替罗非班用于冠状动脉介入术中无复流现象的疗效分析

目的：观察替罗非班对冠状动脉介入无复流现象的治疗效果。方法：对冠状动脉介入术中出现无复流现象39倒患者依次给予硝酸甘油、维拉帕米和替罗非班,观察靶血管前向血流的TIMI分级。结果：替罗非班明显改善TIMI血流,治疗无复流现象的有效率（28／33）明显优于硝酸甘油的有效率（4／39）和维拉帕米的有效率（2／35）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：替罗非班对冠状动脉介入术中无复流现象有确切疗效。     

64排螺旋CT对肺部孤立性结节灌注成像技术优化的研究

目的 探讨64层螺旋CT＂摇篮灌注＂成像技术参数,在孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断中的价值.方法 应用Philips Brilliance 64层螺旋CT最新＂摇篮灌注＂成像技术（以4cm宽的探测器,覆盖8cm范围）,通过CT灌注成像检查中技术参数的调整,探讨对比剂注射速率、扫描的持续时间、扫描时间间隔等在64层螺旋CT评价孤立肺结节整体灌注的影响.结论 进一步优化64层螺旋CT＂摇篮灌注＂成像技术参数,该技术在孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断中的价值及可行性.     

B超观察肝硬化时胆囊壁19例临床分析

本文主要就 19例肝硬化患者的胆囊壁与肝硬化关系进行B超观察探讨。1　资料与方法1.1　 19例患者均为门诊病人 ,肝硬化的病因多为乙型肝炎和酒精性损害所致。其中肝硬化伴腹水的 12例 ,不伴腹水的 7例。男 11例 ,女 8例 ,最小年龄 31岁 ,最大年龄 72岁 ,平均年龄 5 1岁。无胆囊炎 ,胆道感染 ,无胰、心、肾疾患。1.2　胆囊 B超表现 ,壁毛糙厚和双边壁 ,厚度≥ 4 .0 mm,正常壁厚度 [1 ] <2～ 3mm。1.3　机型 AL OKO SSD— 5 0 0。1.4　所有病人均以首次检查结果为分析因素。2　结果2 .1　 19例肝硬化病人中 17例胆囊壁异常 ,异常率 94 .73…     

QTc离散度在冠心病介入诊治中的意义

目的　研究QTc离散度 (QTcd)对冠心病的诊断价值及观察经皮冠状动脉腔内成形 (PTCA)和支架术对其的影响。方法　 15 0例接受了冠状动脉造影术者 ,根据其结果分为 3组 ,即正常组 (n =44 ) ,有易患因素而冠脉造影正常组 (n =60 )和冠心病组 (n =46)。测量标准 12导联心电图 ,计算其校正的QT离散度 (QTcd) ,并测量其中 2 0例接受了PTCA及支架术的患者术前 ,术后 2h和 7d的QTcd。按临床流行病学诊断试验方法计算QTcd对冠心病诊断的敏感性、特异性、准确性。结果　冠心病组QTcd显著大于正常组〔( 70 5± 8 2 )ms对 ( 4 4 3± 7 6)ms ,P <0 .0 1〕和有易患因素而冠脉造影正常组〔( 70 5± 8 2 )ms对 ( 4 4 8± 8 0 )ms ,P <0 .0 1〕 ,PTCA及支架术后 2h、7d的QTcd均小于术前〔( 76 2± 8 1)ms对 ( 4 0 2± 4 6)ms,P <0 .0 1;( 76 2± 8 1)ms对 ( 3 8 9± 4 3 )ms,P <0 .0 1〕。QTcd≥ 5 0ms为标准 ,诊断冠心病的敏感性 87 0 %、特异性 5 1 9%、准确性62 7%。结论　QTcd离散度增加对冠心病诊断有一定临床价值     

冠状动脉造影术的临床应用150例

我院自2001年10月至2003年5月对150例临床待诊或已诊为冠心病的患者行冠状动脉造影术(coronary arteriography，CAG)。现将有关资料总结如下。     

阿替洛尔联合卡托普利在急性心肌梗死中的疗效和安全性

为观察阿替洛尔联合卡托普利在急性心肌梗死(AMI)中的疗效和安全性,本文选择我院2010年10月至2011年11月62例AMI患者,分别给予阿替洛尔与阿替洛尔联合卡托普利治疗,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料将62例AMI患者随机分为两组,观察组31例采用阿替洛尔联合卡托普利治疗,其中男19例,女12例,年龄46～77岁,平均(61.5±15.5)岁;对照组31例仅使用阿替洛尔治疗,其中男18例,女13例,年龄45～74岁,平均(60.5±14.5)岁。所有患者均根据WHO1979年关于缺血性心脏病诊断标准,确认为AMI。62例中ST段抬高型38例,急性下后壁5例,急性前壁11例,非ST段抬高型5例,其他     

原发性小肝癌的影像诊断

<正> 原发性肝细胞癌是危及人们生命的恶性肿瘤。由于大部分肝癌患者就诊时已属中晚期,既使采用介入性化疗、血管栓塞和手术等,死亡率仍然很高。近几年随着先进诊断设备的应用和医学的发展,国内外医学界的研究焦点之一已落在小的肝细胞癌的早期诊治上,并获得显著进展。根据国内上海医科大学肝癌研究所的报道,小肝癌的术后五年生存率达67.9％;二军大长海医院的报道达73.1％。均跨入世界先进行列。作者通过温习文献,着重就小的原发性肝细胞癌(转移性肝癌等未包括本文内)的早期诊断作一简述。     

血脂、血同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨血脂、血同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉病变严重程度之间的关系。方法选择2012年11月至2015年5月在我院心内科疑似冠心病(CHD)患者756例,经冠脉造影(CAG)检查被排除CHD患者389例,CHD患者367例,根据Gensini评分CHD患者被分为低危组173例(<20分)、中危组112例(20分~40分)、高危组82例(>40分),分析患者血脂与血Hcy水平。结果 CHD组血清低密度脂蛋白(LDL-C)(3.21±1.59)mmol/L与Hcy(16.35±5.49)μmol/L均高于对照组(2.51±1.06)mmol/L、(11.36±4.91)μmol/L(P<0.05);血清LDL-C与Hcy水平低危组(2.68±1.35)mmol/L、(12.56±5.35)μmol/L,中危组(3.29±1.42)mmol/L、(16.59±8.64)μmol/L,高危组(3.56±1.57)mmol/L、(18.34±9.56)μmol/L,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01),血清LDL-C及Hcy与冠脉病变程度呈正相关(Spearman系数=0.689、0.664,P<0.05)。结论血清LDL-C及Hcy水平可作为反映冠脉病变严重程度的临床指标。     

ST段抬高型急性心肌梗死经左右桡动脉入径急诊经皮冠脉介入治疗58例的临床体会

目的探讨经左右桡动脉途径行急诊冠状动脉介入治疗（PCI）对ST段抬高型急性心肌梗死（AMI）患者的可行性及安全性。方法 58例急性ST段抬高型心肌梗死在起病12 h内经左或右桡动脉径路行急诊PCI治疗,观察桡动脉途径的成功率和并发症。结果桡动脉穿刺成功率为100%;冠脉造影成功率为100%;单纯PTCA 8例（13.8%）,PTCA＋支架植入50例（86.2%）;梗死相关血管（罪犯血管）开通后血流TIMI3级53例（91.4%）,血流TIMI2级5例（8.6%）;桡动脉穿刺术区皮下瘀斑的发生率为11例（19%）;前臂血肿的发生率为4例（5.2%）;桡动脉闭塞的发生率为0%。结论急诊经左或右桡动脉PCI治疗AMI安全、可行,经桡动脉穿刺局部并发症少,患者更乐意接受,值得推广。