肾动脉交感神经射频消融术治疗顽固性高血压研究进展

2009年Krum首次报告了将肾脏交感神经射频消融术（RSD）用于顽固性高血压的治疗。目前国外已有几项有关研究报道,特别是2011年7月经美国FDA批准进行Symplicity HTN-3研究正在进行,国内包括北京阜外心血管病医院、解放军总医院等也开始开展RSD技术。     

内镜下黏膜剥离术治疗结直肠黏膜内癌及癌前病变的有效性及安全性分析

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗结直肠黏膜内癌及癌前病变的有效性及安全性。方法回顾性分析该院2016年6月-2018年2月收治的25例结直肠黏膜内癌及癌前病变行ESD治疗的患者资料,评价ESD手术的安全性和疗效。结果 25例结直肠黏膜内癌及癌前病变,病灶大小1.1～6.9 cm,平均3.2 cm,手术时间35～240 min,平均85 min,一次性完整切除病灶21例,完整切除率为84.0%(21/25),3例病变部分剥离后高频电圈套器分次切除,1次术中出血转外科手术。所有病例术中均未发生穿孔,2例发生术后迟发性出血,再次内镜止血成功。所有ESD患者术后3个月复查,创面愈合率达100.0%,平均随访半年,局部无残留或复发。结论 ESD治疗结直肠黏膜内癌及癌前病变有较好的疗效和安全性,能实现较大病变的完整切除,术后复发率低,并发症相对较少,值得基层医院推广应用。     

某部新兵卫生防疫工作情况调查

目的了解新兵训练期间卫生防疫工作情况,查找新兵卫生防疫工作中存在的问题,提出解决办法,为下一步深入有效地开展新兵卫生防疫工作提供依据。方法采取查看资料,现场实地检查,与新兵座谈交流,卫生防病常识考试等方式,对新兵卫生防疫工作进行全面调查,并对结果进行总结。结果新兵卫生防疫工作存在医疗卫生保障相对薄弱,对群体性疾病发生防范措施不够完善,心理健康教育仍需要进一步加强,新兵训练组织实施需更加科学化、合理化。结论各新训单位应针对新兵特点、天气变化等,加强卫生医疗保障,增加心理健康教育内容,合理、科学安排训练,确保做好新兵卫生防疫工作。     

犬咬伤后罕见病原菌致伤口感染1例

犬咬伤可导致软组织损伤,由于犬口腔内细菌含量较高,咬伤后易引起伤口化脓性感染,形成蜂窝织炎,致皮下、筋膜下和肌间等处的疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症,严重者可危及生命[1]。本院微生物实验室于2019年2月6日从犬咬伤患者伤口分泌物中同时分离出动物溃疡伯杰菌、羊链球菌和口腔巴斯德菌3种临床罕见菌株,并对目前国内外以上3种菌株感染案例报道进行汇总,以提高对3种菌株及其感染特征的认识,为临床诊断及治疗提供参考。     

贝前列素钠联合Epley法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕疗效分析

目的 探讨贝前列素钠联合Epley法在后半规管良性阵发性位置性眩晕(bengin paroxysmal positional vertigo, BPPV)治疗中的临床疗效。方法 选择2019年1月至2020年12月我院神经内科门诊就诊的338例后半规管BPPV患者,随机分为3组,观察组为手法复位治疗联合口服贝前列素钠组118例、对照组1为单纯手法复位治疗组114例、对照组2为手法复位治疗联合口服甲磺酸倍他司汀组106例,对比3组患者的临床治疗效果、前庭症状指数(vestibular symptom index, VSI)评分、眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory, DHI)评分和复发率上的差异。结果 治疗后1 w观察组总有效率为91.53%,高于对照组1的73.68%和对照组2的86.79%,差异具有统计学意义(P<0.05);3组患者治疗后1 w及1 m的前庭症状指数评分(VSI)、眩晕障碍量表评分(DHI)均较治疗前明显下降,但观察组下降的幅度更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后3 m内观察组复发率均低于对照组1和对照组2...     

颈动脉狭窄合并肾功能不全患者使用碘克沙醇致对比剂脑病1例

<正>1 病例资料患者,男,67岁,身高178 cm, 体重62 kg, 2021年11月5日因“颈内动脉狭窄,左侧肢体乏力、活动障碍”入院。2021年8月患者无明显诱因出现左侧肢体麻木、胀痛、行走受限、言语不利,不伴有头痛头晕,外院诊断为急性缺血性脑卒中。经溶栓治疗,症状逐渐缓解,目前残留左侧肢体乏力、活动障碍;期间发现颈动脉狭窄,但因存在脑卒中出血转化,建议择期治疗。此次入院拟治疗颈动脉狭窄问题。患者既往高血压史25年,     

肠套迭钡灌复位遗盲肠水肿块误诊复发再手术一例

患者女,12岁。1979年5月25日因过敏性紫癜入院。入院第2天出现阵发性剧烈腹痛、呕吐及暗红色血便。体检右中腹部可触及鸭蛋大光滑肿块,钡灌肠在升结肠相当肿块处钡剂受阻,前端呈“弹簧征”,诊断肠套迭,手法加压复位。钡剂进入末端回肠,复位成功。复位后症状减轻,但仍有阵发性腹痛。15分钟后排出钡剂,再次体检,于右侧麦氏点偏下处仍可触及一鸭蛋大肿块,质Ⅱ°,有压痛。此时患儿解紫红色粘液便。观察8小时,肿块略有缩小。诊断肠套复发,为防止肠坏死做紧急手术复位。术中见回盲部肠段充血水肿,无套迭,末端盲肠形成一6×5cm大小水肿块,质Ⅱ°,表面有     

葡萄球菌对克林霉素诱导耐药表型及基因型检测研究

目的了解葡萄球菌对红霉素及克林霉素的耐药性,测定红霉素诱导克林霉素耐药状况和基因型特征。方法收集我院2005～2007年分离到的350株葡萄球菌采用K-B法做药敏试验,对红霉素耐药、克林霉素敏感和中介葡萄球菌临床分离株做D试验检测,PCR检测细菌的ermA、ermB、ermC、msrA、msrB和linA/linA’基因。结果350株葡萄球菌中克林霉素诱导耐药64株,D试验阳性为18.3%。基因型分别是ermA9株、ermB2株、ermC48株、msrA7株、msrB11株、全部阴性的5株、linA/linA’64株、ermC＋msrB7株。结论红霉素核糖体甲基化酶基因ermC是诱导耐药的主要基因,检测葡萄球菌中红霉素对克林霉素的诱导耐药性可帮助临床医生正确选用大环内酯类、林可酰胺类和链阳霉素B类抗生素。     

全病程病案管理对高血压患者的作用

目的：探讨通过全病程病案管理对高血压患者的影响。方法将符合Ⅰ～Ⅱ级高血压男性患者68例,随机分成研究组、对照组,研究组运用全病程病案管理模式干预高血压患者的运动和规律生活习惯、服药依从性,提高其对高血压病的认识,对照组则按一般当地门诊随访模式治疗,半年后对患者的血压、体重指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）、抑郁症状及焦虑症状、治疗依从性等进行比较。结果实验后,研究组在血压、体重指数、腰围及腰／臀比、抑郁症状及焦虑症状、治疗依从性方面明显优于对照组（ P＜0.05）。结论全病程病案模式对高血压患者的疗效具有可行性及有效性,并在一定程度上提高了患者的生存质量。