NEMA标准(2001版)新增内容

本文是在NEMA公布的1994年版本NEMA标准的基础上,将2001年版本NEMA标准的新增内容(包括:2.5系统对准和3.10探头间灵敏度变化)和修改内容(包括:3.8系统平面灵敏度与穿透和3.9探头屏蔽)译出。     

PET-CT与钼靶X线、B超定性诊断乳腺癌的临床对比研究

目的 探讨18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET-CT诊断乳腺癌的临床应用价值。方法 60例临床怀疑乳腺癌的患者分别行B超、钼靶X线乳腺摄影和PET-CT检查。结合术后病理,比较PET-CT、B超、钼靶X线乳腺摄影诊断乳腺癌的结果。结果 手术病理证实乳腺癌48例,良性病变12例。PET-CT目测法诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确率及阳性预测值分别为93.8%、83.3%、91.7%及95.7%,钼靶X线法分别为81.3%、83.3%、81.7%及95.1%,B超法分别为85.4%、83.3%、85.0%及95.3%。三种方法对乳腺癌的诊断效能无显著差异性(χ2=3.40,P>0.5)。结论 18F-FDGPET-CT诊断乳腺癌具有很好的临床应用价值,并能对乳腺癌的分期提供更多的信息。     

宫颈癌组织中DNA修复基因06-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶启动子区过甲基化研究

目的:研究宫颈癌中06-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(06-Methylguanine-DNAMethyltransferase,MGMT)基因甲基化状态及其mRNA的表达,探讨MGMT基因甲基化与其基因表达缺陷的关系。方法:用甲基化特异性PCR(MSP)、半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测4株宫颈癌细胞、15例正常宫颈组织、20例宫颈上皮内瘤变及38例宫颈浸润癌组织中MGMT基因启动子区过甲基化状态及其mRNA的表达,同时分析MGMT基因甲基化与宫颈癌病理分级、临床分期及淋巴转移之间的关系。结果:4株宫颈癌细胞、正常宫颈组织及CINⅠ组织中无MGMT基因甲基化,MGMT甲基化在CINⅡ~CINⅢ组织中占27%,浸润性宫颈癌中占31%。MGMT基因甲基化在不同的病理分级(P=0.263)和临床分期(P=0.342)中差异无显著性,在有无盆腔淋巴结转移上,差异有显著性(χ2=7.785,P=0.005)。所有MGMT甲基化的癌组织及CIN组织均无MGMTmRNA表达,而所有非MGMT甲基化癌组织、CIN组织和正常宫颈组织均有MGMTmRNA表达。结论:宫颈癌中MGMT基因启动子区异常甲基化是导致此基因表达缺陷的主要原因。     

卵巢上皮性癌组织和细胞中BRCA1基因的DNA甲基化程度与其mRNA和蛋白表达的关系

文献报道，90％的家族性卵巢上皮性癌（家庭性卵巢癌，指有家族史的卵巢癌患者）与BRCA1基因突变有关，而BRCA1基因突变仅发生在极少的散发性卵巢癌（指患者的一级和二级亲属中未发现卵巢癌患者）中，但无论是在家族性还是散发性卵巢癌中，约90％的患者其癌组织中的BRCA1 mRNA和蛋白表达水平下降。除基因突变外，引起肿瘤抑制基因失活的另一个机制就是DNA甲基化。     

原发性肝细胞癌99F-FDG PET显像与其组织病理检查结果的对比研究

目的 探讨不同组织分化及病理类型原发性肝细胞癌(HCC)18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET显像特征.方法 将28例HCC患者34个病灶的18F-FDG PET显像结果与其病理类型及组织学Edmondson分级结果对照,18F-FDG显像采用感兴趣区(ROI)法测量病灶及周围正常肝组织最大标准摄取值(SUVmax-T,SUVmax-N),并计算其比值(SUVratio=SUVmax-T?/SUVmax-N),以SUVratio1.2为阳性判断标准,目测法判断病灶18F-FDG的浓聚形态.结果 34个HCC病灶中小梁型23个、假腺型4个、实体型3个,混合型4个.Edmondson分级:I级4个、Ⅱ级11个、Ⅲ级18个、Ⅳ级1个;99F-FDGPET显像假阴性病灶14个(14/34,41.2%),阳性病灶20个(20/34,58.8%).Edmondson I+Ⅱ级组病灶18F·FDG显像阳性率明显低于Ⅲ+Ⅳ级组[33.3%(5/15)和78.9%(15/19);X2=7.201,P=0.013],I+Ⅱ级组SUVmax-T、SUVratio也低于Ⅲ+Ⅳ级组,差异有统计学意义(SUVmax-T:2.05±0.58和4.69±0.54,SUVratio:1.21±0.25和2.83±1.28,t值分别为-4.382和-5.394,P均<0.05),而2组间SUVmax-N差异无统计学意义(t=0.444,P=0.660).18F-FDG显像阳性的加个病灶主要影像和病理特征:5个放射性近似均匀性浓聚,病灶内癌细胞分级及病理类型相对单一;10个呈边缘花环样浓聚,病灶中央见大面积出血、坏死区;5个呈现内部局灶性浓聚,病灶内癌细胞分级及病理类型复杂,密集生长的低分化癌组织周围混有排列松散的高分化组织.结论 HCC病灶18F-FDG浓聚程度与其组织分化程度明显相关,18F-FDG浓聚形态与其内部组织学分布有关.     

原发肺内脑膜瘤^18F-FDG PET/CT显像一例

患者男，44岁，体格检查发现肺部肿物入院。无咳嗽、咳痰，无胸痛、发热，检查心肺未发现异常。其兄和弟分别有食管癌和鼻咽癌病史。入院后胸部X线检查疑多发胸膜间皮瘤或胸膜转移瘤。外院CT检查考虑右中肺占位；双下胸膜转移瘤与多发胸膜间皮瘤鉴别。纤维支气管镜检查未发现异常。实验室检查：WBC 5．53×10^9／L，中性粒细胞比值0．46，淋巴细胞比值0．39，痰培养、抗酸杆菌及结核抗体均为阴性，癌胚抗原（CEA）〈0．2“g／L，肝、肾功能生化检查无异常。^18F-脱氧葡萄糖（FDG，     

B超引导在葡萄胎清宫术中的应用体会

B型超声在临床中的广泛应用，为妇产科葡萄胎清宫术提供了极大的便利。本文对10例B超引导下葡萄胎清宫术进行了总结，现报告如下：     

PET/CT显像中不同密度人体组织及残留钡剂对CT衰减校正的影响

目的探讨^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT显像中不同密度人体组织及残留钡剂对CT衰减校正（CTAC）的影响。方法20例PET／CT显像患者，分别重建CTAC及^137Cs衰减校正（CsAC）图像。选择所有病例全身不同密度的正常组织及残留钡剂处勾画感兴趣区（ROI），分别测量CTAC及CsAC图像相同部位的标准摄取值（SUV）及相应部位的CT值。比较所测部位CTAC和CsAC的平均SUV差异及两者间图像差异。结果在所有非骨组织（脑组织除外）中，CTAC平均SUV较CsAC低17％（t=-5．328，P〈0．001）；在骨组织中，CTAC较CsAC高16％（t=7．960，P〈0．001）；在高密度钡剂中，CTAC较CsAC高98％（t=3．451，P=0．018）。在所有不同密度人体组织中，CTAC和CsAC图像间差异不影响诊断效果；在高密度钡剂中，于CTAC图像上见明显^18F—FDG异常高摄取伪影，而CsAC图像上为正常摄取影。结论不同密度人体组织及残留钡剂在CTAC和CsAC时SUV存在不同程度的差异；CTAC对骨组织及残留钡剂的SUV明显高估，并在残留钡剂区域造成图像伪影。     

运动位移对SPECT心肌灌注显像结果的影响

目的 探讨运动位移对SPECT心肌灌注显像结果的影响.方法 收集健康体格检查者201 Tl心肌灌注显像资料6例,利用计算机软件对原始图像进行多组模拟位移.重建各种位移和无位移状态下的心肌断层图像,利用定量计算软件自动获得各种位移状态和无位移状态下左心室各壁段的血流灌注分数.比较各种位移状态和无位移状态下的图像及其血流灌注分数的差异.分析不同位移状态对心肌灌注显像图像质量及定量计算结果的影响.采用SPSS 12.0软件进行数据处理.结果 在各种位移方式中,1帧和1个像素的所有位移对图像质量及定量计算结果无明显影响,随着位移帧数和(或)位移距离(像素数)的增加,图像逐渐出现放射性稀疏、缺损以及变形,并出现"拖尾"、"伴影"等伪影特征.向上移动时,主要影响左心室下后壁;向下移动时,主要影响前壁及下后壁;向右移动时,主要影响间壁、心尖部、前壁及下后壁;向左移动时,主要影响问壁及下后壁.其中,沿x轴移动时心肌血流灌注分数的改变大于沿y轴移动时(t=2.848,P＜0.01),向下移动的改变大于向上移动(t=2.941,P＜0.01),向右移动的改变大于向左移动(t=6.598,P＜0.01).结论 大于1帧和1个像素的位移可对心肌灌注显像图质量及定量计算结果产生不同程度的影响,不同方向及不同幅度的位移对左心室各壁段的影响具有不同特征.     

^18F-FDG正电子显像质量保证

^18F-FDG(^18F-氟代脱氧葡萄糖)正电子显像(包括传统的PET和符合线路显像)的重要价值已为大量临床研究所证实，但其结果的影响因素比较复杂。本就仪器验收和日常质量控制、检查前准备、数据采集和处理，以及结果分析等方面，介绍^18F-FDG正电子显像的质量保证措施。