萄球菌46株、利奈唑胺敏感头状葡 萄球菌19株、利奈唑胺不敏感肠球菌55株、利奈唑胺敏感肠球菌12株、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌19株、甲氧西林敏感 金黄色葡萄球菌18株、利奈唑胺耐药金黄色葡萄球菌1株。采用微量肉汤稀释法检测所有菌株对特地唑胺和利奈唑胺的最 小抑茵浓度(MIC),并比较两种药物的抗菌活性。采用PCR结合Sanger测序技术分析特地唑胺不敏感革兰阳性球茵fr、optrA 基因携带情况及23S rRNA V区突变。结果利奈唑胺耐药头状葡萄球茵(MICg0>256 μg/mL)对特地唑胺的MIC 值为4~ 32 ug/mL; 利奈唑胺不敏感肠球菌(MIC值4~ 16 μg/mL)中,特地唑胺的敏感率为10.% ,其MIC值为0.5~2 μg/mL;1株利奈 唑胺耐药金黄色葡萄球菌对特地唑胺敏感，MIC值为0.5μg/mL。特地唑胺对利奈唑胺敏感的金黄色葡萄球茵和肠球茵的 MIC值均为0.5 μg/mL,对利奈唑胺敏感头状葡萄球菌的MIC值为0. 125 μg/mL。耐药基因分析显示，特地唑胺耐药头状葡萄 球菌gfr基因携带率为87.0%(40/46) ,23S rRNA V区G2576T的突变率为100% ;特地唑胺不敏感肠球菌optrA 基因携带率为 85.7% (42/49) ,显著高于特地唑胺敏感株的22.2%( P<0.001);1株利奈唑胺耐药特地唑胺敏感的金黄色葡萄球菌携帶cfr基 因。结论对于利奈唑胺不敏感的革兰阳性球菌,特地唑胺的抗茵活性是利奈唑胺的8~32倍,其耐药机制可能与携带optrA 基因及23S rRNA V区G2576T突变有关。     

射干抗病毒口服液薄层色谱鉴别优化研究

目的 优化射干抗病毒口服液中7种药材的薄层色谱（TLC）鉴别法。方法 参照2020年版《中国药典》及相关文献，改进制剂中射干、茵陈的TLC鉴别法，增加柴胡、金银花、蒲公英、大青叶、板蓝根的TLC鉴别法。结果 TLC图主斑点清晰，分离度好，且阴性对照无干扰。结论 所建立的TLC法具有点样量少、重复性好、检测效率高等优点，可用于射干抗病毒口服液的质量控制。     

无缝衔接式细致化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用

目的：探讨无缝衔接式细致化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用效果。方法：选取2021年1月1日～2022年6月30日83例老年下肢骨折患者随机分为普护组41例和细致组42例，普护组开展常规手术室护理，细致组在此基础上开展无缝衔接式细致化护理；比较两组护理前后焦虑自评量表(SAS)、恐惧视觉模拟评分法(FAVS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、简明健康状况调查问卷(SF-36)评分，手术时间、术中出血量、术后面部表情疼痛量表(FPS)评分、住院时间及骨折愈合时间，并发症(认知功能障碍、切口感染、下肢深静脉血栓形成、寒战、低血压)发生率，满意度评分。结果：细致组护理后SAS、FAVS、HAMD评分低于普护组(P<0.01),SF-36评分及满意度评分高于普护组(P<0.05,P<0.01);两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);细致组术后FPS评分及并发症发生率低于普护组(P<0.01),住院时间及骨折愈合时间短于普护组(P<0.01)。结论：无缝衔接式细致化护理应用于临床老年下肢骨折患者手术室护理中效果较好，可有效改善其不良...     

基于NVivo软件的高职高专助产学生实习体会的质性研究

目的：探讨助产专科学生对8个月临床实习的体会与感受。方法：对17名完成实习的学生进行采访，依据扎根理论并采用NVivo 11.0软件分析资料。结果：学生认为临床导师的帮助、学习动机及同学心理支持能促进实践学习；同时也面临着课堂所学与临床实践有脱节，压力大的挑战。结论：本研究为改进职业院校助产学生的培养模式提供参考依据。     

血流感染金黄色葡萄球菌毒力基因、agr分型及生物膜形成能力调查

目的 探讨血液来源金黄色葡萄球菌耐药性、毒力基因、agr分型、生物膜形成能力，并比较甲氧西林敏感株与耐药株间的差异。方法 收集2019年1月—2020年12月102株血液分离非重复金黄色葡萄球菌菌株，采用全自动微生物鉴定药敏分析系统进行药物敏感性检测；采用PCR及多重PCR分析菌株毒力基因携带情况及agr基因多态性；采用96孔板结晶紫染色法检测生物膜形成能力。采用卡方检验和Fisher精确概率法比较分析甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)菌株间耐药性、毒力基因、agr分型及生物膜形成能力的差异。结果 102株金黄色葡萄球菌中，43株为MRSA,59株为MSSA。毒力基因普遍表达葡萄黄质蛋白基因crtN(99.0%)、溶血素基因(hla 97.1%、hlb 98.0%、hld 96.1%),其次为表面因子CP8合成酶基因cap8H(34.3%)、中毒性休克综合征毒素-1基因tst(21.6%),其中携带crtN/hla/hlb/hld 4种毒力基因组合的菌株最多(48株)。agr分型阳性率为97.1%,其中agrⅠ型占56.9%,agrⅡ型占36...