Caspofungin可能替代二性霉素B脂质体治疗真菌感染

对于持续发热并且白细胞减少的患者，二性霉素B脂质体是预防侵入性真菌感染和早期经验治疗常用药物。Caspofungin是一种新型的棘白菌素类抗真菌药物，Thomas J．Walsh等对Caspofungin和二性霉素B脂质体进行了多中心、大样本的随机对照研究，结果发表在2004年9月30日出版的新英格兰医学杂志。     

肿瘤坏死因子-α基因-308位A等位基因可增加吸烟者发生慢性阻塞性肺疾病的危险

目的研究北京地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者和对照组中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因-308位点等位基因和基因型的分布频率,初步探讨此位点多态性在COPD发病中的作用.方法选取101例COPD患者作为病例组,96例无气流阻塞的其他患者作为对照组,高盐沉淀法从静脉血中提取基因组DNA,应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)的方法,检测TNF-α基因-308位点等位基因和样本的基因型.结果 COPD组和对照组中TNF-α A等位基因的分布频率分别是6.4%和3.1%(P=0.246);调整吸烟和性别的影响后,P=0.131.采用分层分析方法对TNF-α基因GA/AA基因型与吸烟进行综合分析,结果表明GA/AA基因型的OR值由4.273增加到5.035.结论在我国北方人群中,TNF-α基因-308 A等位基因可增加吸烟者发生COPD的危险性.     

每年接种流感疫苗可以降低社区居住老年人的死亡率

接种流感疫苗的有效性已经为大规模的研究所证实，但每年重复接种的临床效果尚没有明确结论，为此荷兰学者研究了社区居住的老年人每年重复接种流感疫苗对死亡率的影响，结果发表在JAMA2004年11月3日第292卷上。     

无创通气治疗不能降低急性心源性肺水肿患者的短期病死率

急性心源性肺水肿是常见的内科急症,病死率高达10%～20%.初始治疗效果不好时,常需要气管插管和机械通气治疗.无创通气可以改善氧合,减少呼吸功,增加心输出量.最常用的两种无创通气的方法是持续气道正压通气(CPAP)和无创间歇正压通气(NIPPV).     

对慢性阻塞性肺疾病气道炎症的认识有待于进一步深入

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是严重危害人类健康的呼吸系统疾病,患病人数多,社会经济负担重,死亡率高,已成为一个全球性的严重公共卫生问题.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的抗菌药物应用——COPD指南解读

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是导致死亡的主要疾病之一,急性加重是指该病自然病程中出现的以呼吸困难、咳嗽和(或)咳痰加重为特征的急性事件,对患者危害大.气管-支气管感染是导致COPD患者急性加重的最主要原因,合理使用抗菌药物可使患者获益.经验性抗菌药物使用可根据患者急性加重程度、是否存在影响转归的危险因素、是否存在铜绿假...     

异位妊娠中西药保守治疗50例临床分析

目的：观察中西医结合保守治疗异位妊娠临床疗效。方法：2008年1月～2010年10月我院收治异住妊娠200例,保守治疗60例,占同期异位妊娠30％。将60例患者随机分为米非司酮配伍甲氨蝶吟（MTX）治疗组及中药、米非司酮配伍中药的对照组,观察两组治疗效果。结果：治疗组有效率96％,对照组有效率仅79％,两组相比有显著性差异。结论：中西医结合保守治疗异位妊娠临床疗效确切,仅部分病例出现胃肠道反应,且用药方便,值得临床上推广和应用。     

COPD血清生物标志物水平和在气流受限中的作用

目的 探讨血清生物标志物在COPD中的变化和在气流受限中的作用.方法 选取稳定期COPD患者41例为COPD组,另外选取健康吸烟者35例为对照组,采用ELISA和多因子流式分析方法,测定2组人群血清肺表面活性蛋白D (pulmonary surfactant protein D,SP-D)、基质金属蛋白酶2、3、9(matrix metalloprotease-2、3、9,MMP-2、3、9)、CXC趋化因子配体10 (CXCchemokine ligand-10,CXCL10)、Clara细胞蛋白16 (Clara cell protein 16,CC16)、可溶性晚期糖基化终产物受体(soluble receptor for advanced glycation end products,sRAGE)含量,完善肺功能检查并进行统计分析.结果 稳定期COPD患者血清MMP-2水平较对照组减低(t=19.960,P＜0.05),MMP-3(t=44.592,P＜0.05)、CXCL10(z=-0.263,P＜0.05)较对照组升高;2组SP-D、CC 16、sRAGE、MMP 9差异无统计学意义(P值均＞0.05).多因素Logistic回归分析校正年龄、吸烟量等因素后显示MMP-3与COPD相关(OR=l 368,P=0.045,95％ CI:1.008～1.858).在COPD患者中偏相关性分析发现MMP-3与FVC％ pred、FEV1％ pred、FEV1/FVC、MMEF％均无相关件(P值均＞0.05).随着疾病加重血清MMP 3水平变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清MMP-3可能在气流受限中起作用,有可能对COPD有诊断价值,但本研究中与COPD患者气流受限程度关系不大.