高度近视的视觉诱发电位和视网膜电图观察

对152眼高度近视进行了P－VEP分析，对143眼高度近视进行了F－ERG分析。结果表明：随屈光度的加深，P100波的振幅下降，潜伏期延长，a、b波振幅下降。这从电生理角度进一步表明高度近观随着屈光度加深，眼底受损程度亦加重。定期对高度近视眼检测P－VEP和F－ERG可为病情的判断、预后的估计和临床治疗提供一定的客观依据。     

颈淋巴阻断加重SAH脑脊液对PC12细胞的损伤

目的探讨脑淋巴引流途径在蛛网膜下腔出血(SAH)后神经元损伤中的作用。方法建立兔SAH及脑淋巴引流阻滞(CLB)模型,于SAH模型建立后5d抽取脑脊液加入培养的PC12细胞中,随机将PC12细胞分为空白对照组、正常对照组(正常脑脊液)、SAH脑脊液组,SAH+CLB脑脊液组,分别于培养0.5、1、2、4h后,用比色法测定乳酸脱氢酶(LDH)释放率,采用免疫荧光染色法激光共聚焦显微镜观察PC12细胞细胞骨架。结果与正常对照组比较,SAH脑脊液组PC12细胞LDH释放率增加;SAH+CLB脑脊液组LDH释放率明显高于SAH脑脊液组。正常脑脊液不引起PC12细胞细胞骨架改变,SAH脑脊液组及SAH+CLB脑脊液组PC12细胞胞质着色较弱,突起变短甚至回缩,胞核呈现凋亡特征,上述表现以SAH+CLB组更为明显。结论脑淋巴引流阻滞加重SAH脑脊液对PC12细胞的损伤,提示通过改善脑淋巴引流途径可减轻SAH继发性脑损伤。     

《药理学》教学刍议

《药理学》是医学院校的一门主要课程,是研究药物和生命机体相互作用的一门科学,又是基础医学与临床医学之间的一门桥梁课程。由于药理学涉及学科广泛、内容繁多,每一种药物都有其作用机制、临床用途、体内过程、不良反应等,学生往往反映难学、难记、难理解、易混淆,针对这种情况,如何激发学生对药理学的学习兴趣,调动其学习积极性,对药理学教学来说极为重要。     

全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床护理体会

目的探讨全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床护理实施方法和临床意义。方法选取我院2009年1月至2011年12月42例股骨颈骨折患者,均采取全髋关节置换术治疗,分析总结临床护理措施,及效果,指导临床老年骨折护理实践。结果 42例股骨颈骨折患者均成功进行全髋关节置换术,12周后骨科JOA肢体功能评分(8±2)分,38例患者愈合,1例发生静脉血栓形成,有效治愈率达90.47%。结论综合性全方位的护理有利于高龄股骨颈骨折患者手术的成功,使患者尽快康复,降低围术期并发症的发生,具有积极临床价值。     

1例肾病综合征并发水痘患儿的护理

肾病综合征是小儿泌尿系统的常见病,而感染又是患儿肾病综合征复发和死亡的主要诱因。水痘是一种常见的传染性较强的疾病,病因是感染水痘-带状疱疹病毒（varicella zoster virus,VZV）,临床表现以同时出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂为特点。肾病综合征患儿感染VZV后病情重、病死率高。     

疾病和死亡外因编码中的问题与对策

目的为提高编码正确率,通过分析病案首页"疾病和死亡的外因编码"填写及编码过程中存在的问题,制定并实行增强准确性及有效性的措施。方法回顾性整理骨科中心半年的病案首页中疾病和死亡的外因编码和入院记录中主诉外因的描述,对存在的问题进行对照分析。结果由于编码员的原因导致的编码错误率达到了44.0%,因为临床医生书写主诉不规范造成的编码错误率达到了24.1%。结论加强临床医生书写主诉的准确性、完整性和真实性,对编码人员进行系统的ICD相关知识的培训,不断提高编码水平,共同提高两者的工作责任心,利用院内办公软件和微信客户端进行实时有效的沟通,实施严谨的质控制度是提高疾病和死亡外因编码准确性的有效措施。     

累积和控制图法在流感样病例早期预警中的应用

目的 探索累积和法模型在流感样病例早期预警中的应用.方法 全年在北京市密云区21家一级以上医疗单位发热门诊及内科、儿科的门急诊开展流感样病例监测,在密云区医院发热门诊开展流感病原学监测,对符合流感样病例定义并且发病3d以内且3d内未服用过抗病毒药物的流感样病例进行咽拭子标本采集.利用密云区2014年33周至2015年18周流行季的流感样病例监测数据,采用CUSUM模型对数据进行分析,与流感病原学监测数据和集中发热疫情进行对比分析.结果 流感样病例监测数据显示2014年密云区流感样病例流行高峰的起始时间为第45周,流感病原学监测数据显示在第46周开始流行,CUSUM模型在第44周发出预警信号,全年C1、C2、C3同时发出预警信号30次,集中发热疫情发生18起,全部在C1、C2、C3发生预警信号期间.结论 利用累积和法模型,能有效地对流感进行早期预警.     

奥曲肽联合应用奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的临床观察

目的：观察奥曲肽联合应用奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的临床疗效。方法：36例肝硬化并食管下段或胃底静脉曲张破裂大出血的住院患者随机分为奥曲肽＋奥美拉唑治疗组18例及垂体后叶素对照组18例,分别比较止血起效时间、再出血率及不良反应等。结果：治疗组在止血有效率、止血时间上均明显优于对照组（P〈0．01）。结论：奥曲肽联合应用奥美拉唑对肝硬化并食管下段或胃底静脉曲张破裂大出血的止血效果较垂体后叶素疗效显著,不良反应小,值得临床推广应用。     

平肝解郁汤治疗产后抑郁症临床观察

目的 研究平肝解郁汤治疗产后抑郁症的效果及对性激素水平的影响。方法 征得产后抑郁症患者同意,研究时间为2018年10月—2020年10月,纳入68例,随机分组为一般组、治疗组,每组34例,一般组为西药治疗,治疗组为平肝解郁汤治疗。观察指标为临床疗效、抑郁症状评分及性激素。结果 治疗前进行相关性激素的检查,孕酮、雌二醇差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后所检查的相关性激素中,孕酮在治疗组低,雌二醇在治疗组高,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前所评估的抑郁数据差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后汉密顿抑郁量表（HAMD）、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）在治疗组低,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组总有效率高于一般组（P<0.05）。结论 平肝解郁汤能较好调节抑郁症状,逐渐恢复性激素代谢情况,展示出高有效率。