肿瘤标志物临床应用研究现状

肿瘤标志物是指肿瘤组织产生或诱导产生的可以反映肿瘤自身存在的化学物质。理想的肿瘤标志物应该是肿瘤组织特有而不存在于正常组织，但目前还未找到这种正常组织中绝对不存在的肿瘤特异成分。人类对肿瘤标志物的认识最早可回溯到1846年，Bence-Jones从后来证实为多发性骨髓瘤的患者尿液中发现的Bence-Jones蛋白，其本质为浆细胞瘤分泌的一种免疫球蛋白轻链的二聚体，因分子量小，可以从尿中排出。此后又发现一些肿瘤分泌的异位激素及促性腺激素等可作为绒毛膜滋养层细胞及芽细胞肿瘤的标志。20世纪40年代发现碱性磷酸酶在成骨肉瘤中显著增高。     

改良大骨瓣、软通道微创介入逐渐减压术联合治疗重型颅脑损伤的价值分析

目的探讨改良大骨瓣、软通道微创介入逐渐减压术联合治疗重型颅脑损伤的价值。方法选取我院2017年6月至2018年10月诊治的68例重型颅脑损伤病人为回顾分析对象分为观察组和对照组各34例。观察组患者采取改良大骨瓣结合软通道微创介入术治疗,对照组患者采取标准大骨瓣开颅术联合硬脑膜一次全切开术治疗。两组患者均于术后给予营养神经、降颅内压、高压氧、止血和预防感染等对症治疗。比较两组患者手术前后的GCS评分变化情况;两组患者术中和术后并发症情况,包括脑膨出和切口疝等。两组患者均于术后随访3个月,对其预后效果进行评估,分为预后良好(GCS评分≥5分),预后不佳(GCS评分5分)和死亡。两组患者手术之前GCS评分均较低(P0.05)。结果手术后3天和手术后1周观察组患者的GCS评分均明显高于对照组,并且两组比较有显著差异(P0.05);观察组患者围手术期内发生的脑膨出、切口疝以及感染等并发症率均低于对照组,并且两组比较有显著差异(P0.05);观察组患者术后3个月随访中死亡率明显低于对照组,而预后良好率则显著高于对照组,预后不佳率低于对照组,两组比较均有显著差异(P0.05)。结论改良大骨瓣、软通道微创介入逐渐减压术联合治疗重型颅脑损伤临床疗效确切,可显著提高患者预后,降低并发症发生风险。     

前列安通片治疗慢性盆腔疼痛综合征临床研究

目的:探讨前列安通片治疗慢性盆腔疼痛综合征的疗效。方法:试验采用随机、双盲、安慰剂对照的临床研究方法。选取CPPS患者200例,随机分为治疗组(前列安通片组)和对照组。治疗4周后进行NIH-CPSI评分和前列腺液白细胞计数。结果:前列安通片组治愈率20.2%,显效率33.3%,有效率31.3%,总有效率84.8%;安慰剂组治愈率0%,显效率5.1%,有效率21.4%,总有效率26.5%。两组间有极显著性差异(P<0.01)。结论:采用前列安通片治疗慢性盆腔疼痛综合征疗效可靠,且在改善患者疼痛症状方面疗效独特。     

胰岛素抵抗与心房颤动

心房颤动（AF）是目前临床上最常见的心律失常类型。胰岛素抵抗（IR）可通过引起心肌组织氧化应激及炎症反应等多种途径导致心房重构,从而参与AF的发生发展过程。三酰甘油葡萄糖（TyG）指数作为评估IR的工具,也可以预测AF的发病风险及预后。本文主要综述了IR导致AF的机制、IR评估工具对AF的预测价值及治疗IR对AF的影响,以期为AF的早期诊断、及时治疗提供参考依据。     

浅谈慢性粒细胞白血病急变与急性粒细胞白血病的鉴别

慢性粒细胞白血病急变是多能干细胞克隆病，故急变后细胞类型表现为多样化。急变时多为急粒变、其次为急淋变。少数为急单变、急粒单变、巨核细胞变、组织细胞变和嗜碱粒细胞变等。亦可为双重变，如粒淋混合变和急淋变后又急粒变，急变后应根据细胞形态和化学染色，必要时用免疫学进行确定类型。急性粒细胞白血病起病急，发展快，骨髓及外周血中以原始及早期幼稚粒细胞为主，病程一般在三个月以内。     

阶段性康复护理对乳腺癌患者术后上肢功能和感染情况的影响

目的 分析阶段性康复护理对乳腺癌术后患者上肢功能、依从性和感染情况的影响。方法 98例乳腺癌手术患者随机分为两组各49例。术后,常规护理组予以常规护理,康复护理组在常规护理的基础上予以阶段性康复护理。比较两组的上肢功能、依从性和感染情况。结果 护理后,康复护理组的DASH评分低于常规护理组,ASES评分高于常规护理组（P <0.05）。康复护理组的依从率为95.92%,高于常规护理组的79.59%(P <0.05)。康复护理组的总感染率为4.08%,低于常规护理组的16.33%(P <0.05)。结论 阶段性康复护理可改善乳腺癌患者的术后上肢功能,提高依从性,降低术后感染风险。     

计算机辅助技术在骨盆骨折畸形愈合治疗中的应用

 目的 探讨计算机辅助技术在骨盆畸形愈合治疗中的价值。方法 回顾性分析2009年1月至2012年12月治疗9例骨盆骨折畸形愈合患者资料,其中4例应用数字模拟手术、截骨方案设计、预手术等计算机辅助技术进行手术计划（计算机组）,5例未应用计算机辅助技术（常规组）。计算机组4例,男3例,女1例;平均年龄34岁;骨盆骨折Tile分型均为C型,其中1例为开放性骨盆骨折,2例伴颅脑损伤,2例伴胸部脏器损伤,2例伴腹部脏器损伤。常规组5例,男3例,女2例;平均年龄32.6岁;骨盆骨折Tile分型均为C型,其中1例为开放性骨盆骨折,2例伴颅脑损伤,3例伴胸部脏器损伤,1例伴腹部脏器损伤。观察两组Mejeed评分、VAS评分、手术时间、术中出血量、围手术期输血量、术中透视次数、双下肢长度改善程度、医原性损伤、并发症等指标。结果 计算机组手术时间195~230 min;术中出血量800~1 600 ml;围手术期输血量6~16 U;术中透视次数6~11次;双下肢长度改善程度2~3 cm;末次随访Majeed评分78~90分,其中优3例,良1例;术后VAS评分0~4分。常规组手术时间210~330 min;术中出血量600~4 500 ml;围手术期输血量6~28 U;术中透视次数7~18次;双下肢长度改善程度1~3 cm;末次随访Majeed评分79~89分,平均84.6分,其中优3例,良2例;术后VAS评分1~4分。结论 计算机辅助技术可在术前进行充分计划,使骨盆截骨矫形术操作更加准确有效、缩短手术时间、提高围手术期安全性。     

由冷凝集素引起的假性血小板减少临床分析

目的:探讨由冷凝集素引起的与EDTA无关的假性血小板减少的临床分析。方法:采集两例实验者的毛细血管血液放入含抗凝剂Ka-EDTA、肝素钠及枸橼酸钠试管中,放置于37℃环境的浴框架上完成操作。结果:初步怀疑患者血小板簇集与EDTA具有关系,放入枸缘酸盐与肝素管内抗凝后依然有簇集表现,放于37℃后未见血小板簇集。结论:部分患者假性血小板减少可能是含有与EDTA无关的冷凝集抗体而引起,在抗凝剂情况下温度大于34℃时冷凝集将无作用。     

智慧医疗融合5G发展的现状与展望

随着高科技的飞速发展和移动终端的广泛普及,智慧医疗与5G融合发展成为当前的研究热点.智慧医疗利用高新科技,基于综合性医疗信息数据平台,实现即时的互联互通和高效的智能处理,为社会提供优质的疾病诊疗或防治等服务.智慧医疗与5G的深度融合,一定程度上将会解决区域医疗服务不均衡的问题,推进全国医疗信息化建设,逐步实现传统医疗模...     

病历夹细菌污染状况分析及对策

目的 了解病历夹细菌污染情况,确定有效的消毒方法和消毒时间.方法 对成都市中西医结合医院病区20只不锈钢病历夹表层进行了消毒前,消毒后当日、3 d、7 d、14 d、30 d的细菌学检测.结果 消毒前病历夹的细菌污染量超过卫生部<消毒技术规范>中规定各类普通病房物体表面细菌菌落总数≤10 cfu/cm 2的卫生标准,并检出金黄色葡萄球菌和大肠杆菌等致病性微生物.用500 mg/L含氯消毒液进行擦拭消毒后当日、3 d、7 d、14 d病历夹的细菌污染量均未超过以上卫生标准,消毒后30 d的细菌污染量超过了以上卫生标准.结论 用500 mg/L含氯消毒液每2周擦拭消毒病历夹1次,是一种简单、快速、有效的方法.