EGFR、αVβ3、ADAM23在大肠癌中的表达及临床意义

目的：探讨表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）、去整合素-αVβ3（integrin alpha-v-beta3,αVβ3）、去整合素-蛋白酶23（adisintegrin and metalloprotease 23,ADAM23）在结直肠癌（colorectal cancer,CRC）及癌旁正常组织中的表达、相关性及临床意义。方法选取CRC患者癌组织61例作为CRC组,依据肝转移情况分为转移组和无转移组,选取其中CRC患者癌旁正常组织20例作为对照组,采用免疫组化法检测所有组织中EGFR、αVβ3、AD-AM23表达情况。结果 CRC组EGFR、αVβ3表达阳性率明显高于对照组,CRC组ADAM23表达阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．001）;肝转移组EGFR、αVβ3表达阳性率明显高于无肝转移组,ADAM23表达阳性率明显低于无肝转移组,差异有统计学意义（P＜0．05）。肠癌原发灶中EGFR表达与αVβ3表达无明显相关（P＝0．152）,AD-AM23表达与αVβ3或EGFR表达呈显著负相关,差异有统计学意义（ P＜0．001）。结论 ADAM23在CRC组织中呈低表达,EGFR、αVβ3呈高表达,ADAM23表达与αVβ3或EGFR表达呈显著负相关。以此为靶点三者与CRC的发生、发展有关,可作为评估CRC病情的重要参考指标,指导药物开发和临床治疗重要方向,值得进一步推广。     

MRI测量甲状腺体积的临床研究

目的 探讨MRI在测量甲状腺体积中的临床应用价值。方法 对51例健康成人甲状腺行MRI扫描,采用T1WI、T2WI加权成像技术进行扫描,利用工作站对甲状腺体积进行测量,并对男性、女性甲状腺左右叶的差异进行统计学分析。结果 ⑴51例健康成人甲状腺体积为（14.297±5.440）cm3,其中甲状腺右叶体积为（7.395±2.858）cm3,左叶体积为（6.912±2.656）cm3,两者体积差异无统计学意义（P〉0.05）;⑵男性（n=26）甲状腺总体积大于女性（n=25）甲状腺总体积,差异有统计学意义（P〈0.05）;⑶男性甲状腺左叶、右叶体积均大于女性甲状腺左叶、右叶体积,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论 MRI可无创性测量甲状腺体积,通过分析不同性别甲状腺体积差异,可为临床判断甲状腺病变及临床手术评估提供参考依据。     

胰十二指肠切除术门静脉-肠系膜上静脉切除重建时围静脉阻断期管理策略分析

目的:探讨胰十二指肠切除术(PD)门静脉-肠系膜上静脉(PSMV)切除重建时围静脉阻断期管理策略及其影响。方法:回顾性分析2010年1月至2020年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院西院、朝阳市中心医院、朝阳市第二医院、日照市中心医院及滨州市第二人民医院行PD的137例胰腺癌患者资料,其中男性83例,女性54例,平均...     

鼻腔自主神经临床解剖研究———鼻内镜下高能量聚焦超声治疗变应性鼻炎的靶点选择

目的：为鼻内镜下高能量聚焦超声阻断鼻腔自主神经治疗变应性鼻炎选择治疗靶点提供解剖学依据。方法：选取10具（20侧）正中矢状位锯开的国人成人头颅标本,在显微镜下解剖蝶腭神经鼻后上内侧支、鼻后上外侧支及鼻后下神经,研究其走行及分布,测量鼻后上内侧支鼻中隔面起始处与后鼻孔上缘及鼻底、中鼻甲内侧面的鼻后上外侧支与中鼻甲下缘中点、鼻后下神经达下鼻甲上缘处与下鼻甲后缘的距离。结果：（1）蝶腭神经鼻后上内侧支在鼻中隔面上均自后上方向前下方走行,走行路线近似直线或反抛物线,其中10侧鼻后上内侧支以一主支走行于鼻中隔面上,均于鼻中隔前中段处达鼻中隔底,8侧以2主支走行于鼻中隔面上,靠鼻底支（下支）于鼻中隔前中段处达鼻中隔底（2侧因矢状位锯开尸头时破坏一侧中隔面未能解剖）;鼻后上内侧支鼻中隔面起始处距后鼻孔上缘（9.04±1.51） mm（下支）、（15.76±2.17） mm（上支）,距鼻底（18.95±2.69） mm（下支）、（23.39±2.42） mm（上支）。（2）鼻后上外侧支在中鼻甲内侧面上自中鼻甲上缘后端向前下倾斜到达中鼻甲中下部后段后向前几乎平行于法兰克福平面或中鼻甲下缘走行,止于中鼻甲前缘或下缘前段;中鼻甲内侧面的鼻后上外侧支距中鼻甲下缘中点（5.70±1.82） mm。（3）鼻后下神经于下鼻甲上缘后段进入下鼻甲;鼻后下神经达下鼻甲上缘处距下鼻甲后缘（7.28±1.36） mm。结论：鼻内镜下高能量聚焦超声治疗变应性鼻炎,可选择蝶腭神经鼻后上内侧支鼻中隔面起始处、鼻后上外侧支经中鼻甲内侧面前后缘中点处、鼻后下神经达下鼻甲上缘处作为鼻腔自主神经的阻断靶点。     

九江市庐山区晚期血吸虫病现状调查分析

[目的]掌握九江市庐山区晚期血吸虫病（晚血）发病情况,为制定防治对策提供依据。[方法]用江西省寄生虫病研究所《晚期血吸虫病人个案调查表》,以村为单位,统一集中,逐一登记,逐个询问,结合B超、实验室检查结果进行确诊。[结果]全区查出晚期血吸虫病（晚血）患者126人,其中新发现晚血患者12例。男84例,女42例;年龄最大82岁,50岁以上占77．8％;农民发病人数占85．7％;腹水型占84．1％。[结论]九江市庐山区晚血病人还在不断发生,提示今后防治工作要加强。     

四种血管特异生长因子 mRNA与肝癌发生和门静脉瘤栓形成的关系

目的:探讨血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)、促血管生成素2(angiopoietin,Ang2)、ephrinB2和内分泌腺源血管内皮生长因子(endocrinegland-derivedvascularendothelialgrowthfactor,EG-VEGF)在肝癌发生和门静脉瘤栓(PVTT)形I中的作用。方法:收集手术切除的无门静脉主干瘤栓的肝癌标本(A组)54例、伴门静脉主干瘤栓的肝癌标本(B组)9例和肝英化组织(C组)、正常肝组织(D组)各10例。用RT-PCR法检测标本中VEGF、Ang2、ephrinB2和EG-VEGF的表达。用免疫组织化学方法检测内皮细胞的标志分子CD34,并计数微血管密度(microvesseldensity,MVD),比较四组标本中各因子的表达和MVD水平。结果:A、B、C和D组的MVD分别为146·69±77·79、214·07±54·41、32·85±8·49和34·83±8·29,差异有统计学意义,F=19·77,P=0·000,且A组的MVD低于B组,P=0·006,高于C组,P=0·000。VEGF165、VEGF189、Ang2和EG-VEGFmRNA在四组标本中表达的差异有统计学意义,且VEGF165、Ang2和EG-VEGFmRNA在A、C两组和A、B两组内表达的差异有统计学意义(P值都<0·05或0·01)。肝癌中VEGF165、VEGF189、Ang2和EG-VEGFmRNA的表达与MVD正相关,rs分别为0·764、0·510、0·640和0·366,P值分别为0·000、0·000、0·000和0·003。结论:VEGF、Ang2和EG-VEGFmRNA与肝癌发生和MVD相关,并通过调控血管生成,促进肝癌门静脉瘤栓的形成。     

老年自发性结肠破裂12例治疗体会

老年性结肠自发性破裂是指 :无良恶性病灶、外伤史 ,而因便秘、腹压增加至结肠破裂。对我科近年来收治的 1 2例老年结肠自发性破裂进行回顾性分析报告如下。临床资料1 .一般资料 :全组共 1 2例 ,男 8例 ,女 4例 ,平均年龄 6 8岁。均为乙状结肠中下段对肠系膜缘破裂 ,入院前均有便秘史 ,并有 6例是明确在排便时突然发作 ,就诊时间在 1 0～ 1 8h ,其中 1例因一般情况差 ,未行手术入院后数小时死亡 ,其他均行剖腹探查术。术前有 8例出现感染性休克的早期症状。2 .手术方式 :主要采用修补裂口、结作者单位 :40 15 2 0　重庆合川市人民医院普外科…     

PBL联合CBL教学法在急诊住院医师规范化培训教学中的应用

目的 探讨PBL联合CBL教学法在急诊住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法 选择2019年3—6月在本科室参加住院医师规范化培训的80名学员,随机分为两组,各40名。其中对照组采用PBL教学方法,观察组采用PBL联合CBL教学方法授课。带教结束后,采用DOPS评分、Mini-CEX评分、技能操作和学员满意度调查问卷评估两组学员的教学成果。结果 与对照组相比,观察组学员DOPS各项指标及总分、教学满意度、Mini-CEX考核评分、急救技能操作成绩均高于对照组,且差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 PBL联合CBL教学法在急诊住培教学中有助于提高学员的学习能力,提升急诊临床教学质量。     

麝香保心丸治疗冠心病心绞痛伴高脂血症59例临床观察

目的：观察麝香保心丸治疗冠心病心绞痛伴高脂血症临床疗效。方法：选择冠心病心绞痛伴高脂血症患者109例,随机分为2组。对照组50例常规服用消心痛、倍他乐克及肠溶阿司匹林。治疗组59例在对照组治疗基础上加服麝香保心丸,每次2粒,每天3次。治疗4周后观察心绞痛、心电图、血脂的变化情况。结果：心绞痛总有效率治疗组94.9%,对照组82.0%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）;心电图疗效总有效率治疗组88.1%,对照组72.0%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。2组治疗后总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。结论：麝香保心丸对冠心病心绞痛有显著的治疗作用,改善血脂的作用确切,适合冠心病心绞痛伴高脂血症患者长期服用。     

败酱草类植物抑菌作用的初筛实验

<正> 败酱草属于清热药,具有清热解毒、消痈排脓、祛瘀止痛功能。中医在继承张仲景治肠痈有脓的方剂“薏苡仁附子败酱汤”的基础上运用败酱草治肠痈,有显著的发展和成效,因而败酱草应用日广,各地就地取材,品种日趋复杂。为了进一步证实败酱草的作用机制,给临床应用提供理论依据,我们对市售7种败酱草的抑菌作用作了初步实验。材料和方法1.药物来源与加工:7种败酱草原植物(1)苣荬菜Sonchus arvensis L.(2)中华苦荬菜Ixeris chinensis(Thunb.)Nakai.(3)苦荬菜I.denticulata(Houtt.)steb.(4)白花败酱草Patrinia Villosa Juss.(5)黄花败酱P.scabiosaefolia Link.(6)岩败酱P.rupestris Juss.(7)菥蓂Thlaspiarvense L.