孕早期邻苯二甲酸酯暴露对胎停育的影响研究

目的 了解胎停育患者邻苯二甲酸酯（phthalates,PAEs）的暴露水平,探讨PAEs暴露与胎停育的关系。方法 采用病例对照研究方法于2018年6月至2019年1月收集山西医科大学第一附属医院产科胎停育患者和同期胚胎发育正常的孕妇作为研究对象,现场进行流行病学调查研究,并采集尿液备检,采用logistic回归分析胎停育的危险因素。结果 病例组与对照组的年龄（t=-3.51,P<0.001）、孕次（〖XC小五号.EPS;P〗=14.29,P<0.001）、是否行人工流产术（〖XC小五号.EPS;P〗=6.94,P=0.008）、是否使用塑料餐具/水杯（〖XC小五号.EPS;P〗=4.57,P=0.033）差别具有统计学意义。两组尿液中邻苯二甲酸单甲酯（MMP）、邻苯二甲酸单乙酯（MEP）、邻苯二甲酸单丁酯（MBP）、邻苯二甲酸单苄基酯（MBzP）检出率均大于70%。在调整了年龄、孕次、是否行人工流产术后,使用塑料餐具/水杯的孕妇胎停育的患病风险是不使用者的1.80倍（OR=1.80,95%CI:1.03~3.13）; MMP Q3、Q4暴露水平患病风险分别是Q1暴露水平的2.68倍（OR=2.68,95%CI:1.21~5.96）、2.58倍（OR=2.58,95%CI:1.15~5.81）;MBP Q4暴露水平患病风险是Q1暴露水平的2.39倍（OR=2.39,95%CI:1.08~5.28）。结论 孕早期较高的邻苯二甲酸酯暴露水平可能是胎停育的危险因素。     

间歇性外斜视在不同年龄段手术治疗的临床效果分析

目的:探讨间歇性外斜视在不同年龄段手术治疗的临床效果。方法:将60例间歇性外斜视患者按年龄段分为观察组和对照组各30例,观察组患者年龄为4～13岁,对照组患者年龄为14～17岁,比较2组患者手术治疗的双眼视功能恢复和立体视功能恢复情况。结果:患者术后立体视功能恢复和双眼视功能恢复与手术年龄密切相关,年龄越小,立体视功能和双眼视功能恢复率较高,2组比较,差异具有高度显著性(P<0.05)。结论:间歇性外斜视的手术时机很重要,早期手术有利于双眼视功能和立体视功能的恢复。     

284例肺癌化疗病人接种流感疫苗意愿及影响因素分析

目的了解肺癌化疗病人接种流感疫苗意愿及影响因素,为制定提高肺癌化疗病人接种流感疫苗接种率的护理健康宣教提供参考。方法采用随机抽样法抽取邯郸市人民医院284例肺癌化疗病人作为研究对象,采用自行设计的流感疫苗接种意愿调查表对其进行调查分析。结果 284例肺癌化疗病人中有91例表示会接种流感疫苗,占32.04%;文化程度、居住地、个人月收入、流感疫苗相关知识知晓、认为流感疫苗有效性、认为流感疫苗价格合理性、认为流感疫苗安全性与肺癌化疗病人流感疫苗接种意愿呈显著相关性(P<0.05);文化程度(OR=4.170,95%CI:2.052～8.474)、居住地(OR=2.036,95%CI:1.081～3.834)、个人月收入(OR=2.067,95%CI:1.146～3.728)、流感疫苗相关知识知晓(OR=3.407,95%CI:1.827～6.353)、认为流感疫苗有效性(OR=1.982,95%CI:1.303～3.013)、认为流感疫苗价格合理性(OR=1.937,95%CI:1.288～2.912)、认为流感疫苗安全性(OR=2.373,95%CI:1.365～4.125)是肺癌...     

医学生心理健康状况及对策分析

在新时代下培养出人格健全、身心健康、全面发展的医学人才,已成为全社会共同关注的问题。本文着重针对当前医学生的心理健康状况及其影响因素,制定切实有效的措施,建立完善的心理健康教育体系,对于医学生良好心理素质的培养起着非常重要的作用。     

益平调脉方治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压临床研究

目的:观察益平调脉方治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的临床价值。方法:选取我院2018年2月～2019年5月64例确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的患者,按随机数字表法分为观察组(n=32)和对照组(n=32),对照组使用常规治疗,观察组在对照组基础上给予益平调脉方治疗。比较两组临床疗效、治疗前后症状积分、动态血压变化情况、血管活性物质水平、通气情况。结果:观察组临床治疗有效率90.63%高于对照组68.75%(P0.05);观察组治疗后嗜睡、打鼾、眩晕、心悸、口中乏味、食少、头重如裹等症状积分均低于对照组(P0.05);观察组治疗后睡眠呼吸暂停低通气指数均低于对照组,最长呼吸暂停时间短于对照组(P0.05);观察组治疗后白天、夜晚、24 h平均舒张压、收缩压均低于对照组(P0.05);观察组治疗后醛固酮、血管紧张素Ⅱ、肾素水平低于对照组(P0.05)。结论:益平调脉方治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的临床疗效显著,可以缓解临床症状,调节患者血压,改善呼吸情况。     

医学生环境内分泌干扰物知-信-行调查

目的 了解医学生对环境内分泌干扰物(endocrine disrupting chemicals, EDCs)的认知情况、态度和日常行为,以及影响因素。 方法 采用流行病学现况研究的方法,分层整群随机抽取山西医科大学1 455名在校本科生为研究对象,用自行设计的问卷进行调查。 结果 共回收有效问卷1 404份,有效回收率为96.49%。医学生的EDCs知识、态度、行为得分分别为(43.68±15.47)分、(63.64±11.84)分和(65.43±9.05)分。不同性别学生EDCs知识、行为得分差异无统计学意义(分别t=-1.05,P=0.296;t=-1.65,P=0.099);但不同性别的学生EDCs态度得分差异有统计学意义(t=-5.17,P=0.000)。不同专业学生对EDCs知识、行为得分差异有统计学意义(分别F=17.20,P=0.000;F=5.60,P=0.000);但不同专业学生EDCs态度得分差异无统计学意义(F=1.25,P=0.289)。不同年级学生EDCs知识、态度、行为得分差异均有统计学意义(分别F=8.00,P=0.000;F=4.80,P=0.001;F=4.37,P=0.002)。学生成绩排名不同,EDCs知识、态度得分差异有统计学意义(分别F=6.07,P=0.000;F=4.62,P=0.003)。生源地不同的学生EDCs知识、态度、行为得分差异均无统计学意义(分别t=-1.19,P=0.235;t=-0.87,P=0.384;t=-0.98,P=0.327)。平均月生活费不同的学生EDCs知识、态度得分差异无统计学意义(分别 F=2.06,P=0.103;F=0.65,P=0.581);但平均月生活费不同的学生EDCs行为得分差异有统计学意义(F=7.71,P=0.000)。多重线性回归分析表明,知识、态度、平均每月生活费是学生EDCs行为的影响因素(分别t=-4.22,P=0.000;t=-2.48,P=0.013;t=-3.64,P=0.000),但是知识、态度及平均月生活费对医学生EDCs行为的影响均是负向的。 结论 医学生对EDCs的态度、行为尚可,但认知水平偏低,应加强相应的健康教育。     

阿昔洛韦联合贝复舒滴眼液治疗病毒性角膜炎的效果观察

目的探讨阿昔洛韦联合贝复舒滴眼液治疗病毒性角膜炎的临床效果。方法将病毒性角膜炎患者50例随机分为观察组和对照组各25例,观察组阿昔洛韦联合贝复舒滴眼液治疗,对照组仅给予阿昔洛韦滴眼液治疗,比较两组患者的临床效果。结果观察组有效率为100%,显著高于对照组的68%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿昔洛韦联合贝复舒滴眼液治疗病毒性角膜炎临床效果明显,可明显缩短治愈时间,且治疗方便,依从性好,值得推广应用。     

丹红注射液治疗54例脑梗死患者疗效分析

目的：观察丹红注射液对脑梗死的治疗效果。方法：对54例脑梗死患者在基本药物治疗的基础上,给予丹红注射液静滴,并与长春西汀组作对照观察。结果：用丹红注射液治疗的54例中,治愈13例,好转35例,无效6例。对照组52例,治愈10例,好转27例。无效15例。与对照组比较,P〈0．05,差异有统计学意义。结论：丹红注射液治疗脑梗死疗效好。     

心血管病专科医院住院患者医疗费用的影响因素

目的探讨影响心血管疾病患者住院医疗费用的主要因素,为合理分配医疗资源和控制医疗费用提供参考。方法收集山西省心血管病专科医院1928例住院患者的基本信息、医疗费用及相关因素,采用单因素和多重线性回归方法分析心血管疾病患者住院费用的影响因素。结果1928例患者中,男性（1094例）多于女性（834例）,中位住院时间为9d（1~65d）,中位年龄63岁（7～94岁）,中位住院医疗费用为11554．32元。影响住院费用的单因素分析显示男性显著高于女性,急诊人院高于其他方式入院,住院20d及以上者显著高于不足20d者,手术者高于未手术者,危重者高于非危重者、有伴随病情者高于无伴随情况及不详者,治愈者高于无改善／死亡者,全公费／全自费／其他付费方式高于其他付费方式（P均〈0．01）。多重线性回归分析显示,影响心血管疾病住院患者医疗费用因素分别为性别、急诊人院、住院天数、有无手术、是否危重及全公费／全自费／其他付费方式,标准化回归系数分别为0．05、0．13、O．47、0．51、0．05、0．03。结论建议严格掌握手术适应征,缩短住院时间,并根据入院途径和疾病的严重程度选择合理的治疗方案以可降低心血管患者的住院费用,减轻患者和社会的经济负担。     

复方苦参注射液联合TP方案对晚期肺癌患者疗效及预后的影响

目的:探究复方苦参注射液联合TP方案对晚期肺癌患者疗效及预后的影响。方法:选取2013年2月至2015年3月我院收治的100例经病理学或细胞学确诊为肺癌晚期患者作为研究对象,将其随机分为两组,每组各50例,两组均给予基础治疗,对照组进行TP方案化疗,研究组进行复方苦参注射液联合TP方案治疗。对比两组患者治疗有效率、疼痛指标、生活质量、不良反应发生情况,并随访3年观察患者预后情况。结果:研究组治疗有效率与对照组比较,差异无统计学意义（48.00% vs 30.00%,P＞0.05）;研究组患者疼痛指标显著低于对照组（P＜0.05）,生活质量提升的人数显著高于对照组（58% vs 28%,P＜0.05）;研究组患者腹泻、白细胞减少、血小板降低的发生率要显著小于对照组（P＜0.05）;对患者3年随访情况分析,研究组生存率显著高于对照组。结论:复方苦参注射液联合TP方案治疗肺癌晚期患者可有效减少患者疼痛情况,降低不良反应发生率,改善患者预后。