CT导引肺穿刺活检在临床中的应用

目的:探讨CT导引肺穿刺在临床中的应用。方法:回顾性分析52例肺穿刺的结果及并发症。结果:CT导引肺穿刺的临床符合率达90%,并发症发生率为15%,通过改善穿刺手法可有效地提高临床符合率,降低并发症发生率。结论:CT导引肺穿刺可作为一种有效的手段应用于临床。     

高分辨率T2WI联合合成双反转恢复图像判断直肠癌T分期北大核心CSCD

目的观察合成MRI(SyMRI)定量参数及高分辨率T2WI(HR-T2WI)联合合成双反转恢复(SyDIR)图用于直肠癌T分期的价值。方法回顾性分析79例经病理证实直肠腺癌,将病理T1及T2期归为肌层未突破组、T3及T4期归为肌层突破组。由2名影像科医师(分别具有低及高年资)基于HR-T2WI及联合SyDIR图行直肠癌T分期,观察其与病理结果的一致性,计算T分期诊断准确率;比较组间SyMRI定量参数值T1、T2及质子密度(PD)的差异。绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估HR-T2WI及其联合SyDIR图和T2值诊断直肠癌突破肌层的效能。结果79例中,病理T分期T1期3例,T2期32例,T3期27例,T4期17例。2名医师基于HR-T2WI判断直肠癌T分期与病理结果的一致性均较强(Kappa=0.626、0.784,P均<0.001),诊断准确率分别为75.95%(60/79)及86.08%(68/79);基于HR-T2WI联合SyDIR图判断直肠癌T分期与病理结果的一致性为较强及强(Kappa=0.783、0.829,P均<0.001),诊断准确率分别为84.81%(67/79)及88.61%(70/79)。低年资医师基于HR-T2WI联合SyDIR图判断直肠癌突破肌层的AUC(0.940)高于基于单一HR-T2WI(AUC=0.843,Z=2.443,P=0.015);高年资医师基于HR-T2WI联合SyDIR图的AUC(0.954)与基于单一HR-T2WI差异无统计学意义(AUC=0.943,Z=0.366,P=0.720),后者与低年资医师基于HR-T2WI联合SyDIR图差异无统计学意义(Z=0.108,P=0.918)。2名医师所测肌层未突破组T2值均高于肌层突破组(P均<0.001),其余定量参数差异均无统计学意义(P均>0.05);根据T2值判断直肠癌突破肌层的AUC为0.812。结论SyMRI定量参数T2值对判断直肠癌T分期具有一定价值;HR-T2WI联合SyDIR图有助于提高低年资影像科医师判断直肠癌T分期的效能。     

脑出血昏迷发生172例分析

对我院2001-01—2004-01脑出血昏迷172例分析如下。     

单孔胸腔镜手术治疗肺隔离症的临床应用

目的 探讨单孔胸腔镜手术治疗肺隔离症的可行性和安全性。方法 回顾性分析2015年1月～2022年1月单孔胸腔镜手术治疗66例肺隔离症资料。左下肺叶内型42例,右下肺叶内型22例,左胸叶外型2例。均有明确异常体循环来源的供血血管,来源于胸降主动脉63例,腹主动脉2例,右后纵隔肋间动脉1例。手术采用腋中线第5或6肋间2～3 cm切口,行病变肺叶切除、肺段切除或病变楔形切除。结果 62例单孔胸腔镜完成手术,中转开胸4例。行肺叶切除54例,肺段切除8例,病灶楔形切除2例,叶外型隔离肺切除2例。手术时间(84.8±25.7)min,术中出血量(64.4±39.1)ml。无严重并发症及死亡。中位随访时间52(4～86)个月,无再发肺部感染、咯血,复查胸部CT无肺不张、液气胸。结论 单孔胸腔镜肺隔离症切除手术安全、可行。     

载脂蛋白B/载脂蛋白A1对脑出血预后预测价值的研究

目的:分析载脂蛋白B(apoB)/载脂蛋白A1(apoA1)对脑出血(ICH)患者预后不佳的影响和预测价值。方法:回顾性分析太和中医院治疗的ICH患者172例,收集患者入院时临床资料、血脂、出凝血功能等结果,根据发病后12周预后情况,将ICH分为预后不佳组和预后良好组,分析apoB/apoA1对预后不佳预测价值和影响。结果:apoB/apoA1预测ICH预后不佳曲线下面积为0.700(0.613～0.786),最佳截断值为0.850。apoB/apoA1高值组患者基底节出血占比、体重指数(BMI)、出血量≥30 mL占比、Rankin量表评分(mRS)3～6分占比、mRS 4～6分占比、死亡率、总胆固醇(TC)、总甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、apoB、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)、D二聚体(D-D)均明显高于低值组,HDL、apoA1明显低于低值组(P<0.05)。校正各种混杂因素前后,apoA、apoB/apoA1均为mRS 3～6分、mRS 4～6分、全因死亡的影响因素(P>0.05),无论校正混杂因素与否,apoB均不为ICH...