当归四逆汤对BALB/c硬皮病小鼠皮肤组织中 CTGF,TGF-β含量的影响

目的:观察当归四逆汤对BALB/c硬皮病小鼠皮肤组织及其结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)、转化生长因子(transforming growth factor,TGF)β含量的影响。方法:选8周龄近交系BALB/c小鼠60只,剃去背部中央区被毛,随机分为5组,每组12只。模型组和观察组小鼠背部皮内注射100μL(200 mg·L-1)博来霉素(BLM)溶液,每天1次,连续3周。正常组小鼠用磷酸盐缓冲液(PBS)0.1 mL做背部皮内注射。造模成功后,各组按20 mL·kg-1容量灌胃,连续3周。当归四逆汤高、中、低剂量组(39,23.4,7.8 g·kg-1)。正常组和模型组给等容量生理盐水。实验结束处死动物,切取小鼠背部注射区皮组织,部分剪碎后与生理盐水研磨成2%组织浆,3 000 r·min离心10 min,取部分上清液,用ELISA法测定CTGF,TGF-β的含量。部分组织固定于10%甲醛液,石蜡包埋,苏木素2伊红(HE)染色和Masson三色染色,分别用彩色病理图像分析系统和细胞免疫组织化学定量分析系统测定皮肤厚度和纤维化指数。结果:当归四逆汤高、中、低剂量均能减轻BLM致硬皮病小鼠的真皮厚度高、中剂量组分别为(25.22±2.35),(29.13±2.03)μm,P<0.01;低剂量组为(29.95±2.85)μm,P<0.05);高、中剂量组能降低硬皮病小鼠皮肤纤维化指数,分别为(86 615±8 403),(103 174±18 439),P<0.01;皮肤组织中CTGF分别为(160.2±35.7),(109.5±28.6)ng·L-1,P<0.01,TGF-β的含量分别为(48.48±4.95),(63.30±7.32)ng·L-1,P<0.01),而且存在明显的量效关系。结论:当归四逆汤能使模型小鼠的皮肤硬化得到改善,对其皮肤组织中的CTGF,TGF-β含量有降低作用。     

测量间隔时间对24 h眼压波动的影响

目的 观察青光眼和疑似青光眼患者24 h眼压波动规律及不同测量间隔时间对其的影响.方法 选择疑似及确诊青光眼患者60例(120眼),进行24 h眼压测量.所有患者上午8:00至晚上23:00,每1h测量一次眼压,晚上23:00至第2天早上7:00每2 h测量一次,共20次.结果 68眼(56.7%)眼压异常.眼压低谷出现在晚上19:00至23:00(52眼,43.3%),平均眼压为(16.17±5.56)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg);高峰出现在上午9:00至11:00(41眼,34.2%)和第2天凌晨1:00至5:00(42眼,35.O%),平均眼压分别为(18.28±5.27)mmHg和(17.95 4±6.40)mmHg.按间隔时间1 h、2 h、3 h、4 h对测量数据统计,其阳性率分别为45.8%、35.8%、27.5%、21.7%;而阴性率分别为5.8%、16.7%、25.8%、49.4%.结论 青光眼及疑似青光眼患者的眼压高峰不但出现在上午也出现在凌晨睡眠时间.为更好地观察患者眼压的波动情况,应尽量缩短24 h眼压测量的间隔时间.     

巩膜微小异物的超声生物显微镜诊断

目的 探讨超声生物显微镜检测和定位巩膜微小异物的价值.方法 对26例裂隙显微镜或和UBM检查发现,但薄层CT和常规B超检查无阳性特征的巩膜微小异物的临床和影像学特征进行回顾性分析.结果 巩膜微小异物分为四类:第一类(10例):大于0.2mm,不透明,和巩膜背景对比明显,常规裂隙显微镜检查容易发现,UBM检查阳性;第二类(8例):小于0.2mm,不透明,和巩膜背景对比明显,常规裂隙显微镜检查发现,UBM无阳性特征;第三类(6例):大于0.2mm,透明或半透明,和巩膜背景对比不明显,常规裂隙显微镜初步检查未发现,但UBM检查发现;第四类(2例):小于0.2mm,透明或半透明异物,和巩膜背景对比不明显,常规裂隙显微镜检查难以发现,UBM检查阴性,高倍裂隙显微镜检查发现.结论 UBM能发现薄层CT、常规B超等检查不能发现的巩膜0.2mm以上的微小异物,弥补常规裂隙显微镜检查不足,代替对巩膜异物的手术探查.     

X连锁Alport综合征伴食管平滑肌瘤1例

患儿女, 13岁, 因"血尿9年余, 胃代食管术后贫血1年"就诊东部战区总医院儿科。患儿9年余前出现血尿, 通过皮肤活检诊断X连锁Alport综合征, 1年前出现进食哽咽, 于外院行食管病损切除+食管良性肿瘤切除+胃代食管术, 组织病理提示平滑肌瘤, 术后出现血红蛋白降低。患儿贫血貌, 此次入院进一步完善基因检测发现COL4A5基因外显子1杂合缺失及COL4A6基因外显子1-2杂合缺失, 变异来源于母亲。结合患儿临床表现及基因结果, 该患儿最终诊断为X连锁Alport综合征伴食管平滑肌瘤、胃代食管术后、缺铁性贫血。     

瑞替普酶联合低分子肝素治疗ST段抬高型心肌梗死102例分析

目的评价重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物（瑞通立、瑞替普酶）、低分子肝素治疗ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的临床疗效。方法自2008—12—2011-03静脉应用瑞替普酶共治疗STEMI患者102例,观察溶栓再通率、不良反应发生率、急性期死亡率。结果溶栓后120min临床指标判断血管再通率。r-PA溶栓开始后30min、60min、120min、临床判断再通率分别为35．28％、90．28％、93．3％。出血、心衰及心源性休克3例、死亡1例、再灌注心律失常88例。结论瑞替普酶是一种高效安全的溶栓药物,联合低分子肝素、阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,可提高血管再通率。此溶栓治疗方案适合在基层推广使用,挽救更多AMI患者的生命。     

利妥昔单抗治疗18例儿童难治性肾病的护理

目的观察应用利妥昔单抗治疗18例儿童难治性肾病的临床护理要点。方法严格无菌操作,控制输液速度,密切观察利妥昔单抗治疗期间,患儿血压、心率的变化以及水肿消退情况,注意有无过敏反应的发生。结果18例患儿治疗期间无任何不良反应,水肿明显减轻,无血压降低表现。结论利妥昔单抗用于治疗难治性肾病,护理时必须严格无菌操作,控制输液速度先慢后快,密切观察生命体征及不良反应,可保证治疗的顺利进行。     

伊伐布雷定联合比索洛尔治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的疗效

目的 探究伊伐布雷定联合比索洛尔治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法 前瞻性随机对照研究,以502例年龄≥60岁缺血性心肌病伴心力衰竭患者作为此次试验的研究对象。采用随机数字表法将其分为试验组与对照组。对照组采用比索洛尔治疗,在此基础上,试验组加用伊伐布雷定联合治疗,两组均需连续接受3个月治疗。治疗前后,检查并比较两组的心功能分级、心功能指标、血清N末端B型利钠肽(NT-proBNP)、心肌损伤标志物;并记录研究期间不良反应发生情况。结果 试验组因病情加重改用其他治疗方案1例,对照组未有脱落,最终有效样本容量：试验组250例,对照组251例。治疗前,两组患者心功能分级、左心室收缩末容积(LVESV)、左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、NT-proBNP、心肌肌钙蛋白(cTn)I、肌红蛋白(Mb)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组心功能分级、LVESV、LVEDV、LVEF、NT-proBNP水平、cTnI、Mb、CK-MB较对照组显著更优(P<0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P&g...     

缺氧和高糖对视网膜色素上皮细胞增生及VEGF、TGF-β1表达的影响

目的 探究缺氧、高糖环境对体外培养的视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)细胞生长、增生及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)表达变化的影响.方法 采用酶消化法进行C57小鼠RPE细胞的体外原代培养.通过组织形态学观察和免疫化学染色对培养的RPE细胞进行鉴定.实验缺氧组:在DMEM培养液中加入CoCl2,使其浓度分别为50μmol·L-1、100μmol·L-1、200μmol·L-1;实验高糖组:在DMEM培养液中加入D-葡萄糖,使其浓度分别为15 mmol·L-1、30 mmol·L-1、45 mmol·L-1.分别向培养的RPE细胞中加入上述培养液,共6组,每组3份;正常对照组加入含5.5 mmol·L-1葡萄糖、不含CoCl2的培养液.观察各组细胞在不同培养条件下的活力、倍增时间及增生情况.采用ELISA法检测各组细胞在培养不同时间后(24 h、48 h、72 h)上清液中VEGF及TGF-β1表达量的变化.结果原代培养及传代早期的RPE细胞生长较为旺盛;在缺氧和高糖培养条件下所培养的细胞活力和分裂次数均较正常对照组有所降低或减少,而倍增时间较正常对照组延长.在缺氧和高糖培养条件下培养24 h、48 h、72 h后,细胞上清液中VEGF和TGF-β1表达量均较正常对照组高(P<0.05);当CoCl2浓度为100 μmol·L-1和D-葡萄糖浓度为30mmol·L-1时,VEGF和TGF-β1在24 h、48 h、72 h表达均高于其他浓度,缺氧状态下48 h表达量分别为(43.28±0.88)ng·L-1和(8.90±1.38)ng·L-1,高糖状态下分别为(39.76±0.56)ng·L-1和(8.81±0.92)ng·L-1;缺氧组2种细胞因子表达量在48 h达到高峰,而高糖组在72 h达到高峰.结论 应用酶联合消化法可获得纯度较高的体外C57小鼠培养RPE细胞;缺氧和高糖状态可对RPE细胞增生起到明显抑制作用,但能够明显上调RPE细胞的VEGF、TGF-β1表达量.     

三聚氰胺奶粉致婴幼儿肾脏损伤家长心理干预探讨

从2008年9月11日石家庄三鹿集团公司发表声明,承认经自检发现部分批次三鹿婴幼儿奶粉受三聚氰胺污染,并同时决定立即对2008年8月6日以前生产的三鹿婴幼儿奶粉全部召回以来,国家质检总局紧急在全国开展了对尚在生产婴幼儿配方奶粉的109家企业进行三聚氰胺专项检查,共检验了491批次产品,有22家企业69批次产品检出了含量不同的三聚氰胺,