经皮冠状动脉介入治疗联合经导管主动脉瓣置换术治疗冠心病合并主动脉瓣疾病的临床疗效

目的 评价经导管主动脉瓣置换术（TAVR）+经皮冠状动脉介入治疗（PCI）治疗重度动脉瓣狭窄/关闭不全（AS/AR）合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）患者的临床效果。方法 回顾性分析2020年1月至2021年7月郑州市第七人民医院及河南省胸科医院全麻下行TAVR+PCI治疗重度AS/AR合并CAD的患者27例,根据术前超声心动图分为AS组19例（包含重度AS合并重度AR患者3例）、AR组8例,收集患者资料,根据VARC-2标准分别于术前、术后1、6、12月行超声心动图和纽约心功能分级,评估死亡、心血管再住院、冠状动脉事件等事件发生率,记录高度房室传导阻滞及血管并发症等严重并发症发生率。结果 27例（100%）主动脉瓣重度狭窄/关闭不全合并冠心病的患者均经股动脉行TAVR+PCI术。AS组与AR组患者均为外科手术中高危风险。所有患者均于瓣膜置入前行PCI术,除AS组1例患者术中死亡,其余患者手术过程中无术中转外科手术,无冠状动脉阻塞、瓣膜损坏、瓣中瓣置入、中/重度瓣周漏等事件发生。两组患者术后1,6,12个月随访期间,无患者因心力衰竭再入院治疗;两组患者分别进行组内比较,左心室舒末内...     

在幼儿园开展营养教育的研究

遵循健康教育的模型,设计了幼儿园营养教育方案,我们于1992年3月至12月进行了实施。现报告如下。1.教育对象与方法对象为本幼儿园中、大班儿童共32名,年龄4.5～6岁,其中男19名,女13名,对照组为大坪医院幼儿园同年龄的儿童共32名,其中男21名,女11名。两所幼儿园均为部队医院幼儿园。64名儿童的家长也参加了调查问卷。     

糖尿病性膀胱误诊为下腹部肿物9例分析

糖尿病性膀胱病变或称糖尿病性神经原性膀胱是糖尿病的并发症之一。我院1980年7月至1989年9月将糖尿病性膀胱误诊为下腹部肿物9例,现就误诊原因作初步分析。临床资料一、一般资料 9例均为女性,年龄24～67,平均48岁。显性糖尿病病程最长10年余,最短半年。Ⅰ型5例,Ⅱ型4例。最后均以导尿后“肿物”消失确诊,好转7例,死亡2例。二、临床症状及体征本组中5例除有糖尿病典型的“三多一少”特征外,均有反复尿路     

经鼻胃镜配合X线放置鼻空肠营养管28例分析

目前患者的早期肠内营养（enteral nutrition,EN）在临床上逐渐受到重视,对防治肠源性感染、肠衰竭等并发症,改善患者的全身状况具有积极意义,而且其费用是肠外营养的33%左右,甚至更低。鼻空肠营养管是危重患者进行早期肠内营养的有效途径。我们经过反复实践操作,熟练掌握了一套应用经鼻胃镜配合X线鼻空肠营养管放置技术,取得了良好的临床效果,现报道如下。     

整合素a5b1对胃癌细胞黏附、转移及耐药的影响

目的:探讨整合素a5b1 mRNA表达水平对胃癌细胞黏附、迁移、髓外浸润过程的影响.方法:采用Western blot检测法及RT-PCR分别测量HTB-103、CRL-5822、CRL-5971及CRL-5973等不同对数生长期的白细胞株整合素a5b1蛋白表达水平及整合素a5b1 mRNA水平.将不同胃癌细胞株随机分为实验组及对照组,实验组加入整合素a5b1抗体,对照组加入同型IgG,观察两组胃癌细胞与ECV304细胞系的黏附率、细胞迁移率及白细胞穿过人工基质膜的浸润能力.结果:CRL-5822、CRL-5971及CRL-5973细胞整合素a5b1 mRNA相对表达量分别为(0.0821±0.0128)、(0.185±0.0082)、(0.798±0.042)明显高于HTB-103细胞(0.0002±0.0000)(P<0.05).观察组CRL-5822、CRL-5971及CRL-5973细胞株黏附率(52.16%±2.52%、44.22%±2.59%、33.58%±4.06%)、迁移率(45.96%±1.21%、38.86%±1.99%、24.65%±3.28%)及浸润率(29.85%±4.63%、21.31%±3.24%、13.67%±3.48%)、显著低于对照组黏附率(83.89%±7.21%、71.17%±7.38%、60.89%±10.59%)、迁移率(75.41%±9.51%65.78%±14.62%,49.91%±13.47%)及浸润率(42.63%±7.69%,29.92%±5.47%,21.59%±6.72%)(P<0.05),而两组HTB-103细胞黏附率、迁移率及浸润率无统计学差异(P>0.05).结论:黏附因子整合素a5b1可能参与胃癌细胞的形成、聚集、生长及浸润的过程,其表达水平与胃癌病程进展具有密切的关系.     

硫化氢对胃肠道的“双相”调节作用及其介导的药物效-毒转化北大核心CSCD

硫化氢是机体细胞重要的信号转导分子之一,其在胃肠道内的合成和分解代谢极为旺盛,在胃肠道生理病理过程中的作用也十分复杂。通过梳理近年来有关硫化氢和胃肠道相关的研究文献,提出硫化氢在胃肠道内发挥着“双相”调节作用,低浓度下可促进胃肠道功能,而高浓度下则损害胃肠道。硫化氢供体药物或硫化氢代谢调节剂通过恢复硫化氢代谢稳态从而发挥治疗作用,并通过硫化氢相关的肠生物轴将药物作用范围扩大到全身组织;同时,药物可因性质不稳定、局部剂量过高、药理效应偏强等原因,使硫化氢代谢偏离稳态,从而诱发毒副作用或将治疗作用逐渐转化为毒副作用。相关认识可为硫化氢生理病理作用机制的深入研究以及硫化氢相关药物研发及其毒、效机制研究提供参考。     

Dieulafoy病18例分析

目的 总结Dieulafoy病的临床特征、诊断方法及治疗体会,提高临床医师对本病的认识,降低死亡率.方法 对18例Dieulafoy病患者临床资料进行回顾性分析.结果 18例经内镜检查、血管栓塞及手术治疗均痊愈出院.结论 消化道出血是Dieulafoy病的主要临床症状,内镜是诊断和治疗Dieulafoy病的首选方法,对于不能耐受、不能明确诊断及复发者可配合血管造影或手术治疗.     

宫颈液基细胞学技术与高危型HPV检测在宫颈癌前病变早期筛查中的对比研究

选取220例我院妇科门诊进行检查的患有宫颈疾病患者的临床资料,将其按照抽签方法随机均分为两组,各110例,分别给予TCT及高危HPV检测,对比分析了两种检测方法检测CIN2的阳性率及检测CIN的灵敏度、特异度。结果(1)TCT检测CIN2阳性率为36.36%(40/110),显著低于HPV检出率(74.55%,82/110),差异具有显著的统计学意义(P0.05);(2)TCT检测CIN的灵敏度及特异度分别为48.50%与62.38%,HPV检测CIN的灵敏度及特异度分别为96.02%及81.33%,经统计学分析,差异均具有统计学意义(P0.05)。高危型HPV检测作为筛选癌前病变的方法显著优于TCT检测,具有非常重要的意义与价值,应加以推广并应用。     

迪厄拉富瓦病大出血3例报告

迪厄拉富瓦病（Dieulafoydisease）又称恒径动脉综合征。我们收治3例均被手术、病理证实、报告如下。1病历简介例1：男，28岁。因上腹不适、呕血、黑便7天入院。7天前因饮酒后出现上述症状在当地住院，给予多种止血药及抑酸药治疗，并输血1200ml无效，急转入我科。查BP12／6kPa，Hbsog／L，在治疗不中断的情况下，行急诊胃镜检查，示胃底中k部可见约1．0～2．ocm范围鲜红色毛细血管，其下端有约0·3～0·scm新鲜血痴，未见活动出血；胃窦见少许新鲜血块及少量血液附着。诊断为胃底毛细血管扩张症。急诊手术探查胃腔，吸净胃内积血及血块…     

甘油三酯葡萄糖指数对心房颤动射频消融术后晚期复发的应用价值

目的 探讨甘油三酯葡萄糖指数(TyG指数)在非糖尿病持续性房颤(PeAF)患者导管射频消融(RFCA)术后晚期复发方面的临床意义及应用价值。方法 回顾性分析2020年1月至2021年8月于郑州市第七人民医院与河南省胸科医院心血管内科就诊,首次行RFCA治疗的242例非糖尿病PeAF患者的临床资料,于术后1、3、6、12个月定期随访患者房颤复发情况。根据RFCA术后3个月至1年内是否复发将患者分为未复发组(190例)和复发组(52例)。采用SPSS 26.0与GraphPad 9.0软件进行统计与绘图。根据数据类型,分别采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ²检验或校正χ²检验进行组间比较。采用多因素Cox回归分析非糖尿病PeAF患者晚期复发的独立危险因素及TyG指数对术后复发的预测价值。结果 复发组PeAF病史更久,更倾向合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD),左心房内径(LAD)、TyG指数明显更大,术后未应用血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)治疗的比例更高(P<0.05)。PeAF病史、CAD、LAD、术后应用ARN...