深度学习视角下的病原生物学PRIDE教学创新策略

病原生物学是临床医学和预防医学专业的基础课程,主要教授与医学相关的病原微生物学知识。为适应全球感染性疾病谱和医学教育模式的改变,培养具有核心胜任力的卓越医生,课程围绕以学生为中心的教学理念,在教学过程中对标深度学习理论,创建PRIDE教学策略,形成培养深度学习能力的课程教学环境,全面提高医学生的高阶思维。     

高效液相色谱法测定通塞益脑口服液中α-细辛醚和β-细辛醚的含量

目的：建立通塞益脑口服液中α-细辛醚和β-细辛醚的含量测定方法,为生产质量提供保障。方法采用高效液相色谱法测定,色谱柱为Lichrospher-C18柱（250 mm×4.6 mm,5μm）,流动相为甲醇-0.05%磷酸溶液（54：46）,流速为1.0 mL/min,柱温为30℃,检测波长为257 nm。结果α-细辛醚在1.248~6.240μg/mL范围内有良好的线性关系,Y =85526X-1.0581（r=0.9999）,β-细辛醚在2.632~13.159 mg/mL范围内有良好的线性关系,Y =41727X-0.0433（r=0.9999）,平均回收率分别为99.07%、101.94%,RSD分别为2.15%、2.83%（n=6）。结论该方法准确易行,便于通塞盖脑口服液的质量控制。     

笑气滥用的神经系统损害(附1例报道并文献复习)

目的 探讨笑气(氧化亚氮)滥用中毒所致的神经系统损害的临床特点。方法 分析1例滥用笑气中毒所致的神经系统损害病例的临床特点及转归。结果 ①笑气中毒所致神经系统病变在临床易被漏诊,以青年多见; ②笑气中毒所致神经系统病变的临床表现为亚急性联合变性样的脊髓损害、以运动轴索损害为主的长度依赖性的周围神经病变以及共济失调等,并常有维生素B12水平下降、高同型半胱氨酸血症; ③磁共振可见颈髓和或胸髓后索呈不规则的白质脱髓鞘,脊髓横断面T₂WI显示颈或胸髓后索倒“V”形高信号; ④肌电图主要表现为以运动轴索损害为主的周围神经病变,多以下肢为重。结论 亚急性或慢性起病的青年患者,表现亚急性联合变样、周围神经损害等,需详细询问有无笑气接触史,行血维生素B12、同型半胱氨酸、颈髓磁共振、肌电图等检查,以明确诊断,排除笑气中毒可能。     

AD钙盐中维生素A的测定方法研究

目的目前关于AD钙盐中维生素A的含量分析的较好方法未见报道，国标及药典中维生素A的含量的测定方法较为烦琐，一般实验条件难以进行，本实验目的是选择简便易行的分析方法。方法研究了应用溶剂革取，用紫外分光光度法直接测定维生素A的含量的方法。结果该方法的灵敏度高、线性关系好(r=0．9968)，平均回收率为98．86％。结论该方法准确、可靠简便易行。适合于企业及一般实验条件，对AD钙盐中维生素A含量的检测和质量控制。     

血清S100β、NSE、BDNF水平与帕金森病合并认知功能障碍的相关性研究

目的 探讨血清S100β、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase，NSE)、脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor，BDNF）水平与帕金森病（Parkinson disease，PD）患者不同程度认知功能障碍的相关性。方法 选择2021年4月至2023年3月上海市徐汇区中心医院收治的PD患者73例，根据Hoehn-Yahr分级标准分为轻度组（≤2级，n＝31）、中度组（2.5～3级，n＝29）和重度组（4～5级，n＝13）。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment，MoCA)评定患者认知功能，并测定患者的血清S100β、NSE及BDNF水平，比较其与MoCA评分的相关性。结果 不同H-Y分级患者的MoCA评分、S100β、NSE、BDNF水平差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Spearman秩和分析发现，血清S100β、NSE与MoCA评分均负相关（r＝-0.563，P＜0.001；r＝-0.389，P＝0.003），血清BDNF水平与MoCA评分正相关（r＝0.454，P＜0.001）。ROC曲线显示，血清S100β、NSE、BDNF水平诊断PD患者并发认知功能障碍的AUC分别为0.817(95%CI 0.718～0.915)、0.749(95%CI 0.636～0.862)、0.727(95%CI 0.611～0.843)，三者联合诊断的AUC为0.904(95%CI 0.837～0.970)。结论 PD患者的认知水平与病情相关，血清S100β、NSE、BDNF水平可辅助研判PD患者认知功能障碍程度，并为PD的病情严重程度提供临床参考。     

肺结核合并结核性胸膜炎患者血清CA125和铁蛋白检测的临床价值分析

目的探讨肺结核合并结核性胸膜炎患者治疗前后血清糖类抗原125和血清铁蛋白指标的变化,并评价其对抗结核治疗的反应及肺结核浸润病变与胸膜关系。方法依据肺实质病变是否累及胸膜的关系将患者分为肺结核合并结核胸膜炎组(197例)和肺结核组(73例)。53名健康体检人员作为对照组。血清糖类抗原125(serum carbohydrate antigen 125,CA125)和血清铁蛋白(serum ferritin,SF)指标组间比较采用Mann-Whitney检验和Kruskal-Wallis检验。依据肺结核合并结核胸膜炎组中CA125和SF指标建立受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic,ROC)及最佳截断值。结果治疗前肺结核合并结核胸膜炎组CA125和SF指标明显高于肺结核组及健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。抗结核治疗6月后肺结核合并结核胸膜炎组CA125和SF指标降低,与肺结核组比较,差异无统计学意义(P0.05)。肺结核合并结核胸膜炎组CA125指标曲线下的面积(Area Under Curve,AUC)为0.769(95%CI:0.706-0.831;P0.001),SF指标AUC为0.670(95%CI:0.599-0.741;P0.001)。肺结核组CA125指标AUC为0.330、SF指标AUC为0.231,2指标AUC均小于0.5,无诊断学价值。结论 CA125和SF水平可作为肺结核合并结核性胸膜炎患者病情进展和评价疗效的指标。     

德谷胰岛素联合西格列汀治疗老年2型糖尿病的临床观察

目的观察德谷胰岛素联合西格列汀在老年2型糖尿病(T2DM)中的应用效果。方法选取2019年4月-2020年4月在南京中医药大学附属医院治疗的老年T2DM住院患者90例,使用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组45例。经脱落剔除后得到观察组43例和对照组40例。另选未接受胰岛素治疗的30例患者作为阳性对照组,同期30例健康体检者为阴性对照组。阳性对照组给予二甲双胍联合西格列汀治疗,观察组和对照组在阳性对照组治疗的基础上分别加用德谷胰岛素或甘精胰岛素。12周后评估并比较各组治疗前后血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)]、糖化血红蛋白(HbAlc)和体重指数(BMI);观察并比较观察组和对照组胰岛素应用情况和低血糖发生情况。结果治疗12周后,观察组和对照组FPG、2hPBG、HbAlc和BMI水平均显著低于同组治疗前及阳性对照组(P<0.05),但2组差异无统计学意义(P>0.05);观察组每周胰岛素用量及注射次数均显著低于对照组(P<0.05),夜间非严重低血糖发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论老年T2DM患者采用德谷胰岛素联合西格列汀治疗,血糖控制效果良好,较甘精胰岛素联合西格列汀治疗能减少胰岛素用量及注射次数,降低低血糖风险。     

“慎柔养真汤”治疗脾阴虚证诸病的临床研究概论

"慎柔养真汤"是治疗脾阴虚证的有效中药方剂之一,文章就近年来运用"慎柔养真汤"治疗早期糖尿病肾病、糖尿病性胃轻瘫、功能性便秘、慢性胃炎、复发性口腔溃疡及小儿夏季热等疾病脾阴虚证的临床研究进行了归纳总结,认为"慎柔养真汤"在治疗脾阴虚证各种疾病具有较好的疗效,值得临床推广应用于脾阴虚证的治疗。     

基于 Powerpoint软件的交互性产科护理多媒体课件制作

Powerpoint软件因其操作简单、方便调整教学内容等优势已经成为教师课堂教学的必备辅助工具。大多数应用者在使用Powerpoint 的过程中存在着误区，认为其在交互性能方面存在着一定的局限性，无法与类似的课件制作软件相比。该文介绍了如何在Powerpoint软件基础上，利用触发器、Active X控件、VBA等工具制作交互性产科护理多媒体课件。     

加强妇产科护理学教学过程中人文教育的重要性

妇产科护理是护理专业重要工作之一,妇产科护理工作者肩负的是母婴和女性的健康.临床工作中,与内科、外科等其他学科相比,妇产科诊断、治疗、护理过程中涉及到的生殖、妇科疾病及妇女保健等话题都是患者非常敏感的,涉及到患者的隐私,患者羞怯情绪强,要求护士除有过硬的护理技能和职业护理能力外,还要有更多的爱心和耐心、更高的人文素养及职业素养.