构建全程化口腔专业教学课程体系

为了适应我国医疗卫生服务体系和服务模式的变革，改革传统口腔医学专业分段式教学课程体系，通过课程的整合、删减、分化和前伸，构建全程化口腔专业教学课程体系，并相应改进教学方法和手段，最终提高教学效率和质量。     

以“五新”推动医院精品学科建设

第四军医大学口腔医院近年来的精品学科建设取得了较好成绩。对其具体做法进行了详细阐述,包括理清学科建设思路、打造学科优势领域、搭建学科发展平台、形成学科人才团队、营造学科和谐文化等,为医院学科建设的发展提供借鉴。     

新型肿瘤标志物用于原发性肝癌诊断的临床研究

目的探讨AFP-L3、GPC3、AFU三者联合检测模式对诊疗原发性肝癌(PHC)的效果。方法选择肝癌患者100例(PHC组),肝硬化患者50例(肝硬化组),正常对照者50例(对照组),用酶联免疫法分别测出AFP-L3、GPC3和AFU的浓度。然后分别按照检测项目进行统计分析。结果 (1)PHC组的AFP-L3阳性率明显高于肝硬化组和对照组(P<0.01);肝硬化组的阳性率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。(2)PHC组的GPC3阳性率明显高于肝硬化组和对照组(P<0.01);肝硬化组的阳性率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。(3)PHC组的AFU阳性率明显高于肝硬化组和对照组(P<0.01);肝硬化组阳性率与正常对照组差异有统计学意义(P<0.01)。(4)AFP-L3、GPC3、AFU三者联合检测时,高于任何单项检测的敏感度、特异度和准确度。结论 AFP-L3、GPC3、AFU三者联合检测可以提高PHC诊断的敏感度、特异度和准确度。     

胸腰段脊柱骨折三种内固定方法的临床比较

为比较三种内固定方法治疗胸腰段骨折的疗效。分别采用Harrington系统，Dick钉系统及AF系统后路治疗胸腰段脊柱骨折共84例。结果表明AF系统对胸腰段脊柱骨折复位效果明显优地Harrington和Dick钉系统，三组术后神经功能恢复情况无统计学意义。AF系统设计合理，结构简单，操作简单，调节方便，且创伤小，复位固定效果好，缩短了手术时间。     

老年人穿孔的颞下颌关节盘解剖特点

目的：探讨老年人穿孔的颞颌关节盘特点和规律。方法：113具老年尸体标本266侧颞下颌关节，福尔马林液固定1年，常规解剖取出关节盘观察，取全部穿孔的关节盘，记录穿孔的部位、大小。结果：①样本平均年龄女性高于男性，穿孔者与非穿孔者无明显差别；②30例40侧颞下颌关节有关节盘穿孔；③矢状方向上关节盘中1／3及双板区的穿孔分别为25／69（36．2％）和24／69（34．8％），冠状方向上关节盘中1／3和外1／3的穿孔依次为33／69（47．8％）和30／69（43．5％）；④大于关节盘本体部表面积1／9的穿孔占80％。结论：老年人关节盘穿孔主要发生在关节盘中带的外、中份及双板区的外、中份。     

呋塞米、利巴韦林雾化吸入治疗小儿喘息性疾病疗效观察

我院儿科自 2 0 0 1年～ 2 0 0 3年 ,在常规治疗基础上加用呋塞米 (速尿 )、利巴韦林 (病毒唑 )混合液雾化吸入治疗小儿喘息性疾病 ,疗效满意 ,现总结如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　住院患儿 1 85例 ,分为治疗组和对照组。治疗组 1 0 0例 :其中毛细支气管炎 (简称毛支炎 ) 1 8例 (1 8.0 %) ,喘息性支气管炎 2 2例 (2 2 .0 %) ,小儿哮喘 6 0例 (6 0 .0 %) ;男 5 4例 ,女 4 6例 ;年龄 2～ 1 4岁。对照组 85例 :毛支炎 1 1例 (1 2 .9%) ,喘息性支气管炎 1 8例 (2 1 .2 %) ,小儿哮喘 5 6例 (6 5 .9%) ;男 4 8例 ,女 37例 ;年龄 2个月～ 1 …     

股骨近端防旋髓内钉和动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床对比研究

目的  比较股骨近端防旋髓内钉（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。 方法  回顾性分析2008年1月-2014年12月在长沙市第四医院采用DHS（DHS组,60例）和PFNA（PFNA组,64例）内固定治疗股骨粗隆间骨折患者124例,比较两组手术时间、切口长度、出血量、并发症发生率、骨折愈合时间、1年时Harris髋关节功能评分。结果  两组手术时间、切口长度、出血量分别为,DHS组：（87±4）min、（14.5±0.6）cm、（150±3）ml;PFNA组：（62±3）min、（7.8±0.4）cm、（100±2）ml,组间比较差异有统计学意义（P <0.05）。PFNA组58例,DHS组53例得到随访,骨折均愈合。平均愈合时间DHS组为（14.2±0.6）周,PFNA组为（12.4±0.4）周,两组比较差异无统计学意义（P >0.05）。DHS组有2例深部血肿,3例复位不满意,2例螺钉切割现象发生,并发症发生率13.2%;PFNA组有1例深部血肿,2例复位不满意,2例骨干劈裂骨折,1例螺钉切割现象,并发症发生率10.3%,两组比较差异无统计学意义（P >0.05）。术后1年Harris评分髋关节功能DHS组优32例,良15例,优良率88.7%;PFNA组优37例,良14例,优良率87.9%。两组比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论  动力髋螺钉和股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折,都能取得良好疗效,PFNA具有损伤小的优势,PFNA治疗股骨粗隆间骨折更为理想。

     

探讨分析止嗽散合三拗汤加减对慢性咳嗽的临床疗效和用药安全

目的:分析止嗽散合三拗汤加减对慢性咳嗽的临床疗效和用药安全性。方法:选择2015年1月-2017年1月我院收治的患有慢性咳嗽的80例患者做为研究对象,严格按照随机原则将所有患者分为对照组与研究组,每组患者均有40例。对照组给予常规西药进行治疗,研究组给予三拗汤联合止嗽散加减进行治疗,观察并比较两组的临床疗效、咳嗽的严重程度变化及治愈时间。结果:对照组的总有效率(85.00%)比研究组(97.50%)低,研究组治疗后的咳嗽严重程度为(18.65±6.87),比对照组的(31.65±6.73)更优,研究组的治疗时间为(5.13±1.46)d,短于对照组(8.67±1.64)d,存在统计学差异(P0.05)。结论:将止嗽散合三拗汤加减应用于慢性咳嗽的治疗中,能取得良好的效果,且患者的不良反应较少,用药安全性较高,建议临床应用与推广。     

颞下颌关节MR冠状影像测量与分析

目的 探讨颞下颌关节冠状面形态结构的关系。方法将福尔马林液浸泡1年以上的，能将下颌固定在牙尖交错位的15具尸头的28侧TMJ，斜冠状位磁共振质子加权扫描，以下颌升支中线为基准，作相应测量。结果①横径由大到小排序为：关节窝内外径、髁突内外径、关节窝内径、髁突内径、髁突外径、关节窝外径。②髁突外径与关节窝外径间，髁突内径与关节窝内径间，髁突内外径和关节窝的内外径间均存在正相关关系。③变异系数关节窝外径大于髁突外径、内径大于其他横径。④关节间隙面积与关节盘断面面积正相关。结论颞下颌关节各结构的冠状形态及大小具有高度协调性，髁突相对于关节窝的内外位置关系具有较大的变异范围。     

n-HA/PA66复合人工椎板与医用防粘连膜预防椎板切除术后瘢痕粘连的效果比较

目的比较纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)复合人工椎板与医用防粘连膜在预防脊柱后路术后椎管内瘢痕粘连的效果。方法纳入自2013-06—2015-06手术治疗的20例L_2椎体爆裂骨折,术中均切除L_2椎板减压,观察组(10例)术中置入n-HA/PA66复合人工椎板预防术后椎管内瘢痕粘连,对照组(10例)术中置入医用防粘连膜预防术后椎管内瘢痕粘连。结果 20例手术切口均一期愈合,并且获得至少24周有效随访。术后第1周CT显示所有患者L_(1~3)椎管面积及L_2椎管矢状径均已恢复,2组差异无统计学意义(P0.05);术后第4~24周,观察组L_(1~3)椎管面积及L_2椎管矢状径大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。骨折愈合后取内固定术中观察组未发现瘢痕组织与硬膜囊粘连,对照组6例出现不同程度瘢痕增生(Rydell分级:Ⅰ级2例,Ⅱ级3例,Ⅲ级1例)。结论 n-HA/PA66复合人工椎板预防椎板切除术后椎管内瘢痕粘连的效果比医用防粘连膜更好。