医院抗菌药物管理

医院抗菌药物管理是医疗机构为促进抗菌药物合理使用而采取的管理措施[1],主要策略包括抗菌药物的处方审查反馈、分级管理、电子管理、循环使用和加强抗菌药物使用指南的教育,但理想的管理方法至今尚无定论.     

第194例反复发热-肺部空洞性病变-颅内化脓性病变

病历摘要 患者男,54岁,因间断发热8个月、呼吸困难5个月,头痛、恶心、呕吐5 d,于2009年1月11日收入我院呼吸科病房,这是患者第4次入住我院,第3次入住我科病房.患2型糖尿病已10余年,个人史和家族史无特殊.     

大剂量乙酰半胱氨酸在特发性肺纤维化治疗中的作用

特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）是一种预后差的慢性进行性发展的间质性肺炎。其发病机制与反复的肺损伤导致异常的进行性纤维化反应有关，这也是糖皮质激素和免疫抑制剂效果不好的原因。由于氧化-抗氧化失衡可能在疾病的进程中起作用，而乙酰半胱氨酸是主要的抗氧化物谷胱甘肽的前体，已有研究证实每天给予1800mg乙酰半胱氨酸可以提高肺谷胱甘肽的水平，改善纤维性肺泡炎患者的肺功能，因此，Demedts等进行了一个国际多中心、     

应用遗传信息标记可能提高对肺功能预测的准确性

在医学实践和研究中,种族或民族种类的影响已成为大家关注的话题,其构成复杂,融人了社会、文化和遗传等因素.肺功能测定常通过自我识别的种族或民族对大样本人群进行分类测定,然后根据预计方程式,得出肺功能各项指标的正常参考标准值.     

世贸大楼爆炸对营救人员肺功能的长期影响

2001年9月11 日美国纽约市世贸大楼遭受恐怖袭击,数万名参与营救的消防队员及医疗人员暴露于大楼倒塌及之后燃烧和高温分解所产生的粉尘和化学物质中.     

间断咳嗽、呼吸困难2个月

临床资料 患者女性,36岁,无业。因＂间断咳嗽、呼吸困难2个月＂入院。患者2个月前用手翻动发霉黄豆时出现咳嗽、胸闷、流清涕,后感呼吸困难,伴白黏痰,无发热、胸痛、咯血。在当地医院就诊,胸部X线片示心、肺膈未见异常,肺功能为阻塞性通气功能障碍,     

噻托溴铵对中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重的预防作用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重表明患者临床状况恶化、疾病进展,并与并发症的产生相关,增加以后发生急性加重的风险,使患者健康状态和体力活动下降、肺功能降低、死亡风险增加.因此,预防急性加重成为COPD的主要治疗目标. 对于中重度COPD患者,有关临床指南推荐使用长效抗胆碱能药物或长效β2受体激动剂作为一线维持治疗,但并未明确哪种药物效果更佳可优先使用.     

成人支气管扩张症诊治专家共识(2012版)

一、前言支气管扩张症是各种原因引起的支气管树的病理性、永久性扩张,导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症,临床表现为持续或反复性咳嗽、咳痰,有时伴有咯血,可导致呼吸功能障碍及慢性肺源性心脏病。广义上的支气管扩张是一种病理解剖学状态,很多疾病影像学也表现为支气管扩张,如肺间质纤维化所致的牵拉性支气管扩张,类似的单纯影像学表现的支气管扩张不在本共识讨论之列。支气管扩张症是一种常见的慢性呼吸道疾病,病程长,病变不可逆转,由于反复感染,特别     

慢性阻塞性肺疾病患者炎症细胞因子与肺通气功能的相关研究

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者肺通气功能改变与炎症因子变化之间的关系。方法　稳定期COPD和慢性支气管炎 (简称慢支 )患者各 8例 ,,另有 8名健康者作为对照 ,进行肺功能检查 ,并经支气管肺泡灌洗获取肺泡巨噬细胞进行培养 ,采用酶联免疫吸附 (ELISA)方法测定大肠杆菌内毒素 (LPS)刺激后上清液中白细胞介素 8(IL 8)、IL 1β、IL 6和肿瘤坏死因子α(TNF α)的浓度 ,细胞因子之间相关性采用Pearson相关阵分析 ,肺功能值与细胞因子相关性采用多元后退回归法分析。结果　 (1)肺泡巨噬细胞释放IL 8:加入LPS后COPD组为 [(43± 2 7) μg/L和 (5 7± 41) μg/L],与正常对照组 [(13± 10 ) μg/L和 (2 0± 13 ) μg/L) ]比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;与慢支组 [(2 9± 2 1)μg/L和 (3 2± 2 3 ) μg/L]比较差异有显著性 (P >0 .0 5 )。 (2 )加入LPS前、后 ,COPD组、慢支组和正常对照组肺泡巨噬细胞释放IL 1β分别为 [(5 0± 41)ng/L、(94± 5 9)ng/L、(3 7± 3 2 )ng/L、(2 2 5± 10 8)ng/L、(15 3± 175 )ng/L、(70± 3 7)ng/L],与IL 8的释放呈正相关 (P <0 .0 5 ) ;三组肺泡巨噬细胞在LPS刺激后释放TNF α分别为 [(12 3 8± 679)ng/L、(3 0 88± 2 879)ng/L、(13 3 2± 1846)ng/L],与IL 1β呈正相     

体质指数(BMI)与死亡率相关性的长期随访研究

在美国,大约2/3的成人超重或肥胖,而在发展中国家,超重或肥胖的比例至少为50%.尽管已经有研究证实肥胖者(BMI≥30.0)心血管疾病、卒中的死亡率显著增加,某些肿瘤的发生率也是增加的,但BMI与全因死亡率的确切关系尚不明确,而且理想BMI值与死亡率的关系亦不明确,另外,许多混杂因素的存在(尤其是吸烟情况、伴随疾病所致的体重下降)对探讨BMI与全因死亡率的关系也带来一定难度.